美罗培南持续泵入对脓毒血症多重耐药菌患者的临床疗效研究

目的 探讨美罗培南持续泵入对脓毒血症多重耐药菌患者的临床疗效.方法 60例脓毒血症多重耐药菌患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组静脉滴注美罗培南治疗,研究组持续泵入美罗培南治疗.比较两组患者临床疗效、病原菌清除情况、重症加强护理病房(ICU)住院时间、不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率93....     

美罗培南持续泵入在脓毒血症患者中的应用分析

目的 探讨美罗培南持续泵入在脓毒血症患者中的应用效果.方法 60例重症监护室(ICU)收治的脓毒血症患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.研究组持续泵入美罗培南治疗,对照组静脉滴注美罗培南治疗.对比两组患者的临床疗效,治疗前后的白细胞计数、体温与ICU住院时间,病原菌完全清除率.结果 研究组患者的治疗总有...     

美罗培南对多重耐药菌感染脓毒血症的疗效和药物经济学评价

目的 探讨美罗培南对多重耐药菌感染脓毒血症患者的疗效及药物经济学评价.方法 选择于2018年6月～2020年6月期间收治的多重耐药菌感染脓毒血症患者168例作为研究对象,随机分组各84例,对照组行亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组采取美罗培南治疗,评价两组治疗效果及细菌清除效果,观察不良反应率,并分析比较两组的治疗成本-效...     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

美罗培南在新生儿重症多重耐药菌感染治疗中的效果

目的 观察美罗培南在新生儿重症多重耐药菌感染治疗中的效果。方法 选取2021年2月—2022年2月福建省立医院收治的新生儿重症多重耐药菌感染患儿90例为研究对象,采用电脑随机分组分为MEM联合组(美罗培南联合头孢噻肟钠治疗)和常规组(头孢噻肟钠单纯治疗),每组45例。2组均治疗1周。分析病原菌分布情况,比较2组患儿疗效、治疗前后实验室指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 在新生儿的病原菌分布中,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌占比最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌占比最高,真菌中白色假丝酵母菌占比最高。MEM联合组患儿总有效率为97.78%,高于常规组的71.11%(χ²=12.181,P<0.001);治疗1周后,2组PCT、CRP、IL-6水平较治疗前下降,且MEM联合组低于常规组(P均<0.01);MEM联合组不良反应总发生率为2.22%,低于常规组的22.22%(χ²=8.389,P=0.004)。结论 在新生儿重症多重耐药菌感染的治疗中,美罗培南治疗效果显著,且对于新生儿来说...     

美罗培南与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合依替米星治疗多重耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染患者的疗效分析

目的 分析美罗培南与哌拉西林钠他唑巴坦钠,联合依替米星治疗多重耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染的临床效果.方法 选取我院收治的多重耐药铜绿假单胞菌所致的肺部感染患者90例,随机分组,每组各45例.对照组使用依替米星治疗,观察组则使用美罗培南与哌拉西林钠他唑巴坦钠,联合依替米星治疗.比较两组疗效、临床症状、体征改善(白细胞恢...     

美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的疗效观察

目的:分析探讨美罗培南结合替加环素对新生儿重症多重耐药菌感染的临床疗效.方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的88例重症多重耐药菌感染的新生儿进行研究,将其按照随机字母表法进行随机分组,均分为对照组(n=44)和观察组(n=44).两组均入院后进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予替加环素进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予美罗培南联合替加环素进行治疗,对比观察两组临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:本次研究的88例患儿经过细菌学检查结果均为阳性,革兰氏阴性菌感染54例(61.37%),革兰氏阳性菌感染21例(23.87%),真菌感染13例(14.77%).经不同方法治疗,观察组总有效率和不良反应发生率分别为81.82%(36/44)、11.36%(5/44);对照组治疗总有效率和不良反应发生率分别为52.27%(23/44),31.82%(14/44),两组相比差异显著(X2=8.69,5.44;P<0.05).结论:新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南联合替加环素治疗可以提高临床治疗效率,减少不良反应,安全性更高,具有临床推广价值.     

神经重症监护单元美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素探讨

目的:探讨神经重症监护单元(NCU)患者美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素.方法:采用回顾性研究方法,分析2013～2020年荆州市第一人民医院NCU收治的美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染患者(耐药组)与敏感鲍曼不动杆菌感染患者(敏感组)的相关暴露情况,并用Logistic回归分析进行美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染危...     

癫痫患者选用美罗培南的合理性评价

癫痫为多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,脑内兴奋递质过多或抑制性递质过少,及使用兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作.据统计[1,2]诱发癫痫的抗菌药物以氟喹诺酮类及碳青霉烯类（主要为亚胺培南/西司他丁）居多,故临床在选用药物治疗时应充分考虑患者病史,权衡利弊.笔者以临床实践中癫痫合并感染患者为例,针对碳青霉烯类药物美罗培南与癫痫的关系进行分析与探讨.现报道如下.     

美罗培南联合胸腺肽α1治疗多重耐药菌感染

多重耐药菌（MDR）不动杆菌感染病死率极高,成为临床医师在工作中面临的难题。美罗培南联合胸腺肽α1治疗MDR鲍曼不动杆菌感染,寻找疗效更加安全、有效和经济的治疗方法。     

Meta分析评价美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者的治疗效果

目的采用meta分析评价美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者的有效性与安全性。方法系统检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、WanFang、CBMdisc等数据库,收集美罗培南不同输注方式治疗ICU脓毒血症的系列研究,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入8项临床研究,合计1219例患者。Meta分析结果显示,延长输注和持续输注组患者临床治疗有效率[OR=3.66,95%CI(2.74,4.90),P <0.000 01]、细菌清除率[OR=3.22,95%CI(2.38,4.34),P <0.000 01]、耐药菌发生率[OR=0.34,95%CI(0.20,0.56),P <0.0001]显著高于传统输注组;与传统输注组相比,延长输注和持续输注组患者治疗后体温[WMD=-0.93,95%CI(-1.41,-0.44),P=0.0002]、白细胞计数[WMD=-0.91,95%CI(-1.47,-0.36),P=0.001]、ICU平均住院时间[WMD=-6.28,95%CI(-7.38,-5.19),P <0.000 01]明显降低。安全性方面,美罗培南输注用药的不良反应报道较少,且延长输注和持续输注比传统输注不良反应更少,用药相对较为安全。结论与传统输注方式相比,延长或持续输注美罗培南可提高治疗ICU脓毒血症患者的疗效。受方法学的限制,该结论仍需更多大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

美罗培南在新生儿重症感染治疗中的应用价值及安全性

目的:探讨美罗培南在新生儿重症感染治疗中的应用价值及安全性。方法:选取在我院进行治疗的重症感染新生儿82例,予以美罗培南治疗,观察治疗后患儿实验室细菌学培养情况、临床效果以及不良反应的发生率。结果: 82例重症感染的新生儿总有效率为87.80%。共分离出43株致病菌株,经美罗培南治疗后的细菌清除率为86.05%。共发生5例不良反应,不良反应发生率为6.10%。结论:对于重症感染的新生儿,应用美罗培南进行治疗,细菌清除率高,可以显著提高治疗的临床效果,并且安全性高,值得在临床推广使用。     

美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦对3种多重耐药革兰氏阴性杆菌的抗菌活性研究

目的:研究美罗培南(MPN)联合头孢哌酮舒巴坦(SCF)对3种多重耐药(MDR)革兰氏阴性杆菌的抗菌活性。方法:收集2016年1-12月泰山医学院附属医院收治患者的痰、血、尿、腹水或引流液标本,从中分离得到的MDR-大肠埃希菌(EC)、MDR-肺炎克雷伯菌(KPN)、MDR-鲍曼不动杆菌(AB)各50株,采用琼脂稀释法、棋盘法测定MPN、SCF、MPN+SCF对MDR-EC、MDRKPN、MDR-AB的半数抑菌浓度(MIC_(50))、90%抑菌浓度(MIC_(90))及平均抑菌浓度(MIC_G),计算联合抑菌浓度(FIC)指数,采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:MPN单用时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MIC_G分别为36.82、82.45、34.32μg/mL,SCF单用时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MIC_G分别为42.14、112.67、24.11μg/mL,MPN+SCF时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MIC_G分别为25.97、56.64、11.36μg/mL,MDR-EC、MDR-KPN中的MIC_G为MPN+SCF0~0.5(78.00%)、>0~0.5(72.00%)、>0.5~1.0(82.00%)。结论:MPN联合SCF可有效提高对MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB等MDR革兰氏阴性杆菌的抗菌活性,且两药联用具有协同作用。     

美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症及对血清降钙素原与炎症因子的影响

目的分析美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)与炎症因子的影响。方法 127例细菌性脓毒血症患者按随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(60例),对照组采用美罗培南治疗,研究组在美罗培南的基础上联合乌司他丁治疗。比较2组的临床疗效、细菌清除率、血清PCT及炎症因子、血常规、体温、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、不良反应发生情况及预后情况。结果研究组总有效率及细菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清PCT及炎症因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,2组血清PCT及炎症因子水平均下降,研究组低于对照组。研究组血常规、体温和APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症患者的疗效优于美罗培南,能够降低血清PCT及炎症因子水平,降低病死率,且用药安全性高。     

亚胺培南或美罗培南联合利福平降低不动杆菌防耐药突变浓度的体外研究

目的在体外探讨亚胺培南(IMP)和美罗培南(MER)单用及其分别与利福平(RFP)联用对不动杆菌的防耐药突变浓度(MPC)的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂二倍稀释法,测定IMP或MER与RFP在体外单独以及联合应用的最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数。用肉汤法富集浓度为1010CFU/ml不动杆菌,采用琼脂平板二倍稀释法测定IMP和MER单药以及分别与RFP联用时对16株临床分离不动杆菌的MPC,并计算相应的选择指数(SI)。结果 IMP或MER分别与RFP联合应用后均以无关作用为主,未见拮抗作用,存在一定比例协同作用。IMP和MER单用对上述16株不动杆菌的SI均为16～128;分别与RFP联合使用SI均下降为1～32,联合用药较单独用药SI下降2～32倍。结论 IMP或MER分别与RFP联合使用均可降低其单用对不动杆菌的MPC,缩小MSW,防止耐药突变菌的产生。     

国产和进口美罗培南治疗急性细菌性感染的疗效分析

目的评价国产与进口美罗培南治疗急性细菌性感染的有效性与安全性。方法将急性细菌性感染患者54例随机分为两组，治疗组28例用国产美罗培南治疗，对照组26例用进口美罗培南治疗，给药方案均为每次给药0．5g，静脉滴注，每8h一次，疗程均为7d。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为89．3％和92．3％，细菌清除率分别为76．9％和80．0％，不良反应发生率分别为10．7％和7．7％。经统计学处理均无显著性差异（P〉0．05）。结论国产和进口美罗培南治疗急性细菌性感染性疾病均有效、安全，国产品可以替代进口品，用于临床严重感染痰病的治疗。     

美罗培南与莫西沙星联用对多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者的临床疗效评价

目的:评价美罗培南与莫西沙星联用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)致肺部感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的MDR-Ab致肺部感染患者76例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者予以美罗培南治疗,观察组患者则予以美罗培南与莫西沙星联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(体温、肺部湿啰音、病灶)复常时间的差异,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(94.74%)高于对照组(73.68%()P<0.05),临床症状(体温、肺部湿啰音、病灶)复常时间均早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PCT、hs-CRP、SAA水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清PCT、hs-CRP、SAA水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与莫西沙星联用治疗MDR-Ab致肺部感染患者的疗效较为显著,有效缓解了其临床症状,改善了其炎症因子水平。     

美罗培南脂质体冻干粉的制备及对耐药沙门菌抑制作用的研究

目的 研制一种长效、安全的新型美罗培南脂质体冻干粉,解决突发战争或紧急灾害条件下创伤感染缺乏长效抑菌药物的现状。方法 用薄膜分散法制备美罗培南脂质体,筛选葡萄糖、乳糖和甘露醇3种保护剂,经冷冻干燥制成冻干剂。透射电镜观察脂质体形态并摄制照片,对其含量、稳定性和体外释药性进行检测,并采用模拟药敏纸片法对其抑菌效果进行评估。结果 美罗培南脂质体外观呈球形,分布均匀,平均粒径为(98.1±8.2) nm,多分散系数(PDI)为0.208,包封率为(76.51±2.33)%,5%甘露醇为冻干保护剂最好,体外释药模式显示药物有缓释的特征,抑菌实验显示美罗培南脂质体具有明显的长效抑菌作用。结论 薄膜分散法制备美罗培南脂质体具有可行性,脂质体性质稳定,粒径较小,具有缓释效果,抑菌效果好。