血仿膜肝素吸附无肝素血液透析治疗烧伤患者高钠血症

高钠血症（血清钠高于１５０ｍｍｏｌ／Ｌ）是严重烧伤患者的常见并发症之一，死亡率高于８０％［１］。文献报道，其它疾病导致的高钠血症，死亡率也高于５０％［２］。大面积烧伤患者高钠血症最常见于严重烧伤感染或脓毒症期的代谢紊乱。传统的血液透析疗法需常规应用抗...     

应用血仿膜肝素吸附法低钠透析抢救特大面积烧伤后高钠血症

血仿膜肝素吸附法血液透析的临床应用，为合并有严重出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者获得及时有效的透析治疗提供了一个全新的手段。大面积烧伤患者极易发生多脏器功能衰竭和全身创面大量血性渗出，高钠血症（血清钠大于150mm／L）也是其常见的严重合并症之一。病情发展快，治疗矛盾多，对症处理效果差，死亡率高达80％以上。目前国内外有关应用血液透析抢救烧伤后高钠血症的报道甚少。作者应用血仿膜肝素吸附法低钠透析救治了2例特大面积烧伤合并高钠血症，获得成功。lits床资料2例均属男性，年龄分别为39岁和20岁，既往健康，因工作事…     

大面积烧伤感染期并发高钠血症的护理体会

目的:总结分析大面积烧伤感染期并发高钠血症的临床护理方法,为提高临床效果提供参考依据.方法:对2015年9月至2016年10月该院收治的32例大面积烧伤感染期并发高钠血症患者的护理措施进行回顾性分析.结果:32例患者中,9例治愈(占28.13％),12例治疗有效(占37.50％),9例患者因多脏器功能衰竭而死亡(占28.13％),2例患者要求转上级医院(占6.25％).结论:对大面积烧伤并发高钠血症患者实施有效的护理干预措施,可在一定程度上降低死亡率.     

成功救治大面积烧伤合并急性肾损伤、高钠血症1例

急性肾损伤、高钠血症是大面积烧伤病人常见并发症,其死亡率高。作者科室通过应用持续肾脏替代治疗、手术切痂等综合治疗手段,成功救治1例大面积烧伤合并急性肾损伤、高钠血症患者,现将诊疗经过分析总结如下。     

我院两个时期特大面积烧伤患者治疗临床分析

本文回顾性分析我院1980—1995年和1996—2005年两个阶段特大面积烧伤（烧伤总面积≥80％，同时Ⅲ。烧伤面积≥50％）患者的治疗情况，以期为临床降低特大面积烧伤患者的病死率，提高治愈率总结经验。     

严重大面积烧伤治疗近况

严重大面积烧伤治疗近况陈安毅（广西平乐县人民医院）严重大面积烧伤治疗目前还比较困难，且死亡率比较高，国内报道死亡率２４％～５０．８１％［１］。特别是Ⅲ度烧伤面积在７０％以上患者，死亡率高达８０％［２０］，本文就严重大面积烧伤后一系列在治疗中有关休克的...     

重症大面积烧伤合并高钠血症和严重低蛋白血症的预后

严重烧伤患者由于其临床特定的病理生理改变很容易发生低蛋白血症。本文对40例重症大面积烧伤患者的进行总结，并探索合并高钠血症和严重低蛋白血症对本病的预后。1临床资料收集了1986～1995年我院共收治各种大面积烧伤患者的临床资料，其中男性24例，女性16例，最小年龄2岁，最大年龄49岁。本组病例平均烧伤面积54．40％。11．20％，平均Ⅲ度烧伤面积39．20％。10．30％。40例患者中生存的有28例，2例自动出院，死亡10例（男女各占5例）。对本组40例患者进行了血钠、血氯、血钾、血糖及血清白蛋白的测定，并进行了统计分析。2结果40例患者…     

大面积烧伤高钠血症22例分析

分析２２例大面积烧伤后高钠血症高钠血症发生的原因为对不显性失水补充不足、应用大量利尿剂、输入过多的晶体液及补液不足、全身感染和创面脓毒症认为高钠血症的治疗关键是限制钠的输入和补充足够的水分及治疗原发病、纠正脱水、解除血浆的高渗状态，早期发现、及时纠正，方能降低死亡率     

烧伤后合并高钠血症对预后的影响

烧伤病人伤后易现出现严重水、电解质紊乱.烧伤后出现高钠血症,特别是持续性高钠血症,已逐步引起临床关注.本院烧伤科1995～2005年收治烧伤患者216例中,有76例出现烧伤后高钠血症,现报告如下.     

总结大面积烧伤感染期并发高钠血症的护理

目的：对大面积烧伤感染期并发高钠血症的护理体会进行总结。方法：选取2010年～2013年入住我院的大面积烧伤感染期并发高钠血症的患者46例,随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予常规术后护理。实验组给予患者低钠饮食,控制补液量和加强感染期的无菌护理意识,避免发生医源性感染加重高钠血症的发生。对比和观察2组患者护理满意度和临床效果。结果：实验组总满意度为95.6%,对照组总满意度为53.5%,实验组总满意度明显高于对照组。结论：对于大面积烧伤感染期并发高钠血症的患者给予低钠饮食,控制补液量和加强感染期的无菌护理意识等护理方法有效,建议临床推广使用。     

大面积烧伤43例治疗体会

大面积烧伤４３例治疗体会附属医院烧伤整形科耿琪瑛冯立国孙奎关键词烧伤，大面积；治疗体会我院烧伤科１９９３年１月至１９９６年１２月共收治住院烧伤病人７５６例，其中Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积在５０％以上大面积烧伤４３例，占５．６８％。本文简要介绍大面积烧伤的治疗...     

严重大面积烧伤的早期治疗

严重大面积烧伤的早期治疗总医院整形烧伤外科牟翠华，李榆玲，娄文贞，唐培，吕永成１９９１年以来，我院收治的１８例特大面积的烧伤患者中，最大面积为８５％，Ⅲ度创面为５０％以上。其中６例有吸入性损伤；６例伴有不同程度的休克。经积极抢救休克和及时的解除呼吸道...     

烧伤后高钠血症及其发病机理的探讨

本文动态观察了５９例严重烧伤病人电解质代谢、血醛固酮、血管紧张素Ⅱ／心房肽变化，同时监测了肾功能有关指标，结果表明伤后高钠血症发生，肾功能损害可能是其原因之一，烧伤后贮钠激素大幅度增加也参与了高钠血症的发生。     

热带海岛战区不同时期救治大面积烧伤疗效比较

目的 回顾分析我院不同时期救治大面积烧伤疗效比较。方法 对烧伤面积50％以上或小儿26％以上TBEA、共610例，分为两组，A组(1978年12月～1988年12月)240例，采用传统保痂治疗。B组(1988年12月—2000年1月)370例，采用早期切痂植皮方法治疗，同时进行对比观察。结果 后10年比前10年治愈率有明显提高。结论 大面积烧伤采用早期切痂植皮可提高烧伤治愈率，降低伤残率。     

大面积烧伤的救治体会

目的：总结大面积烧伤的救治体会,提高其救治成功率。方法：总结近8年收治的大面积烧伤病例,分析其烧伤、治疗特点及内脏并发症发生情况。结果：本组28例烧伤总面积16～98％,其中Ⅲ度10～52％;4例合并严重吸入性损伤并行气管切开,治愈26例,死亡1例;中毒性心肌炎、肺部感染、急性肾功能衰竭和应激性消化道出血是常见的内脏并发症。结论：大面积烧伤病人病情危重凶险,早期治疗是关键,创面处理是核心,营养支持疗法、感染及内脏并发症防治是基础。以整形观念治疗烧伤,可以提高烧伤病人的生存及生活质量。     

MEBT／MEBO治疗74例大面积烧伤的临床体会

目的 应用MEBT／MEBO治疗大面积烧伤74例，男56例，女18例。年龄19－65岁。方法 自1998－2001年对74例大面积烧伤病人应用MEBT／MEBO治疗，配合抗休克疗法，抗感染疗法，创面液化期各种平衡疗法，营养支持疗法，综合对症治疗。应用到1例92％体表面积烧伤、40％三度面积、低血容量休克、轻度吸入性损伤治疗。结果 本组治愈67例，死亡7例，分别死于肺栓塞、严重感染，多脏器功能衰竭。结论 大面积烧伤病人经抗休克疗法，抗感染疗法，创面液化期各种平衡疗法，营养支持疗法，综合对症等全身综合治疗发展，充分展示MEBT／MEBO在烧伤治疗中的优越性。     

大面积烧伤患儿自体皮与双亲皮混合移植术后疗效分析

目的探讨大面积烧伤患儿的手术治疗方法。方法对我院2002年7月-2010年7月收治的15例大面积烧伤患儿行自体皮与双亲皮混合移植术的临床资料进行回顾性分析。结果15例大面积烧伤患儿手术1次成功率70％，二次手术成功率95％。结论自体皮与双亲皮在大面积烧伤患儿手术治疗中手术效果好，治愈率高，是抢救大面积重度烧伤患儿成功的关键，方法简单，易实施。     

应用中心静脉置管抢救大面积烧伤病人的体会

我科自1985年元月—2000年12月应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，取得较满意效果，现将治疗经验总结如下。 资料与方法 1 临床资料 15年来我科应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，其中男104例，女46例，最大年龄65岁，最小年龄7岁。最大烧伤面积100％，最大Ⅲ度面积92％，最小烧伤面积30％，最长置管时间33……     

烧伤患者中心静脉导管细菌培养阳性结果分析

目的 了解大面积烧伤患者中心静脉导管细菌培养阳性率、细菌菌谱及药敏情况。方法 对1998年1月—2002年12月大面积烧伤患者中心静脉导管细菌培养进行回顾性分析。结果 培养216次，导管尖端培养阳性39次，阳性率为18．06％。革兰阳性菌14株，占36．90％；革兰阴性菌25株，占63．10％。药敏结果提示革兰阴性菌耐药率极高。结论 静脉导管感染是大面积烧伤治疗过程中的重要并发症，临床应以预防为主，革兰阳性菌对万石霉素、复方新诺明敏感性高，对革兰阴性菌效果稍好的抗生素是亚胺培南。     

SD—Ag与碘伏合用在小儿大面积烧伤创面中的应用

目的利用SD-Ag与碘伏分涂同一患儿创面，用于治疗小儿大面积烧伤创面，了解这种方法是否可以缩短烧伤治疗时间，减小治疗难度，提高治愈率，降低治疗成本，减轻患者负担。方法将SD-Ag与碘伏分涂同一患儿创面，了解SD—Ag与碘伏在创面的溶痂时间及手术间，比较单用SD—Ag治疗与SD—Ag与碘伏分涂的治疗效果。结果SD-Ag与碘伏分涂法同单用SD—Ag法相比使用SD—Ag量明显减少，降低了治疗难度，减少了治疗风险。结论SD-Ag与碘伏合用是治疗烧伤的常用外用药，SD—Ag比碘伏抗菌效果好，但保痂时间也比较长，另外SD-Ag比碘伏在价格上也昂贵许多，小儿大面积烧伤的特点是同样面积烧伤较成人重，溶痂早，毒素吸收较成人快。SD-Ag治疗时间长，同时成本较高，病人经济负担重。碘伏治疗因溶痂早，治疗大面积烧伤困难较大。利用SD-Ag与碘伏合用分涂烧伤创面治疗大面积烧伤，增加了治疗大面积烧伤的安全性，降低了治疗成本，减轻了患者的经济负担，取得了较好的治疗效果。