心电图结合超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的意义评价

目的探究心电图结合超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值及意义。方法抽取2013年12月至2015年12月在我院就诊的40例心尖肥厚型心肌病患者进行临床研究,作为观察组,另抽取40例健康志愿者作为对照组,两组均接受心电图和超声心动图检查,分析比对两组的诊断结果。结果经结果比对,观察组心电图出现左室高电压和左胸导联V4~V6的ST段下移;巨大倒置T波;并且观察组患者的心尖部肥厚达15 mm以上且心尖部左室心腔明显缩小具有统计学差异(P<0.05)。结论心电图结合超声心动图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

注射用丹参多酚酸盐辅助治疗肥厚型心肌病40例疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸盐辅助治疗肥厚型心肌病的疗效.方法 肥厚型心肌病40例,在常规强心、利尿、预防心室重构等基础上,治疗组静脉滴注注射用丹参多酚酸200mg,qd,连续静滴7d,对照组静脉注射丹红注射液20mL,qd,连续静滴7d.观察心功能改善例数、程度.结果 治疗组病人心功能改善的疗效优于对照组.结论 在常规治疗心衰药物的基础上辅助使用丹参多酚酸盐可以改善心衰症状,对肥厚型心肌病患者有所获益.     

超声检查对肥厚型心肌病病人发生心房颤动的预测价值

目的 评价超声检查对肥厚型心肌病病人发生心房颤动的预测价值。方法 选取2013年1月至2017年3月济宁医学院附属医院就诊的肥厚型心肌病病人作为研究对象,收集病人临床资料及超声检查结果;根据随访期间有无新发房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组,比较其临床特点并采用多因素logistic回归分析肥厚型心肌病病人发生房颤的危险因素。结果 共321例肥厚型心肌病病人入选,其中发生房颤38例。房颤组与无房颤组在年龄［([51.47±10.98])比([45.54±11.84])岁］、最大室壁厚度(21.0比17.0 mm)、左房面积(32.0比19.0 cm2)、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环运动速度之比(E/e’)(18.0比11.5)及肺动脉收缩压(32.0比30.0 mmHg)均差异有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析发现,E/e’和左房面积是肥厚型心肌病病人房颤发生的独立危险因素。ROC曲线显示左房面积和E/e’的最佳截断点分别为28 cm2和17。结论 E/e’≥17和左房面积≥28 cm2是肥厚型心肌病病人发生房颤的独立预测因子。     

三维斑点追踪显像技术对肥厚型心肌病患者左室收缩不同步性的评价效果

目的观察三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对肥厚型心肌病患者的左室不同步性评价效果。方法选取2012年3月~2014年8月来我院就诊治疗的86例肥厚型心肌病患者,根据其分型分为梗阻组(26例)和非梗阻组(60例),同时选取我院同期体检中心健康体检者40例作为对照组,比较三组患者的基本情况,常规超声及三维斑点追踪显像结果差异。结果三组患者的一般情况差异无统计学意义(P0.05);梗阻组和非梗阻组患者较对照组受检者在IVSD、LVPWD、E/Ea、LVOT-PG、SV指标上具有统计学差异,同时梗阻组患者与非梗阻组患者IVSD、LVPWD、Ea/Aa、E/Ea比较差异有统计学意义(P0.05);在三维斑点追踪显像结果上,非梗阻组与对照组在除外TCS-SD%的数据上均具有统计学差异,梗阻组较对照组的所有指标均差异显著,而梗阻组与非梗阻组在除外TLS-SD%、TLS-diff%的数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论三维斑点追踪显像技术能较好地观察分析肥厚型心肌病患者的左室收缩不同步现象,为评价肥厚型心肌患者心室收缩异常提供了一种新的可供选择的检查方式。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的分析心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变。方法分析15例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图和超声心动图异常改变者15例(100%)。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值。     

肥厚型心肌病的诊断体会

目的分析肥厚型心肌病的诊断与鉴别诊断思路与方法。方法对2010年3月～2012年12月在我院就诊收治的肥厚型心肌病36例患者,所有病例均通过超声心动图进行确诊。通过对该36例患者的临床表现、心电图记录及超声心动图检查进行回顾性分析、观察、总结出肥厚型心肌病的临床及心电图特点和诊断与鉴别诊断方法,进一步采用超声心动图确诊。结果根据对36例患者的病例资料回顾性分析显示,本组患者中梗阻性肥厚型心肌病者16例,非梗阻性肥厚型心肌病者10例,心尖肥厚型心肌病10例。由此可见,心肌肥厚型心肌病也不少见。结论根据肥厚型心肌病患者的临床表现,心电图及动态心电图,超声心动图作出准确的诊断对于患者的治疗以及预后有着重要的意义。     

心电图对肥厚型心肌病患者的诊断价值

目的通过分析肥厚型心肌病住院患者的心电图特点,探讨心电图对肥厚型心肌病的诊断价值。方法对2002年12月至2012年4月驻马店市第一人民医院收治的已确诊肥厚型心肌病住院患者80例进行分析,了解其心电图特点。结果80例肥厚型心肌病患者有76例心电图有不同程度的异常,ST段压低发生率最高;其次是T波改变,以T波倒置为主46例（57．5％）,异常Q波有32例（40．0％）。结论心电图是对肥厚型心肌病患者早期发现及进行初步危险分层的简便、经济、安全的实用工具。     

PCR-SSCP检测肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白I基因7号外显子突变

目的 研究聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)法检测肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因7号外显子突变的可行性.方法 肥厚型心肌病患者59例(2例曾直接测序证实7号外显子Arg145Trp突变),PCR扩增cTnI基因7号外显子,予PCR-SSCP检测突变,与直接测序结果进行比较.结果 2例Arg145Trp突变者均有异常条带,余未证实突变者未见阳性条带.结论 PCR-SSCP检测肥厚型心肌病cTnI基因Arg145Trp突变具有良好的检出性,可作为大规模人群筛查的工具.     

肥厚型心肌病患者ECG异常表现及其意义

目的 探讨肥厚型心肌病患者心电图(ECG)异常表现及其意义。方法 选择2020年3月至2021年3月解放军305医院收治的135例肥厚型心肌病患者作研究对象,按照其肥厚部位不同将其划分为心尖肥厚型心肌病组(甲组,62例)和间隔肥厚型心肌病组(乙组,73例),均行ECG检查,比较两组患者室间隔厚度、V4～V6 T波倒置、-a VR导联倒置T波、Ⅲ导联R/S<1等指标的差异。结果 甲组患者的室间隔厚度薄于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者中的V4～V6 T波倒置比例高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者中的a VR导联倒置T波比例高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者中心电图Ⅲ导联R/S<1、主波向下比例低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECG能够在辅助鉴别诊断心尖肥厚型、间隔肥厚型心肌病中发挥出巨大作用,结合相关诊疗手段有助于提高患者早期确诊率,为后期治疗方案的制定奠定良好的诊断基础,其具有较高的临床应用价值。     

化学消融联合经皮冠状动脉介入术治疗肥厚型梗阻性心肌病伴冠心病患者的疗效分析

目的 探讨化学消融联合经皮冠状动脉介入术治疗肥厚型梗阻性心肌病伴冠心病患者的疗效.方法 收集我院2012年1月至2015年6月收治的20例肥厚型梗阻性心肌病伴冠心病患者随机分为两组.对照组患者给予化学消融治疗,实验组患者加施经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组患者手术前后LVOTPG、心功能分级、LVOT与IVS水平.结果 两组患者术后LVOTPG与心功能分级组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月LVOT与IVS水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化学消融联合经皮冠状动脉介入术治疗肥厚型梗阻性心肌病伴冠心病患者的疗效显著,具有借鉴性.     

48例肥厚型心肌患者的超声心动图与动态心电图临床分析

目的 评价超声心动图、动态心电图的特点及部分重要体征在预测肥厚性心肌患者发生恶性心律失常甚至猝死等严重临床事件中的价值.方法 回顾性分析48例在我院经超声心动图诊断的肥厚性心肌患者,所有患者经超声心动图确诊并排除高血压、主动脉瓣狭窄等引起的心室继发性肥厚,并有动态心电图检查报告,超声心动图测量数据包括左室长轴切面、大动脉短轴切面测量的厚度、脉冲多普勒测左室流出道压力阶差、分别有无左室流出道梗阻,动态心电图分析采用世纪今科12导联动态分析仪.结果 间隔肥厚梗阻组较其他组更容易出现QT间期延长,心房颤动,短阵室速及晕厥的发生(P<0.01).结论 本组肥厚型心肌患者提示发生晕厥等严重临床事件的预测因素有多点.     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的 :研究超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法 :对 10例心悸、胸闷、胸痛的年轻患者 (AHCM组 )进行常规心电图和超声心动图检测 ,多方位测定左室心尖部心室壁厚度 ,并和 10例正常年轻人 (NC组 )对照。结果 :AHCM组各例心电图均有明显异常 ,主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段改变和左室高电压 ;各例超声心动图均有明显心尖部肥厚 ,多方位厚度约为 18mm。结论 :对体表心电图胸导联巨大T波伴ST -T改变的年轻患者应高度警惕心尖肥厚型心肌病的可能 ,心电图异常对本病有筛选价值 ,而超声心动图对本病则具有确诊价值。     

超声心动图在诊断不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病中的应用

目的:探讨超声心动图在诊断不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病(SCVHD)中的应用价值。方法:回顾性分析在某院行超声心动图检查的60例老年患者的临床资料,对比不同年龄段SCVHD检出率,分析SCVHD患者心脏瓣膜功能障碍发生情况及超声心动图特征。结果:≤69岁组SCVHD检出率明显低于其他两组(P<0.05),≥80岁组单纯主动脉瓣SCVHD检出率明显高于其他两组(P<0.05),SCVHD患者中有12例存在心脏瓣膜功能障碍。结论:SCVHD发病率、发病部位与年龄密切相关,超声心动图检查在诊断不同年龄段SCVHD中有重要应用价值。     

肥厚型心肌病超声心动图与心电图分析

目的 通过探讨肥厚型心肌病的特异性超声心动图与心电图表现,提高肥厚型心肌病诊断准确率.方法 对2008-2011年北京市顺义区中医医院23例肥厚型心肌病患者行超声心动图检查及标准12导联心电图检查,并对其超声心动图心腔内径、前室间隔厚度、左室流出道内径及观察有无二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）,血流动力学指标为左室流出道最大血流速度（Vmax）及流速压差（PGmax）等以及对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析.结果 23例肥厚型心肌病患者中心电图出现ST-T改变19例,左心室高电压或左心室肥大15例,心律失常4例（其中心房颤动1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,窦性心动过缓2例）,P波高尖1例.肥厚型心肌病患者中超声心动图显示非对称性室间隔肥厚17例（其中左心室流出道梗阻或左心室流出道血流加速者4例）,心尖部肥厚型心肌病5例,左有心室壁均肥厚1例.23例肥厚型心肌病超声心动图定量测定：主动脉根部内径（32 ±4）mm,左心房内径（41±7） mm,左心室舒张末期内径（44 ±8）mm,左心室收缩末期内径（27 ±8）mm,前间隔厚度（20±4）mm,左心室后壁厚度（12±2）mm,左心室射血分数（69±12）％.结论 超声心动图和心电图检查是目前临床心血管领域中最常用且无创性检查方法,肥厚型心肌病的临床表现多无特异性,超声心动图与心电图联合检查可提高其诊断的准确率.     

肾上腺髓质素和脑钠肽在充血性心力衰竭中的对比研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者肾上腺髓质素(ADM)和脑钠肽(BNP)的水平变化,比较两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法CHF组共72例,其中冠心病陈旧性心肌梗死和缺血性心肌病20例,原发性高血压16例,以瓣膜关闭不全为主的风湿性心脏病18例,扩张型心肌病18例。根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组20例、Ⅲ级组22例、Ⅳ级组30例。又按射血分数(EF)将CHF组分为EF<40%组(40例)和≥40%组(32例)。对照组45例,为非CHF患者,其中冠心病心绞痛24例,原发性高血压21例。分别用放射免疫法和酶标免疫法测定ADM和BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)。结果CHF组总体BNP水平较非CHF组显著升高(P<0.05);ADM在CHF组较非CHF组有增高趋势,但两者比较差异无统计学意义。BNP诊断CHF的ROC曲线下面积为0.82,灵敏度和特异度明显优于ADM(P<0.01)。BNP与病因无相关。ADM和BNP与左室射血分数呈显著负相关(P<0.05)。ADM和BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05);但心功能Ⅳ级组较Ⅱ级组升高,较Ⅲ级组反有下降趋势。其中仅BNPⅣ级组与Ⅱ级组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①ADM和BNP有助于不同心功能级别的诊断。②BNP诊断CHF的灵敏度和特异度优于ADM。     

老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响

目的:分析老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响。方法:从本院2017年5月至2019年9月收治的患者中选取出60例患者作为本次研究的主要对象,并根据随机数字表法对患者进行分组,常规组30例,观察组30例。予以常规组患者药物治疗配合常规护理,予以观察组患者药物治疗配合健康教育。对两组患者治疗前后的血压控制情况,以及患者的生活质量评分和遵医行为进行对比。结果:两组患者治疗前,收缩压以及舒张压水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的舒张压以及收缩压明显较低(P<0.05)。两组患者治疗前,生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的生活质量评分明显较高(P<0.05)。观察组患者干预后的遵医行为明显优于常规组(P<0.05)。结论:通过给予老年高血压患者药物治疗并配合健康教育护理措施干预,能够使患者的血压水平得到明显控制,并提高患者生活质量,具有临床推广价值。     

基质细胞衍生因子-1与N末端脑钠肽原对围生期心肌病的评估价值

目的 探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）与N末端脑钠肽原（NT-proBNP）对围生期心肌病的评估价值。方法 选择2012年2月-2017年1月在南阳市第二人民医院产科诊治的围生期心肌病患者60例作为观察组,同期选择在该院进行体检的围生期妇女60例作为对照组,两组都进行SDF-1与NT-proBNP检测,同时进行超声观察与判断。结果 观察组的左房内径和室间隔厚度都明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组右室内径与左心室射血分数对比差异无统计学意义。观察组与对照组的血清NT-proBNP浓度分别为（2.22±0.33）pg/mL和（1.13±0.24）pg/mL,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组的SDF-1 3''A基因型频率为41.7%（25/60）,对照组为20.0%（12/60）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。logistic回归分析显示NT-proBNP、SDF-1 3''A基因型、左心室射血分数都为导致围生期心肌病发生的主要独立危险因素（P < 0.05）。结论 SDF-1与NT-proBNP对围生期心肌病有很好的评估价值,能有效判断疾病状况,也是围生期心肌病发生的独立危险因素。     

彩色多普勒超心动图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断价值．

目的探讨彩色多普勒超声心动图检查对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断价值。方法回顾性分析28例心尖肥厚型心肌病患者超声心动图影像资料。结果28例AHCM患者中,心尖部心肌厚度为17～29mm,其中单纯心尖部心肌增厚5例,室间隔心尖段、左室侧壁心尖段心肌增厚10例,室间隔心尖段、左室下后壁心尖段心肌增厚6例,室间隔心尖段、左室游离壁心尖段均增厚6例,室间隔心尖段、右室游离壁心尖部心肌增厚1例。全部均获确诊。结论彩色多普勒超声心动图检查对AHCM有很高诊断价值。     

曲美他嗪对扩张型心肌病患者NT-proBNP水平及心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病的临床效果及对患者心功能的影响作用。方法 回顾性分析雅安职业技术学院附属医院心血管内科2013年5月-2014年9月治疗的109例扩张型心肌病患者的临床资料,其中62例患者采用常规抗心衰疗法治疗（常规组）,47例患者加用曲美他嗪20 mg,3次/d（曲美他嗪组）,两组患者均连续治疗3个月。采用NYHA标准对两组患者治疗结束后的心功能进行评价并进行比较;对比两组患者治疗前后的超声心动图指标的变化情况;对比两组患者治疗前后的血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化情况。结果 治疗后曲美他嗪组患者的NYHA分级与常规组比较差异具有统计学意义,曲美他嗪组的Ⅰ级、Ⅱ级心功能患者率高于常规组（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值显著的优于常规组患者（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的NT-proBNP水平差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的NT-proBNP水平显著的低于常规组患者（P<0.05）。治疗后,曲美他嗪组患者的显效率42.55%高于常规组的27.42%、无效率4.26%低于常规值的14.52%,治疗后曲美他嗪组的疗效优于常规组（P<0.05）。结论 曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病能够进一步改善患者的心功能,降低NT-proBNP水平。     

地塞米松不同用药方式治疗突发性聋的临床疗效

目的:探讨地塞米松不同用药方式治疗突发性聋的临床效果.方法:对象为80例突发性聋疾病患者,就诊时间为2017年8月～2018年10月期间,患者均给予常规治疗,对照组中的40例给予全身静脉滴注地塞米松治疗,观察组40例患者给予鼓室注射地塞米松,比较患者临床效果,评估患者治疗前后纯音听阈水平.结果:观察组患者的临床效果显著...