健脾补血法治疗营养性巨幼红细胞性贫血临床观察

营养性贫血是儿科常见疾病之一,分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血两种.巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,我国华北、东北、西北农村多见.主要临床特点是贫血伴有消化系统症状、神经精神症状;红细胞的胞体变大,粒细胞和血小板减少,粒细胞核右移,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点,经维生素B12和(或)叶酸治疗有效.广东地区儿童以缺铁性贫血为主,但在一些营养不良的儿童由于喂养不当,导致叶酸和(或)维生素B12缺乏,也会出现巨幼红细胞性贫血.近3年,笔者采用健脾补血法治疗部分叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血,效果较好,现报道如下.     

68例老年巨幼细胞贫血的临床分析

目的：观察探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特征.方法：选取我院自2008年1月～2010年12月收治的老年人巨幼细胞性贫血患者68例,并对其进行临床分析.结果：老年人巨幼细胞性贫血男性多于女性,男士比例为1.5∶1,症状为头昏、四肢无力、食欲不振.伴有其他疾病外周血细胞减少20例,占85.2%,血清胆红素轻度增高15例,占70.1%,内科10例,占50.2%.以非血液病诊断入院的5例,占21.2%.结论：老年人巨幼细胞性贫血病由多种原因引起,其发生与消化道疾病关系密切,治疗巨幼细胞性贫血的同时也要治疗并发症.     

分型辨治巨幼细胞贫血48例

巨幼细胞贫血又称营养不良性巨幼细胞贫血,是指叶酸或维生素B12缺乏或因使用某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的大细胞性贫血。本病好发于婴幼儿、孕妇及青少年。偏食或过长时间烹煮食品、患自身免疫病、胃肠道疾病及肿瘤等,是本病的高危因素。一般营养不良性巨幼细胞贫血经过适当治疗可迅速痊愈,若治疗不及时,造成严重的神经系统症状者不易完全恢复。     

巨幼细胞性贫血68例骨髓检查临床分析

目的：观察分析巨幼细胞性贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨MA 的鉴别诊断.方法：回顾性分析2006 年1 月～2012 年1 月在我科收集的68 例巨幼细胞性贫血患者的临床资料.结果：巨幼细胞性贫血外周血以大卵圆形红细胞为主;骨髓巨幼红细胞超过10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞.结论：骨髓细胞形态学特点是MA 诊断的依据,但注意与MDS、急性粒细胞白血病（M6）、溶血性贫血等鉴别诊断.     

以慢性腹泻为主要表现的小儿巨幼细胞性贫血35例临床分析

目的:总结以慢性腹泻症状为主要表现的小儿巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗。方法:对35例临床上以慢性腹泻症状为主要表现的小儿巨幼细胞性贫血患者进行分析。结果:以慢性腹泻症状为主要表现的小儿巨幼细胞性贫血,按腹泻治疗无效后,突出血液病筛查,避免误诊误治。结论:部分巨幼细胞性贫血患儿是以慢性腹泻症状为主,儿科医生应注意此类患儿的特点,对患儿出现慢性腹泻症状时,尤其治疗无效时,应注意血液疾病的筛查,而不拘泥于消化方面疾病。     

巨幼细胞性贫血的病因及中医证型分析

目的:了解巨幼细胞性贫血的常见病因、中医证型,分析二者之间的关系.方法:对临床病例进行病因分析和中医证型分析.结果:叶酸摄入不足和吸收不良是巨幼细胞性贫血临床常见的原因,中医辩证分为气血亏虚型、脾胃虚弱型.结论:叶酸摄入不足者辩证为气血亏虚,叶酸吸收不良者可以辩证为脾胃虚弱.     

农村患者巨幼细胞性贫血96例临床分析

目的探讨农村患者巨幼细胞性贫血的临床特征和诊治。方法对96例农村患者巨幼细胞性贫血的临床资料进行分析。结果96例农村患者巨幼细胞性贫血占同期住院的农村贫血患者的14%,老年女性为主,维生素B12缺乏多见。69%患者伴全血细胞减少,59%伴黄疸,46%合并感染。主要表现为乏力、纳差,部分伴黄疸、舌炎及神经精神异常。常见原因为长期素食,摄入减少。结论在农村积极开展营养饮食宣教,早期诊断,及时治疗,巨幼细胞性贫血预后较好。     

巨幼细胞性贫血33例临床治疗体会

通过对本院 1995年 1月～ 1998年 12月收治的 33例巨幼细胞性贫血患者分析 ,认为其发病和消化道疾患关系密切 ,并好发于妊娠期妇女及老年患者。巨幼细胞性贫血诊断明确后预后良好 ,本组病例治疗后病情均有不同程度改观。1　临床资料1.1　一般资料 :男 13例 ,女 2 0例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 1岁 ,其中大于 5 0岁 12例 ,占 36 .4%。发病原因 :慢性胃炎 10例 ,慢性胆囊炎 5例 ,肝硬化 3例 ,食道炎合并食道憩室 1例 ,妊娠 7例 ,营养不良 2例 ,素食 2例 ,原因不明 3例。1.2　临床症状及体征 :本组患者主要有头晕、乏力、活动后…     

中西医结合治疗巨幼细胞性贫血患者64例临床观察

目的：观察中西医结合治疗消化内科疾病引发巨幼细胞性贫血患者治疗的临床疗效。方法：治疗组采用现代医学常规综合疗法加中医辩证施治治疗消化内科疾病引发巨幼细胞性贫血患者40例，对照组采用现代医学综合疗法治疗消化内科疾病引发巨幼细胞性贫血患者24例。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。提示：现代医学常规综合疗法加中医辩证施治治疗消化内科疾病引发的巨幼细胞性贫血患者疗效显著，临床医生宜充分发挥中医药辨证施治的优势，指导临床治疗。并认为观察过程中有针对性的小剂量应用铁剂及氯化钾有积极意义，有利于红细胞及血红蛋白的合成。     

中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗巨幼细胞性贫血的效果。方法:治疗组24例用生脉注射液联合叶酸及维生素B12治疗,对照组24例单用叶酸及维生素B12治疗。结果:两组治疗后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)高于治疗前,但治疗组更明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血疗效满意。     

巨幼细胞性贫血28例回顾性分析

目的　了解巨幼细胞性贫血 (简称巨幼贫 )发病特点及早期干预方法。方法　回顾性分析近年来收治的巨幼贫 2 8例的发病特点。结果　本组以农村中学生为主占 5 0 %。结论　巨幼贫的发病与农村中学生饮食结构有关 ,应早期干预。     

51例巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者由于作为辅酶参加DNA合成,所以二者缺乏时即可导致DNA合成障碍,而不能满足分裂的需要,即出现了核发育迟缓,染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.     

中医辨证治疗巨幼细胞性贫血1例

<正>巨幼细胞性贫血是因人体内叶酸,维生素B12(Vit B12)缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的一类贫血。重者可出现全血细胞减少,反复感染和出血。中医认为,本病属于"髓劳"、"虚劳"、"血证"范畴,多因脾胃虚弱,气血亏虚,脏腑虚损所致。现将运用中医辨证成功治疗巨幼细胞性贫血的1例个案报道如下。1典型案例患者陈某,男,61岁,农民,于2014年3月7日初诊。患者     

老年巨幼细胞性贫血48例临床分析

近年老年人巨幼细胞贫血发病率不断上升 ,现将我院19 98— 2 0 0 2年收治的 48例老年人巨幼细胞性贫血的临床资料及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例患者均符合以下诊断标准 :单位容积外周血红细胞及血红蛋白低于正常值下限 ,红细胞体积(MCV)大于正常 ,可伴有白细胞、血小板降低 ;骨髓涂片见典型巨幼红细胞伴粒系巨幼样变 ;叶酸和维生素B12 治疗有明显疗效 ;除外其他疾病及药物引起的骨髓细胞巨幼样改变。男 3 1例 ,女 17例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 71岁。出现症状至就诊时间为 13～ 2 10d。其中有明确偏食、素食史 …     

驴胶补血冲剂治疗老年人巨幼细胞性贫血临床观察（一等奖）

将５１例老年人巨幼细胞性贫血患者随机分为驴胶补血冲剂治疗组（２６例）和叶酸对照组（２５例）进行治疗前后对照和组间比较。结果表明，驴胶补血冲剂治疗后血红蛋白（Ｈｂ）、白细胞（ＷＢＣ）、血小板（Ｐｌｔ）显著高于治疗前（Ｐ＜０．０１）；驴胶补血冲剂组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示驴胶补血冲剂是治疗老年人巨幼细胞性贫血的有效药物。     

2例巨幼细胞性贫血伴发Charles Bonnet综合征的诊治及分析

维生素B12缺乏在导致巨幼细胞性贫血的同时,还经常并发神经系统病例损害,包括周围神经系统病变、脊髓亚急性联合变性、痴呆、帕金森综合征[1],而且少数维生素B12缺乏患者还可并发精神障碍.本文报道2例维生素B12缺乏患者并发以复杂性幻觉为主要表现的Charles Bonnet综合征,并对维生素B12缺乏合并Charles Bonnet综合征进行分析.     

中西医结合治疗冷凝集素综合征合并慢性淋巴细胞白血病1例报道

1病例患者为女性,汉族,70岁,于1996年无明显诱因出现面苍乏力,于乌市邮电医院检查发现贫血,血色素75g/L,于自治区人民医院做骨髓检查确诊为“营养不良性贫血”,未治疗。1997年因感冒病情加重,于陕西咸阳某医院骨髓检查确诊为“巨幼细胞性贫血”,予叶酸、维生素B12治疗无效,1998年于新疆医学院一附院住院治疗,做骨髓检查提示“增生性贫血”,结合症状、溶血检查确诊为“自身免疫性溶血性贫血—冷凝集素综合征”,予标准剂量激素治疗效不佳。2004年停服激素,同年病情加重,血色素58g/L,输血支持治疗,2004年11月始予干扰素治疗4月,效差,于2005年…     

贫血的食疗药膳及家庭护理

贫血对人体健康影响很大，必须进行病因治疗。国内诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于12g％，成年女性低于11g％，孕妇低于10g％。药膳及家庭护理有助于缓解病情。 1、贫血的原因及分类 分类的方法较多，如按形态学分类：可分正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血。临床上常按病因不同分：再生障碍性贫血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血等，中医则统称为“血虚”。     

红细胞直方图在常见贫血分型诊断中的应用

目的对贫血患者红细胞直方图进行探讨,以此作为以外周血做血常规检测出的红细胞直方图在常见贫血分型诊断中的参考依据。方法对45例确诊为贫血患者的静脉血应用电子血液分析仪进行血常规检测,得到红细胞直方图。结果红细胞直方图在几个常见贫血类型中形态有明显的变化。结论根据红细胞起直方图的变化特点,可对缺铁性贫血、轻型地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、混合性贫血进行初步诊断,但对再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血诊断意义不大。     

双相细胞性贫血骨穿涂片及活组织检查分析

双相细胞性贫血 (简称双相性贫血 )是指机体内缺乏叶酸或维生素 B12 并同时缺乏铁引起的混合性贫血[1] ,其临床及骨髓改变的特点既不完全符合巨幼细胞性贫血的特征 ,也不完全具备缺铁性贫血的改变。我院 1987年5月～ 2 0 0 0年 2月进行骨穿涂片与组织检查同步取材的30 2例患者中双相性贫血 5 1例 ,笔者就其骨穿涂片与活组织病理检查对双相性贫血的诊断、治疗反应和预后等进行了分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30 2例均为住院后经末梢血常规检查、结合临床症状及体征诊断为中、重度贫血的患者 ,其中行骨穿涂片与活检同步取材…