升降散合五味消毒饮配合常规治疗类风湿关节炎活动临床观察

目的 观察升降散合五味消毒饮加味治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效.方法 56例活动期RA患者随机分成两组,对照组（26例）采用常规西药治疗,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加升降散合五味消毒饮,疗程均为4周.观察治疗前后血ESR、CRP、RF、ALB、ALT、AST、CR、WBC、HB水平,并记录两组治疗前后的关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数变化.结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）：两组治疗后血ESR、CRP、RF、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均有显著改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 加用升降散合五味消毒饮治疗活动期RA能提高临床疗效.     

养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将88例RA患者随机分为治疗组[47例,养血通络方联合甲氨蝶呤（MTX）加来氟米特（LEF）治疗]、对照组（41例,MTX加LEF治疗）。每组均治疗12周。观察各组治疗前后临床症状、体征,血沉（ESR）、类风湿因子（RF）及C反应蛋白（CRP）及不良反应。结果治疗组总有效率为91．5％（43／47）,对照组总有效率为75．6％（31／41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后晨僵时间、休息痛、压痛关节数、肿胀关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数、ESR、RF及CRP均有显著改善（P〈0．01）;且治疗组治疗后临床症状、体征,ESR、RF及CRP改善程度较对照组为优（P〈0．05）。两组不良反应均为胃肠道不适为主,但治疗组发生率低于对照组。结论养血通络方联合MTX加LEF治疗RA的临床疗效明显优于单用西药,且使用安全,不良反应少。     

针刺联合桃红四物汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察针刺联合桃红四物汤治疗类风湿关节炎（RA） 的临床疗效。方法：将96 例RA 患者按随机数字表法为对照组和观察组各48 例。对照组给予甲氨蝶呤片联合硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组基础上加用针刺及桃红四物汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后关节疼痛程度及睡眠质量,分别采用视觉模拟评分法（VAS） 及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评价;观察2 组治疗前后类风湿因子（RF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR） 水平及症状积分的变化;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组VAS、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS、PSQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清RF、hs-CRP 及ESR 水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组RF、hs-CRP及ESR 水平均低于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组晨僵、关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分及症状总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组晨僵、关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分及症状总积分均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为83.3%,高于对照组的64.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合桃红四物汤治疗RA,可有效缓解患者关节疼痛、肿胀等症状,改善其睡眠状况,提高临床疗效。     

温针灸治疗风寒湿型项背肌筋膜炎临床研究

目的：观察温针灸治疗风寒湿型项背肌筋膜炎的临床疗效。方法：选取117 例风寒湿型项背肌筋膜炎患者,按随机数字表法分为观察组59 例和对照组58 例。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后功能障碍积分、压痛积分及疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分。结果：观察组临床总有效率为93.22%,对照组为72.41%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组功能障碍积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组功能障碍积分较治疗前降低,观察组功能障碍积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组压痛积分及VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组压痛积分及VAS 评分较治疗前明显降低,观察组压痛积分及VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸治疗风寒湿型项背肌筋膜炎疗效显著,可有效改善患者活动功能,减轻压痛感及疼痛感。     

艾灸联合乌头汤治疗风寒湿阻型类风湿关节炎临床疗效观察及机制探讨

目的观察艾灸联合乌头汤对风寒湿阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将我院收治的80例风寒湿阻型RA患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组口服甲氨蝶呤+来氟米特,观察组在对照组基础上加以艾灸联合乌头汤治疗。两组连续治疗4周后比较两组临床疗效以及治疗前后关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量等血清学指标,并在肌骨超声下对治疗前后滑膜增生、骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数、关节积液量、滑膜血流信号及血清中ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗前后滑膜增生及骨侵蚀情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要不良反应为胃肠道反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合乌头汤可增强抗炎镇痛作用,对风寒湿阻型RA的疗效机制可能为通过下调HIF-1α/VEGF含量进而抑制血管翳生成。     

痹痛康联合甲氨蝶呤方案治疗类风湿关节炎临床试验研究

目的：系统评价痹痛康联合甲氨蝶呤（MTX）方案治疗RA的疗效，比较联合方案对寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足3个证型的疗效。方法：收集内蒙古自治区中医医院辨证为寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足型的RA患者183例，试验组92例予痹痛康颗粒联合MTX方案治疗，对照组91例予MTX联合痹痛康颗粒安慰剂治疗，疗程12周。在治疗前后分别记录两组观察指标情况，并比较临床疗效。结果：12周时，两组观察指标均较治疗前下降，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且寒湿痹阻型有效率高于风寒湿痹型、肝肾不足型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痹痛康联合MTX方案治疗RA疗效优于MTX联合痹痛康安慰剂，且痹痛康联合MTX治疗寒湿痹阻型RA疗效最佳。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效。方法将60例患者分为熏蒸组30例，非熏蒸组30例，疗程为20d，分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化，观察熏蒸疗法对急性炎症（RF、ESR和CRp）的影响；采用酶联免疫法测定RA患者治疗前后血清中TNF-α及IL-10的含量变化，分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组为83．3％；治疗组显效率为66．6％，对照组显效率为33．3％；治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少，晨僵时间缩短，与对照组比较P〈0．05或P〈0．01；治疗组治疗后ESR、CRp、RF及TNF-α、IL-10均有显著下降，与对照组比较P〈0．05或P〈0．01。结论中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。     

热补针法结合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎临床研究

目的:探究热补针法结合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将140例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分成4组,对照组(37例)予以常规西药治疗,观察组A(33例)在对照组的基础上予以热补针法针刺治疗,观察组B(36例)在对照组的基础上予以黑骨藤追风活络胶囊治疗,观察组C(34例)在对照组的基础上联合热补针法针刺和黑骨藤追风活络胶囊治疗,治疗时间3个月。通过测定比较4组患者总有效率、治疗前后血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平,关节液白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-18和IL-27含量,关节压痛数、关节肿胀指数、休息痛和晨僵时间等体征变化以及不良反应情况,分析不同疗法的临床疗效。结果:观察组C临床疗效明显优于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,4组关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间较治疗前降低(P<0.05),双手平均握力较治疗前升高(P<0.05)。观察组C关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于其他3组(P<0.05),双手平均握力高于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于对照组(P<0.05);观察组B晨僵时间显著长于观察组A(P<0.05)。治疗后,4组血清CRP、RF和ERS水平较治疗前降低(P<0.05)。观察组C血清CRP、RF和ERS水平低于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B血清RF和ERS水平低于对照组(P<0.05);观察组B血清ERS水平低于观察组A(P<0.05)。治疗后,4组关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组C关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量低于其他3组(P<0.05);观察组A关节液IL-17A和IL-27含量低于对照组(P<0.05);观察组B关节液IL-17A和IL-18含量低于对照组、观察组A(P<0.05),IL-27含量低于对照组(P<0.05)。结论:热补针法联合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效较好,可以在临床上进一步推广。     

补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床研究

目的：观察补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征（PMS）的临床疗效。方法：将60例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用补肾宁心针法治疗,对照组予更年安胶囊治疗,两组均以10天为1个疗程,治疗3个疗程,观察治疗前后的临床疗效、中医症状积分,并对血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标进行比较分析。结果：观察组的总有效率为96.67%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的中医症状积分均有改善（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）;两组患者血清E2水平升高,FSH、LH水平降低（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）（LH除外）。结论：补肾宁心针法治疗心肾不交型PMS疗效显著,副作用少。     

清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎临床症状的影响

目的：观察清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）临床症状的影响。方法：160例活动期RA患者随机分为治疗组、对照组各80例,检测2组治疗前后关节症状、体征积分和全身症状改善情况。结果：1、与治疗前相比,2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、关节重着、关节皮温和皮下硬结（P〈0.05）。2组比较,新风胶囊治疗组改善关节症状、体征优于对照组（P〈0.05）。2、与治疗前相比,2组治疗后全身症状总积分都较治疗前有显著降低（P〈0.01）。2组比较,新风胶囊治疗组治疗后患者倦怠乏力、少气懒言、大便稀溏、食欲减退以及食后腹胀的积分值显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组改善全身症状显著优于对照组（P〈0.05）,且观察治疗组未出现明显不良反应。结论：清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且对活动期RA全身症状均有显著疗效。     

THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE FOR TREATMENT OF JOINT PAIN OF SKELETAL FLUOROSIS

Objective: To observe the clinical therapeutic effect of acupuncture for joint pain of skeletal fluorosis.Methods: Ninety-six patients with skeletal fluorosis joint pain were randomly allocated to filiform needle group(33 cases), heat needle group(32 cases) and caltrate group(31 cases); the clinical therapeutic effects of three groups were measured by visual analogue scale(VAS) and the physical, emotional and social changes of the patients were recorded.Results: After treatment, VAS scores of the filiform needle group and the heat needle group were both lower than that of the medicine group(P0.05), and the scores of quality of life(MOS-SF 36) were both lower than that of the medicine group(P0.05).Conclusion: Acupuncture(filiform needle and heat needle) could effectively relief the joint pain of skeletal fluorosis, and reduce the negative physical, emotional and social changes of patients.The effect of heat needle was swifter than filiform needle and had better effect on intractable pain, but filiform needle had less uncomfortable sense when manipulated, so filiform needle and heat needle could be coordinated with each other when treating joint pain of skeletal fluorosis to get better effect.     

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的:观察火针配合募疗调息(简称募疗)、腧疗调脏(简称腧疗)治疗类风湿关节炎湿热阻络型的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组予火针配合募疗、腧疗,对照组予双氯酚酸钠片口服.观察治疗前后类风湿因子(R F)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著性差异(P＜0.01).对照组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数、ESR、CRP均有显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后RF无显著性差异.治疗组与对照组比较,关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数有显著性差异(P＜0.01),ESR、CRP、RF无显著性差异,治疗组有下降趋势.结论:火针配合募疗、腧疗治疗湿热阻络型RA有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.     

热补针法对风寒湿阻型类风湿关节炎患者血浆中能量代谢相关基因Atp 5O、Atp 6V1B2表达的影响

目的:观察热补针法对风寒湿阻型类风湿关节炎(RA)患者中医证候积分及血浆中能量代谢相关基因ATP合成酶亚单位O(Atp 5O)、溶酶体V1亚单位B 2(Atp 6V1B2)表达的影响,探讨热补针法"取热"的分子生物学机制。方法:将符合纳入标准的60例风寒湿阻型RA患者随机分为热补针法组、对照组,每组30例。两组均取关元、气海、足三里和关节局部腧穴,热补针法组施以热补针法,对照组施以平补平泻法,1次/d,连续5次为1个疗程,共治疗2个疗程。同时招募30名健康体检者作为正常对照组。观察患者治疗前后中医证候积分变化,RT-PCR法检测正常人及患者外周血中Atp 5O、Atp 6V1B2 mRNA的表达。结果:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),热补针法组证候积分降低较对照组明显(P0.05)。治疗前RA患者外周血中Atp 5O、Atp 6V1B2 mRNA表达均较正常人降低(P0.05);治疗后两组患者Atp 5O、Atp 6V1B2 mRNA表达均较治疗前明显上调(P0.05),且热补针法组的上调明显高于对照组(P0.05),两组患者Atp 5O、Atp 6V1B2 mRNA表达与正常对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:热补针法上调血浆中能量代谢相关基因Atp 5O、Atp 6V1B2的表达是改善风寒湿阻型RA患者症状和"取热"的分子机制之一。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

长毫针深斜刺关元穴治疗尿潴留临床观察

目的观察长毫针深斜刺关元穴与常规直刺关元穴对减少尿潴留患者残余尿量(RUV)的临床效果差异,并为其临床应用探索规范化操作。方法将184例尿潴留患者随机分为治疗组(104例)和对照组(80例)。治疗组予长75 mm毫针深斜刺关元穴,对照组予长40 mm毫针常规直刺关元穴,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为80.8%(84/104),对照组总有效率为60.0%(48/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中产后尿潴留疗效明显优于骨科术后及前列腺病造成的尿潴留疗效,治疗组与对照组同病因所致尿潴留疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各病因尿潴留总有效率均优于对照组。结论在尿潴留患者的临床治疗中,长毫针深斜刺关元穴对于减少患者RUV的治疗效果优于常规直刺,尤其是针对产后及术后的尿潴留患者疗效显著,长毫针深斜刺关元穴可作为治疗各类尿潴留的有效方法。     

热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案。方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例)。综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗。2组的疗程均为1个月。观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01)。结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗。     

益气通络法联合银杏达莫对类风湿关节炎患者心脏病变的影响

目的观察益气通络法联合银杏达莫(杏丁)对类风湿关节炎(RA)患者心脏病变临床症状积分、关节症状积分和疾病活动性指标的影响。方法将70例RA患者按随机数字表法分为西药对照组35例和补心通络方+杏丁治疗组35例,治疗3个月后,观察2组的疗效和心脏病变临床症状积分、关节症状积分、各活动性指标的变化。结果治疗组显效率显著高于对照组;治疗后治疗组患者ESR、α1-AGP、CRP、RF显著降低,关节症状积分改善;治疗组心脏病变临床症状积分显著改善,而对照组则改善不明显。结论补心通络方联合杏丁治疗RA合并心脏病变患者,能够显著改善其心脏病变临床症状。     

风寒湿阻型尪痹与理化检查指标的相关性

目的:从理化检查(双手X-ray、ESR、RF、CRP、C3、免疫球蛋白和血细胞等)的变化探讨风寒湿阻型类风湿性关节炎(尪痹)的证候与理化检查之间的相关性。方法:随机选择符合要求的病例70例,测定ESR、RF、CRP、C3、免疫球蛋白和血细胞值,检查双手X-ray改变,并对所测结果进行统计学分析。结果:风寒湿阻型尪痹的ESR、RF、CRP、WBC、PLT、IgG、IgM、IgA显著升高(P<0.01),HGB明显降低(P<0.05),C3无明显改变(P>0.05),双手X-ray处于Ⅰ-Ⅱ级状态。结论:ESR、RF、CRP、WBC、PLT、IgG、IgM、IgA升高,HGB明显降低(P<0.05),双手X-ray处于Ⅰ-Ⅱ级状态对风寒湿阻型尪痹有诊断意义,C3无诊断学意义。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

三七总皂苷调整类风湿关节炎免疫相关内环境失衡状态的临床研究

目的 探讨三七总皂苷（PNS）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及可能的作用机理，并观察其对RA免疫内环境的影响和安全性。方法 84例患者随机分为两组，对照组（41例）予双氯芬酸钠、来氟米特及糖皮质激素的常规治疗；治疗组（43例）在常规治疗基础上加用PNS，疗程均为4周。观察两组临床症状疗效及血小板（PLT）计数、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C）3、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CER）、结合珠蛋白（HPT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）的变化。结果治疗后两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、关节疼痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）均较治疗前明显改善（P〈0.01），且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；PLT、CER、AAG、HPT、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、RF均较治疗前下降（P〈0．01），且治疗组PLT、CER、AAG、CRP下降幅度优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 PNS可调节免疫相关内环境失衡状态，增强抗炎镇痛改善病情，提高疗效。