尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄26例

目的探讨钬激光内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法采用经尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者26例,术中留置F18—20双腔尿管,术后2—2．5个月拔除尿管。结果术后随访22例,时间为6～24个月,19例治愈,治愈率82．6％。结论尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄是一种疗效确切,安全微创的手术方法。     

钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄35例分析

目的:探讨钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析35例尿道狭窄患者,采用输尿管镜或尿道膀胱镜下钬激光内切开手术,术后定期行尿道扩张术,随访观察患者最大尿流率、尿道狭窄复发率、尿失禁、勃起功能障碍等情况。结果:33例患者排尿困难症状明显改善,未出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,1例患者因术后未进行尿道扩张,尿道狭窄复发,再次行钬激光内切开并定期尿道扩张后排尿困难改善;1例因尿道闭锁段太长,术中出现假道,改开放手术。结论:钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄具有疗效佳、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的疗效

目的 结合临床实践经验,探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的临床疗效.方法 选取2008年10月～2009年12月笔者所在医院采用钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的患者17例为研究对象,采用回顾性分析法,将研究对象的临床资料进行研究,对患者术后复查的各项指标进行总结分析,探讨手术疗效.结果 应用钬激光治疗的17例患者,一次手术成功率达100%,且无严重并发症发生,其中15例随访1年,满意率达76.31%.结论 钬激光是一项新型激光,实施腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术治疗各型尿道狭窄及闭锁,效果满意,值得临床推广应用.     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的探讨

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2-4周.结果病人术后全部随访3-15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.     

输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道狭窄的应用效果。方法对15例尿道狭窄患儿在输尿管镜直视下行钬激光狭窄切开及瘢痕切除,并随访观察疗效。结果14例患儿一次治愈,仅1例因狭窄段过长复发,经再次在输尿管镜直视下用钬激光切除治愈。结论输尿管镜直视下钬激光狭窄部内切开术是治疗小儿尿道狭窄安全高效的方法之一,对狭窄段越短的患儿疗效越好。     

输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄29例报告

目的探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况。结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率〉15m l/m in。结论输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

输尿管镜联合钬激光切开术治疗尿道球部狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效。方法随机选取本院2014年1月-2015年12月期间收治的尿道狭窄患者10例,给予患者尿道镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄的情况。结果 10例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,无严重并发症发生。结论对尿道狭窄患者实施尿道镜钬激光尿道狭窄切开术具有较好的临床效果,虽然手术时间较长,但操作较简单、患者创伤较小、手术并发症少,因此是一种安全、有效的治疗尿道狭窄的方法 。     

输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄疗效观察

目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的疗效。方法：采用经尿道输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄患者25例,术前明确狭窄段长度后行狭窄段纵行切开,输尿管内留置F8双J管8-15周,术后3个月复查B超及排泄性尿路造影（IVU）检查。结果：随访6-30个月,22例造影检查显示狭窄段通畅,肾积水恢复;3例手术失败,改为开放手术行离断式肾盂成形术。结论：经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄,损伤小、恢复快、安全有效,是治疗UPJ狭窄的理想方法。     

尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的：观察尿道内钬激光切开术对尿道狭窄的治疗效果。方法选取邵阳市中心医院35例尿道狭窄患者作为研究组，并将另30例作为对照组。研究组采用经尿道钬激光切开术治疗，对照组采用经尿道冷刀内切开治疗。对比2组的手术时间、并发症、拔管后最大尿流量、住院时间、复发率及再次手术率。结果2组拔管后最大尿流量差别不明显，且都无并发症发生；研究组手术时间明显较长（P〈0.05），但复发率及再次手术率均明显低于对照组（P〈0.05），且住院时间明显较短（P〈0.05）。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄虽手术时间较长，但在临床恢复和远期疗效方面更具优势。     

经尿道腔内技术治疗复杂性尿道狭窄56例

目的探讨复杂性尿道狭窄经尿道腔内治疗方法及临床效果。方法回顾性总结56例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光汽化技术行窥视下经尿道腔内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄的经验。结果 56例1次手术成功率78.57%（44/56）;需2～3次手术者12.5%（7/56）;腔内手术失败率8.93%（5/56）。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后尿道感染。45例（80.36%）获得随访2个月～5年,最大尿流率（Qm ix）均〉15m l/s,排尿通畅。结论经尿道腔内手术是治疗复杂性尿道狭窄的有效方法,具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄或尿道闭锁段长度、数目、有无假道;术中充分切开并彻底切除瘢痕组织;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

目的 探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法 使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例,经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果 19例患者手术均一次性成功,手术时间25~90min,平均67min,随访6~18个月,16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论 膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。     

PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄的疗效分析

目的观察PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床疗效。方法将我院收治的60例尿道狭窄患者按照治疗方法分为治疗组35例与对照组25例,治疗组进行PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗,对照组单纯应用钬激光输尿管镜治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组患者术中手术视野均表现清晰,组织分辨确切,无一例终止手术,而对照组有2例患者手术出血较多,视野与组织分辨模糊,被迫终止手术,3例因手术视野欠清晰,误切穿尿道海绵体;治疗组的手术时间、术后尿道扩张次数、术后最大尿流率、再手术率以及手术复发率等均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论采用PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄,能改善手术视野与组织分辨情况,组织损伤小,增加了手术安全性,降低了术后手术复发率及再手术率,临床效果显著。     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

内腔镜手术治疗尿道狭窄18例临床分析

目的探讨内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用钬激光或等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者18例。致伤原因:外伤所致12例,导尿后引起炎症狭窄2例,前列腺术后致尿道内口狭窄4例。狭窄段长度0.8～2.0 cm,平均1.4 cm,其中后尿道闭锁2例(闭锁段长度0.8～1.0 cm)。结果 15例一次手术成功,2例因狭窄复发经2次腔内手术成功,1例行3次腔内手术后再狭窄而改为开放手术治愈,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症。最大尿流率为12～24 ml/s(平均16 ml/s)。术后随访16例,均定期行尿道扩张,随访4～19个月,排尿通畅。结论内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁具有术中操作简单,安全有效,并发症少的优点,是治疗尿道狭窄的有效方法。     

骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的对比研究

摘要：目的：研究分析骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的疗效对比。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的80例骨盆骨折致后尿道狭窄患者作为研究对象,结合研究的需要,随机分为对照组和观察组,对观察组的36例患者采用腔内钬激光术治疗,对对照组的44例患者行开放手术治疗,术后对2组进行15个月的随访,继而对2组患者术中出血量、手术用时及术后尿道扩张次数等进行对比分析。结果：结合我院的统计分析得出,在治愈率方面,对照组为86.3%,观察组为83.3%,2组的对比无显著意义（P＞0.05）,在术中出血量、手术用时以及并发症发生率、住院时间等的对比方面。观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论：经我院研究得出,在对骨盆骨折致后尿道狭窄患者的手术治疗方面,相比于开放手术,腔内钬激光术具备了操作简便、手术用时短及并发症少等诸多优势,应当推广使用,对于复杂性尿道狭窄患者的治疗,则应当用开放手术。     

内镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石

目的探讨内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石的方法和疗效．方法回顾性分析53例临床资料,采用输尿管镜、双窥镜、或借助金属探子,找到尿道狭窄通道或用钬激光切开闭锁段,并用钬激光切除尿道瘢痕组织和击碎下尿路结石．结果本组53例尿道内切开和碎石术均获成功,手术时间12～165min,平均71min．无大出血、尿道穿孔、尿失禁、直肠损伤、勃起功能障碍等并发症发生．随访12～30个月,平均18个月,9例（17％）尿道狭窄复发,其中7例（13％）经尿道扩张后小便通畅,2例（4％）再行钬激光内切开．无结石复发病例．结论内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石方便安全,疗效满意,是一种具有出血少、并发症少、复发率低等优点的微创技术．     

改良直视下尿道扩张术治疗尿道狭窄20例

目的：探索膀胱镜下应用输尿管导管治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法：回顾分析2010年9月-2012年9月我院收治的20例尿道狭窄患者的临床资料。其中11例有下腹部开放手术病史,均因急性尿潴留就诊且留置导尿管及尿道扩张失败。所有患者在19.5 F膀胱镜直视下,应用输尿管导管扩张后利用镜体进一步扩张,术后留置16 F或18 F导尿管1～2周,后常规定期尿道扩张。结果：20例均手术成功留置导尿管,术后1周拔除导尿管后均能顺利进行常规的盲视下尿道扩张术并排尿顺畅,术后随访3个月至2年,5例排尿顺畅不再治疗,其余患者均能顺利进行定期常规尿道扩张。结论：在尿道狭窄治疗中,膀胱镜下输尿管导管扩张术具有较满意的疗效,相对常规盲视尿道扩张而言,能够避免尿道假道形成,尤其对于有下腹部开放手术病史的急性尿潴留患者,可避免膀胱穿刺造瘘所致的肠穿孔风险。     

内腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的应用

目的:探讨内腔镜下钬激光或双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法:采用钬激光或双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者21例,术后随访17例。结果:所有患者均一次手术成功,无严重手术并发症,手术时间20～100min,出血<50ml,17例术后随访3～18个月,最大尿流率(Qmax)>17ml/s。结论:内腔镜钬激光或双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁能迅速准确切开、切除狭窄瘢痕,具有出血少、术中操作简单等优点,是一种安全有效的方法。     

腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁疗效观察

目的探讨腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法对56例男性尿道狭窄与闭锁的患者采用输尿管镜下钬激光内切联合等离子电切术,观察术中、术后并发症及疗效。结果全部病例手术成功。手术时间20～80min,平均45min,出血10～80mL,平均30mL,留置尿管4～6周,拔尿管后排尿通畅,定期行尿扩。随访3～18个月,术后3、6和12个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）较术前明显改善,无严重并发症。结论腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁,安全、创伤小、并发症少、近期疗效好,是治疗尿道狭窄及闭锁的理想方法。