管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析

目的探讨管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析。方法回顾性分析2013年10月~2016年11月我院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折并行椎体成形术治疗患者70例的临床资料,根据其手术方法分为管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术(单侧)组和双侧椎弓根入路椎体成形术(双侧)组,各35例。观察比较两组患者临床治疗效果、手术时间、骨水泥填充量、术中X线照射次数、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症情况。结果单侧组患者术后优良率为94.28%优于双侧组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);单侧组患者手术时间、骨水泥填充量及术中X线照射次数均较双侧组少,差异有统计学意义(P<0.001);术前,两组患者VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者VAS评分和ODI评分较术前明显下降,且单侧组下降幅度较双侧组大,差异有统计学意义(P<0.001);单侧组渗漏发生率为5.72%较双侧组(11.43%)低,但两组渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折,临床效果确切,且手术时间短,骨水泥填充量少,术中X线照射次数少,患者放射暴露减少等优点,可作为老年骨质疏松性压缩性骨折治疗的首选治疗方案。     

冠心病介入治疗156例临床分析

目的观察分析介入治疗对冠心病的临床疗效及安全性探究。方法筛选本院2008年7月～2011年12月收治的156例冠心病患者,按随机数表均分为两组,A组78例行经股动脉穿刺冠状动脉腔内成形术。B组78例行经桡动脉穿刺冠状动脉腔内成形术。观察统计两组血管复通率和术后并发症。计算治疗效果和成功率。结果A组78例经股动脉穿刺患者,成功76例,成功率为97．4％;B组经桡动脉穿刺患者78例,手术成功75例,成功率为96．2％;手术总成功153例,总成功率为96．8％,5例手术失败;A组患者各类并发症5例,B组共7例,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论介入治疗能有效治疗冠心病,安全高效,且并发症发生率低,不同穿刺方法疗效无统计学差异。     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于椎体成形术的临床观察

目的:观察小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术的临床效果及不良反应.方法:经皮穿刺椎体成形术60例,随机分为两组,每组30例,A组为瑞芬太尼复合咪唑安定组,B组为哌替啶复合氟哌啶组.观察并记录两组术中动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)的变化、Remesay镇静评分、不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价.结果:A组术中SBP、HR较平稳,B组术中SBP、HR较术前升高明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组SpO2下降小于5%,组内和组间比较均无显著性.术中Remesay评分,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价A组明显优于B组(P<0.05).结论:小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术镇静、镇痛效果确切而不良反应少,能减少患者对手术的不良记忆,并提高麻醉满意率.     

经皮穿刺椎体成形术联合体位复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术联合体位复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法 将本院收治的68例老年胸腰椎压缩性骨折患者随机分成观察组和对照组,每组各34例.对照组单纯采用经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组在对照组基础上联合体位复位.比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量Barthel指...     

单侧拐角穿刺和传统直针穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较传统单侧或双侧直针穿刺椎体成形术和单侧拐角穿刺椎体成形术的临床疗效差异。方法本研究为随机对照试验。将2017年11月至2020年12月益阳市中心医院确诊的150例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者, 其中男性66例, 女性84例, 年龄65～92(70.3±6.2)岁。使用随机数字表法分为单侧直针穿刺组、双侧直针穿刺组和单侧拐角穿刺组, 每组各50例患者。比较3组患者在手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间、骨水泥注入量、骨水泥在椎体分布情况以及术后1个月和术后3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)差异。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果单侧拐角穿刺组手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间均少于传统单侧或双侧直针穿刺组[(34.30±5.60)min比(58.26±4.34)min、(64.30±5.60)min, (5.28±2.21)min比(10.70±3.63)min、(15.98±4.20)min, (20.30±2.53)ml比(32.06±4.30)ml、(36.72±3.40)ml, (2.03±1....     

经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:对比分析采用经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择某院2013年7月~2015年7月收治确诊的腰椎间盘突出症患者66例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分为开放手术组(30例)与穿刺切吸组(36例),随访1年,观察两组患者优良率、并发症与1年的复发情况。结果:两组的治疗优良率无显著性差异(P>0.05);穿刺切吸组并发症率显著低于开放手术组(P<0.05);随访1年,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症,与开放手术治疗相比较,其疗效相当,效果确切,复发率低,但并发症更少,具有临床推广应用价值。     

经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。     

心理疏导在局部麻醉经皮穿刺椎体成形术患者中的应用效果

目的 探究心理疏导在局部麻醉经皮穿刺椎体成形术患者中的应用。方法 选取2021年3月至2022年1月在徐州医科大学第二附属医院行经皮穿刺椎体成形术的206例患者作为研究对象,采用抛硬币的方法分为对照组（107例）与试验组（99例）,对照组采用传统的方法进行手术治疗,试验组在对照组的基础上采用在术前和术中进行心理疏导的方法行手术治疗。比较两组患者的手术时间、X线透视次数、术中视觉模拟评分法（VAS）评分、骨水泥量及骨水泥渗漏率。结果 试验组患者的手术时间短于对照组,X线透视次数少于对照组,骨水泥量多于对照组,术中VAS评分、骨水泥渗漏率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理疏导在骨质疏松脊柱压缩骨折患者行经皮穿刺椎体成形术中起到积极的作用,可以缩短手术时间,减少透视次数,降低术中VAS,能够推注更多的骨水泥量并且降低骨水泥的渗漏率。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的护理

我院于2012年5月对5例二尖瓣狭窄的患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBMV)。本文介绍了其护理要点,并通过对患者的临床护理实践,提出了如何做好病人的术前准备心理护理,术中注意心电监护和血压监测,术后积极防治穿刺口出血、血栓形成等并发症及出院指导的内容。     

CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值研究

目的 探讨CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法 选取本院收治的肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗患者86例，随机分为研究组和对照组，各43例。对照组常规手术步骤进行，术中使用CT常规轴位扫描；而研究组则在CT多平面重建技术引导下完成经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗，比较两组治疗效果、并发症发生率。结果 研究组四针的穿刺次数、穿刺角度及穿刺深度差值均优于对照组(P<0.05),但两组操作用时相比差异无意义(P>0.05);研究组的并发症出现比对照组更少(P<0.05);随访发现，研究组术后1月病灶残存率明显低于对照组，术后1年疗效评价总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 将多层螺旋CT多平面重建技术应用到肺癌经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术中，能够减少穿刺误差，降低术中出血和并发症出现，提升其手术疗效，值得采用。     

双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检的价值

目的评价双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检术诊断脊椎病变的价值。方法选取我院2005年7月至2008年6月间住院病人36例,在双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检。结果36例行双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检患者巾,确诊率100％,并发椎旁血肿3例（占8．3％）,气胸4例（占11．1％）。结论双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检定位准确,操作较简单,并发症少,在诊断脊椎病变中具有重要的临床价值。     

椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后应激状态和腰痛的发生情况分析

目的研究椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后应激状态和腰痛发生情况。方法择取2014年8月至2017年7月我院进行椎管内麻醉的手术患者200例,将其分成两组,对照组使用正中穿刺的方式注射药物,观察组采用侧入穿刺的方式注射药物,检测两组患者的应激情况以及腰痛反应发生的情况。结果观察组的腰痛状况整脊颈腰评分、JOA评分数据以及心理、生理评分数据优于对照组(P<0.05)。结论经过实验研究,可以判定采用侧入穿刺的方式可以缓解患者的手术应激情况以及腰痛情况。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价

目的分析经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对本院收治的26例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采取经皮穿刺椎体成形术进行治疗,于术前、术后分别采取VAS视觉疼痛模拟法评估患者疼痛状况,同时测量患者Cobb角度,并进行对比分析。结果术后患者疼痛症状显著减轻,Cobb角度显著改善,P<0.01。结论经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,安全可行,术后不易发生椎体高度丢失的情况。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术疗效观察

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术近来在国内外应用日渐增多，具有血管并发症少、术后止血容易、不影响抗凝药物连续使用、患者无需卧床休息及住院时间短等优点，易为患者接受。笔者自2002年3月-2003年9月共完成经皮穿刺桡动脉冠状动脉成形术及支架术22例，现报告如下。     

浅谈经皮穿刺椎体成型术的围手术期护理

目的整理我院通过经皮穿刺椎体成型术治疗患者的围手术期护理资料,探讨围手术期护理对经皮穿刺椎体成型术患者的护理效果。方法选取我院2016年1月至2016年7月收治的64例经皮穿刺椎体成型术治疗患者,将其随机分为干预组与对照组,32例/组,对照组采用常规手术护理,干预组则加用围手术期护理干预,对比两组护理效果差异。结果干预组治疗有效率93.75%,对照组治疗有效率为84.38%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体成型术治疗过程中,患者的围手术期护理措施,对患者治疗效果影响较大,采用护理干预进行围手术期护理效果明显,值得推广。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤有效性分析

目的探究经皮穿刺椎体成形术在脊椎肿瘤患者治疗领域的有效性。方法选取本院2011年1月~2016年1月收治入院的脊椎肿瘤患者45例作为研究对象(研究组),均采用经皮穿刺椎体成形术治疗,再选取以往采用常规放疗、化疗治疗的脊椎肿瘤患者45例进行对照(对照组),经过一段时间治疗后对比两组患者的骨痛评分、脊柱稳定性、生活质量改变,并对比两组不良反应发生情况。结果统计分析发现,所有患者经过治疗后,骨痛评分以及生活质量均有所改善,且研究组改善效果及治疗效果更佳,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组所有患者脊柱稳定性良好,无不良反应;对照组中有7例出现椎体病理性压缩性骨折。结论经皮穿刺椎体成形术用于脊柱肿瘤患者的治疗中,临床疗效显著,且创伤小,并发症少,能够有效缓解患者的疼痛症状,并且还能降低椎体病理性压缩性骨折的发生率,继而提高患者生活质量。     

静脉穿刺层级管理在外周静脉输液中的应用

目的:探讨静脉穿刺分层管理在外周静脉输液中的应用效果。方法:选择2013年12月~2014年3月2400例次的外周静脉输液患者为对照组,2014年4月~2014年7月2438例次的外周静脉输液患者为观察组,对照组采用传统模式静脉穿刺输液,观察组采用静脉穿刺分层管理进行静脉穿刺输液,即根据患者局部静脉及全身情况进行外周静脉评估分级,再由设定的有操作许可权限的各层级护理人员进行静脉穿刺输液,比较两组患者在一次静脉穿刺成功率与满意度方面的差异。结果:观察组效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在外周静脉输液中采用静脉穿刺分层管理提高了一次静脉穿刺成功率,也提高了患者的满意度。     

超声引导长轴平面内法在外周静脉穿刺置管全麻患儿中的应用

目的 观察超声引导长轴平面内法在全身麻醉患儿外周静脉穿刺置管中的应用效果.方法 2018年1—12月该院拟行包皮环切术患儿60例,随机分为传统法穿刺组(A组)与超声引导长轴平面内法组(B组)各30例.患儿全身麻醉后,选择前臂副头静脉,A组行传统"盲法"外周静脉穿刺置管,B组行超声引导长轴平面内法外周静脉穿刺置管,比较两...     

双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床分析

目的探讨双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床应用的方法及效果。方法将中至大量的胸腔积液的患者56例,随机分为两组,分别为28例,治疗组为双腔深静脉导管胸腔置入组,对照组为传统的胸腔穿刺术组。结果 28例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出1例,无1例患者出现血胸、气胸、胸膜炎严重并发症,患者整体耐受性良好,平均引流量、平均穿刺费用、平均住院天数,都优于对照组,临床效果显著。结论双腔深静脉导管胸腔置入操作简单,安全有效,优于常规穿刺抽液术,且安全性好。是治疗中等量以上胸腔积液的方法之一。     

老年胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术与中西医药物治疗疗效比较

目的:比较分析老年胸腰椎压缩性骨折患者分别应用经皮穿刺椎体成形术与中西医药物治疗的具体疗效,为进一步合理有效治疗提供科学依据。方法:随机选取2013年1月—2016年1月接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者52例,采用随机数字表法将患者分为观察组(26例)和对照组(26例),观察组采用经皮穿刺椎体成形术进行治疗,对照组采用中西医药物进行治疗,分析观察组和对照组治疗结束2周后的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果:观察组和对照组患者治疗结束2周后,治疗的总有效率分别为92.31%和73.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS和ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对老年胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术治疗,疗效显著,并发症少,疼痛缓解明显,椎体稳定性增强。