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目的:分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因,并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法:1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患(骨折不愈合9例,延迟愈合8例),采用交锁髓内钉静力型固定治疗,10例行自体髂骨植骨,7例行单纯闭合扩髓,未植骨结果:所有患均于术后3至10个月获得骨性愈合,平均5.8个月。结论:使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠,符合生物力学的原理,术后可早期功能锻炼等优点,是一种较好的治疗方法。 相似文献
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目的:总结我院收治的交锁髓内钉固定术后延迟愈合或不愈合患者19例的治疗体会。方法:股骨、胫骨均于术后1个月~3个月去除远离骨折端锁钉,变静力型固定为动力型固定。1例肱骨骨折放置含BMP异体骨植骨。骨折不愈合(5例):股骨分离1例,更换交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;胫骨锁钉较长1例,更换短的交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;另1例胫骨骨折不愈合,变静力型固定为动力型固定,骨折端植自体髂骨。主钉断裂(2例):1例股骨骨折主钉断裂,拔除髓内钉,夹板固定。1例胫骨骨折,将等原来8mm交锁髓内钉更换为10mm交锁髓内钉固定。锁钉断裂(1例):锁钉退出1例,给予拔除,石膏托固定。结果:随访时间8个月~5a,均达到骨性愈合。结论:本组病例均得到随访,随访时间8个月~5a,均达到骨性愈合。 相似文献
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目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月~2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11~24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7~23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。 相似文献
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目的 探讨股骨骨折静力交锁髓内钉固定术后骨愈合不良的原因。方法 分析36例股骨骨折采用静力交锁髓内钉固定出现骨愈合不良的病例,其中31例改为动力型交锁髓内钉固定,10例二期植骨。结果 30例获得随访,随访10—28mo(平均14mo),所有患者达到临床痊愈。结论 股骨骨折交锁髓内钉固定早期用静力型固定,中期后改用动力型,更符合生物力学要求,同时需保护骨折部的血供,一期植骨,选择合适的髓内钉固定。 相似文献
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目的:探讨分析管状骨陈旧性骨折组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会.方法:分析23例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况.并使用扩髓后交锁髓内钉治疗,早期以静力型交锁,3~6月后改动力型交锁.7例患者同时行植骨术.术后辅以循序渐进的康复训练.结果:骨折愈合率95.65%(22/23例);骨折愈合时间8.3~27.6月,平均11.4月.无严重并发症发生.结论:早期骨折正确处理与预后直接相关,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择. 相似文献
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目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的效果。方法:采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合16例,其中7例采用静力型固定,9例予动力型固定,除1例钢板内固定术后感染不愈合外,术后均予CPM机锻炼。结果:按照骨折愈合标准,12例患者平均4个月达临床愈合,4例超6个月达临床愈合,治愈率达100%。结论:采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合,术中需充分扩髓,选择较紧密接触的髓风钉,以保持骨折端的稳定性。骨折端可不予以植骨,但较严重的骨缺损,植骨是必要的。 相似文献
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34例股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨为减少股骨交锁髓内钉术后发生骨折延迟愈合,手术中的要点、方法及术后预防措施。方法回顾我院34例应用交锁髓内钉、术中采用不同复位方法治疗股骨干骨折,分析术后骨折愈合及延迟愈合情况。结果34例经至少1-2年的随访,27例骨折一期愈合;7例骨折延迟愈合,其中5例锁钉动力化后骨折愈合;2例骨折不愈合。结论正确地选择髓内钉入点位置及把握干骺端松质骨骨道方向;小切口切开满意复位、严重粉碎性骨折尽可能闭合复位穿钉以保护血运;合理的早期髓内钉动力化;可有效地减少股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的发生。 相似文献
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22例胫骨骨折骨不连中,开放性骨折17例,闭合性骨折5例,均为高能量损伤。骨不连类型:折端肥大型15例,萎缩型7例,并有皮肤大面积瘢痕形成。骨不连的原因:肥大型骨不连主要是骨折固定不牢所致;萎缩型骨不连主要是开放性骨折局部骨丢失,软组织损伤重以及感染形成局部血循不良,无成骨能力所致。折端肥大型骨不连采用铁轨式髓腔棒牢固内固定(联锁或不联锁);萎缩型骨不连采用植骨和伊凡洛夫外固定器固定均获成功。平均随访14.2个月,骨折愈合期为4~8个月。成功的原因与加强了骨折固定和改善了骨折的血供密切相关。 相似文献
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目的:探讨不同术式髓内钉固定对股骨干骨折愈合率的影响。方法:回顾我院2003年1月~2008年12月收治的新鲜闭合股骨干骨折行交锁髓内钉内固定病例,分别统计闭合复位与切开复位、切开复位扩髓与不扩髓、闭合复位扩髓与不扩髓的例数及其骨折愈合率,并比较各组骨折愈合率是否具有统计学差异。结果:本组统计共120例,其中切开复位52例,闭合复位68例,骨折愈合率分别为73.1%与88.2%(P<0.05);切开复位组中31例扩髓,21例不扩髓其愈合率分别为83.9%与57.2%(P<0.05);闭合复位组中53例扩髓,15例不扩髓,其愈合率分别为94.3%与66.7%(P<0.001)。结论:股骨交锁髓内钉内固定术中闭合复位及扩髓可提高骨折愈合率。 相似文献
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交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗骨不连 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:对31例无菌性骨不连,股骨干(包括转子下)11例,股骨髁上8例,胫骨干12例;其中肥大性8例,营养不良性12例,萎缩性8例,滑膜假关节3例。采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗。结果:随访28例,随访率90.3%。骨折全部愈合,愈合时间0.5 a~2 a,平均1.2 a。愈合率100%。结论:采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连,可以提高骨折固定稳定性,不会明显加重手术对血运的破坏;可以早期进行功能锻练;促进骨不连愈合,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的 :分析股骨骨折不愈合的原因 ,并评价交锁髓内钉治疗股骨不愈合的效果。方法 :1996年 6月- 2 0 0 3年 1月 35例股骨骨折不愈合中 ,6例采用股骨近端交锁髓内钉内固定 ,2 1例采用通用股骨交锁髓内钉 ,8例采用逆行交锁髓内钉 (GSH)进行治疗 ;31例行植骨 ,4例行单纯闭合扩髓未植骨 ;8例同时行膝关节粘连松解术。采用X线检查及膝关节KSS评分 (膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分 ) ,对疗效进行评价。结果 :随访 10~ 36月 ,平均 15 .5月 ,所有病例均获牢固骨性愈合 ,平均愈合时间为 6 .5月 ,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。按膝关节KSS评分 ,随访时膝关节平均活动度 94°,较术前平均改善 30° ,膝关节平均评分 95分 ,优 2 5例 ,良 10例。膝关节功能平均评分 91分。结论 :股骨骨折不愈合的主要原因是内固定使用不当 ,内固定技术存在问题和骨缺损处理不当。使用交锁髓内钉治疗骨折不愈合具有固定可靠、便于膝关节早期功能等优点 ,但应联合行骨移植及膝关节粘连松解术 ,以促进骨折愈合 ,改善膝关节功能。 相似文献
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目的:探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法:回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料,从以上各方面进行讨论。结果:获随访58例中,骨折全部愈合。术中再骨折1例,远端锁钉放置失败 3例,术后肢体延长1例,主钉断裂、弯曲各1例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:交锁髓内钉是良好的内固定方法,具有骨折固定牢固、愈合良好的优点,运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作,预防并发症发生。 相似文献
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目的分析自设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨横断骨折的力学特点.方法将动力型带锁髓内钉和意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉分别固定股骨横断骨折后进行力学实验比较.结果 (1)静力型固定股骨横断骨折由于产生应力遮挡,折端缺乏足够的应力刺激,容易导致骨折延迟愈合或不愈合,早期负重锁钉疲劳性断钉的可能大;(2)动力型固定股骨横断骨折完全无应力遮挡,折端形成动力加压作用而促进骨折愈合.结论股骨横断骨折为动力型带锁髓内钉首选的适应症. 相似文献