56例IgD型多发性骨髓瘤的分型研究

目的探讨免疫固定电泳技术在IgD型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值,研究其实验室特征。方法从1356例MM患者中,筛选出在免疫固定电泳结果中只有轻链而不出现IgGAM重链的血清样本,用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE单克隆抗体再进行免疫固定电泳,对IgD型M蛋白阳性患者血清进行免疫球蛋白定量,对其尿液标本进行本周蛋白定性检测。结果 1356例MM患者中有56例为IgD型,占MM的4.1%,其中53例为IgD-λ型,3例为IgD-κ型;51例呈血清游离轻链阳性;56例患者中仅2例尿液本周氏蛋白呈阴性,54例呈阳性;患者血清的IgG、IgA、IgM与正常人比较结果偏低。结论利用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE抗体进行免疫固定电泳,对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者血清M蛋白分型及相关因素分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)患者血清M蛋白分型及相关因素进行分析。方法对104例血清蛋白电泳异常的多发性骨髓瘤患者血清进行免疫固定电泳分型,同时分别检测各型患者血清中的β2-TG、CRP和Cr的含量。结果 104例MM患者血清中IgG-к型有31例;25例IgG-λ型;11例IgA-к型,13例IgA-λ型,5例IgD-λ型和7例к轻链型、12例λ轻链型;MM患者血清中β2-TG、CRP和Cr的含量较正常对照组均明显升高(P<0.05);各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异(P>0.05)。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。多发性骨髓瘤患者β2-TG、CRP和Cr的含量明显高于正常人,各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异。     

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

目的对63例多发性骨髓瘤（MM）患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析,探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。方法对63例[年龄大于或等于50岁居多（55例）,50岁以下较少（8例）,男性略多于女性（41∶22）]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定,并对结果进行分析比较。结果 IgG类患者所占比例最高（68.3%,43/63）,游离轻链型MM最低（9.5%,6/63）;无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ值均显著异常。各种免疫学指标检测M蛋白阳性率,血清κ/λ最高（84.1%,53/63）,血清免疫球蛋白定量最低（39.7%,25/63）。结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的了解各种实验室检查在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法对2007年2月～2011年2月临床诊断为多发性骨髓瘤的26例患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清总蛋白、免疫球蛋白及尿本-周氏蛋白、骨髓细胞学检测结果进行回顾性分析。结果血清蛋白电泳分析发现26例MM均检出M带,免疫固定电泳结果显示:IgG型16例(61.5%),为最多类型,其中IgGκ型10例(38.5%),IgGλ型6例(23.1%);IgA型7例(26.9%),其中IgAκ型5例(19.2%),IgAλ型2例(7.7%);IgM型1例(3.8%),为κ型;轻链型2例(7.7%),均为λ型。IgG型M带多出现在γ区,IgA型M带多出现在在β区。各类型M蛋白阳性患者对应Ig的血清浓度均显著升高;轻链型各种Ig含量均降低。23例血清总蛋白升高。26例尿本-周氏蛋白检测均为阴性。16例行骨髓细胞学检查的患者14例骨髓浆细胞质与量的改变均符合诊断标准。结论血清总蛋白、免疫球蛋白检测对临床诊断MM具有重要的提示作用;血清蛋白电泳因其灵敏度高、速度快且图谱清晰直观,是很好的M蛋白临床筛查实验;免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义。     

29例轻链型多发性骨髓瘤鉴定与结果分析

为提高轻链型多发性骨髓瘤的检出率和敏感性 ,从多发性骨髓瘤 ( MM)标本中收集了确诊的 2 9例轻链型多发性骨髓瘤标本 (其中 k型 10例 ,λ型 19例 ) ,通过具体实验做该种病例的血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量 ,k、λ定量及尿本周氏蛋白 ( k、λ)定性及定量、k/λ比值 ,蛋白电泳、免疫固定电泳 ,并结合骨髓浆细胞百分比及形态做出实验诊断。结果显示 ,血、尿轻链检测对提高轻链型多发性骨髓瘤的实验诊断及提高诊断敏感性有重要意义     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白检测中的应用

目的探讨应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的意义。方法采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术检测261份临床送检血清和尿液,其中76例为多发性骨髓瘤患者。结果76例多发性骨髓瘤患者血清M蛋白阳性76例,阳性率为100%;尿本周蛋白阳性53例,阳性率为70%。17例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为94%。185例非多发性骨髓瘤患者均未检出M带。结论免疫固定电泳检测M蛋白的技术对诊断多发性骨髓瘤具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的首选方法。     

血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的 比较并分析血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的临床诊断价值。方法 选取贵港市人民医院检验科2019年1月至2020年1月收治的多发性骨髓瘤患者60例为研究对象,所有患者均分别进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳检测,对比两组不同检测方法的结果。结果 60例血清蛋白电泳检测结果中,38例患者的检测结果出现M带,分布在β区10例,γ区28例;22例患者检测结果中无M带或者M带不明显;在血清免疫固定电泳检查中,60例患者均出现明显浓集条带,其中最多的两种类型为IgGκ型16例(26.67%)、IgGλ型12例(20.00%);血清免疫固定电泳阳性检出率为100.00%高于血清总蛋白阳性检出率63.33%(P 0.05)。结论 血清蛋白电泳、免疫固定电泳均在多发性骨髓瘤患者的临床诊断中发挥出了重要作用,值得进一步推广应用;但免疫固定电泳的阳性检出率更高,在病情评估、预后等方面具有较高的临床诊断价值。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及预后中的价值

目的探讨免疫固定电泳（IFE）对于多发性骨髓瘤（MM）的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白（Ig）定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果67例MM患者中62例血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,血清免疫固定电泳分型：IgG型38例（56．7％）,其中K轻链型20例,入轻链型18例;IgA型22例（32．8％）,其中K轻链型12例,入轻链型10例;IgM型1例（1．49％）;游离轻链型6例（8．96％）,其中x轻链型3例,入轻链型3例。结论IFE技术具有灵敏度高,特异性好的特点,能快速、准确地进行MM分型,并在MM的诊断、病情判断及预后评估具有重要的临床意义。     

实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。     

免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤M蛋白中的应用

目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)中的应用.方法 采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术(IFE)检测40份血清,其中19例为多发性骨髓瘤(MM)患者.结果 在19例MM患者中,有17例检出M蛋白,M蛋白分型为IgGк型8例,IgGλ型3例,IgAк型3例,IgAλ型1例,单纯λ型2例;未检出M带2例;21例其他疾病患者,其中有12例检出M蛋白,其分型为IgGк型2例,IgGλ型3例,IgAκ型1例,IgAλ型1例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,单纯λ型2例,双克隆型1例;未检出M带9例.结论 IFE法灵敏度高、干扰少、沉淀带易识别、快速,试验完成后的胶片可扫描定量及长期保存.     

多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征.方法 采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例删患者进行逐项检测.结果 36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带.IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间.其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IGD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%).免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低.有19例患者尿本周蛋白阳性.结论 免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义.     

血、尿免疫球蛋白轻链联合检测223例报告

目的 探讨检测血、尿轻链κ和λ含量及κ/λ比值在骨髓瘤(MM)肾病和原发性肾病综合征(NS)及慢性肾小球肾炎(CGN)肾损害鉴别诊断中的意义.方法 利用美国德灵公司特种蛋白分析系统,采用速率散射比浊法测定血、尿中轻链κ和λ的含量并计算κ/λ比值.结果 NS组及CGN组患者血轻链κ和λ含量较健康对照组降低(P＜0.01).血κ/λ比值较健康对照组无明显差异(P＞0.05)尿轻链κ和λ均较对照组升高(P＜0.01).MM组各型相应一种轻链含量升高,另一种轻链含量明显下降;κ/λ比值发生明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CGN组血轻链浓度高于NS组而尿轻链含量后者较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血、尿游离轻链测定尤其κ/λ比值在骨髓瘤肾病,原发性肾病综合征及慢性肾小球肾炎肾损害诊断和鉴别诊断中有重要价值.     

多发性骨髓瘤117例血清免疫学特征分析

目的分析多发性骨髓瘤（MM）血清免疫学特征。方法对117例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及总蛋白,白蛋白定量分析。结果117例MM患者血清蛋白电泳显示M带67例（57．3％）,主要位于1区。免疫固定电泳分型：IgG型62例（53．0％）,IgA型19例（16．3％）,IgM型12例（10．1％）,DL型2例（1．7％）,轻链型22例（18．8％）。同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。血清总蛋白有不同程度的升高和白蛋白一定程度的降低。结论血清免疫学特征综合分析,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的探讨实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值。方法对68例多发性骨髓瘤的患者,从血清总蛋白、尿蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白几个方面进行实验室检查。结果 68例患者中,49例(72.06%)血清总蛋白含量升高;61例(89.7%)尿蛋白阳性;检出M蛋白率100%;IgG型42例(61.76%),IgM型4例(5.88%),IgA型15例(22.06%),轻链型7例(10.30%)。结论实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中对患病的检出率较高,能有效减少误诊率,它的诊断具有重要价值。可作为临床诊断首选方法。     

多发性骨髓瘤双轻链病检查报告

轻链病是多发性骨髓瘤的一种,是异常浆细胞产生轻链与重链失去平衡,轻链过剩导致血与尿中出现大量轻链,其中多数为单克隆κ型,少数为单克隆的λ型。κ型和λ型同时存在于患者血和尿中的双轻链病极为少见,国内只见报道两例,现将我院最近发现的一例报道如下:     

血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨

目的探讨血清游离轻链在多发性骨髓瘤(MM)患者诊疗中的意义。方法对52例MM初诊患者(25例LCMM患者,27例IIMM患者)的标本分别做血清游离轻链(sFLC)、尿游离轻链(uFLC)和血清免疫固定电泳(IFE)检测,并观察记录25例LCMM患者化疗前后的sFLC水平。结果 LCMM患者标本运用sFLC检测的阳性率(100.0%)明显高于uFLC(80.0%)及IFE(88.0%)检测,P<0.01;IIMM患者标本运用sFLC检测的阳性率(85.2%)明显高于uFLC(40.7%)及IFE(22.2%)检测,P<0.01;随着化疗效果的提高sFLC水平逐渐降低,P<0.05。结论 sFLC检测对MM尤其是LCMM的诊断、疗效评估及预后判断具有不可替代的作用。     

血清游离轻链表达水平对首诊多发性骨髓瘤患者肾功能的影响

目的：探讨血清游离轻链(sFLC)表达水平对首诊多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能的影响,以期为临床诊断和治疗提供指导。方法：选取2018-08～2020-07于我院接受治疗的63例首诊MM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾损伤分为肾损伤组与非肾损伤组。比较两组一般资料及初诊时sFLC、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并分析sFLC水平与发生肾功能损伤的关系。结果：63例MM患者经检查有16例合并肾损伤,肾损伤发生率为25.39%。肾损伤组sFLC-κ、sFLC-λ水平高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistics回归分析显示,患者血清sFLC-κ、sFLC-λ水平高表达是导致MM初诊患者肾损伤的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)显示血清sFLC-κ、sFLC-λ水平预测多发性骨髓瘤患者肾功能损伤的AUC分别为0.991、0.833,预测价值较理想。结论：初诊MM患者血清sFLC-κ、sFLC-λ水平越高,发生肾损伤的概率越大,可作为临床评估MM患者肾损伤的敏感指标。     

多发性骨髓瘤患者多项指标的表达水平及其临床意义

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓浆细胞CD＋38CD138＋及外周血免疫球蛋白、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白的表达水平及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测30例MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达水平及应用特殊蛋白分析仪检测外周血免疫球蛋白（IgG、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白。结果 MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率为（85.36±13.24）%,明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率（5.12±3.32）%,MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。结论 MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋＋表达率明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率,MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。     

多发性骨髓瘤IgA-κ型转变为IgG-λ型1例并文献复习

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞增殖性疾病，发病率高，位于血液系统疾病第二位，以男性患者居多，特点为CRAB症状，即高钙血症、肾损害、贫血、骨痛，血清中出现单克隆免疫球蛋白。该病应综合影像学检查、病理、临床特征三方面进行诊断。现报道1例明确诊断的IgA-κ型MM患者经治疗后发生一过性轻链转化，由IgA-κ型转变成IgG-λ型病例。     

乳糜胸—淋巴瘤的病例报道并文献复习

目的 探讨乳糜胸的诊断、病因及临床管理,加强对其认识,指导临床,减少误诊。方法 检测2例患者胸腔积液甘油三酯及乳糜微粒、血清白蛋白及球蛋白含量、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺流式细胞学。结果 患者乳糜胸常呈牛奶样外观,甘油三酯含量大于110 mg/dL或可见乳糜微粒,血清白蛋白降低而球蛋白升高;华氏巨球蛋白血症免疫固定电泳示IgM及κ区出现对应阳性条带,骨髓穿刺流式细胞学示B细胞表达;边缘区B细胞淋巴瘤免疫固定电泳示IgA及κ区出现对应单克隆免疫球蛋白淡然条带,骨髓穿刺流式细胞学示：0.10%细胞(占有核细胞)为κ轻链限制性表达的异常浆细胞,BCMA阳性细胞占总浆细胞的67.67%;6.77%细胞(占有核细胞)为异常κ单克隆成熟小B淋巴细胞。结论 乳糜胸临床少见,病因诊断困难,淋巴瘤是非创伤性乳糜胸的常见原因,诊断依靠血清生化、免疫固定电泳、骨髓穿刺、淋巴结活检等综合手段,治疗上除治疗原发病外,胸腔积液管理非常重要。