30例强直性脊柱炎临床分析

目的:通过对30例强直性脊柱炎(AS)的调研,对AS患者的隐蔽性和致残性有深刻认识.方法:调研30位AS患者,对其症状体征,实验室检查,放射线检查,遗传学调研,多方面回顾性比较和探讨.结果:AS患者是一种较顽固性疾病,只有对AS患者的症状,体征有较强的敏感性,从而达到早期诊断,早期治疗的目的,减少致残性.     

强直性脊柱炎的诊治现状

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要以侵犯骶髂关节和中轴骨关节为标志,也可不同程度地累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统。发病率为2‰～3‰。多见于青壮年遗传男性。病因尚不清楚。AS的主要临床表现为早期腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍。由于本病目前尚无特异治疗,因此改善预后、降低致残率的关键在于早期诊断、早期合理治疗。一、AS的现行诊断标准1.目前国外AS的诊断标准:关于AS的诊断,国际上先后制订了一系列的诊断标准,其中罗马标准、纽约标准(1966年)及临床筛选标…     

高校学生强直性脊柱炎43例临床分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种病因未明的常见关节疾病,我国患病率在0.3％左右。以侵犯脊柱为主,并常累及其他关节和内脏,可造成人体畸形和残疾。因其临床表现复杂,早期症状不典型,易延误治疗,影响预后,且本病主要累及青少年,所以,高校学生AS患者的诊治与康复问题值得重视。作者对广东某些高校43例强直性脊柱炎病例进行了观察与分析,现将结果报告如下。     

强直性脊柱炎的诊治现状

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要以侵犯骶髂关节和中轴骨关节为标志，也可不同程度地累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统。发病率为2‰～3‰。多见于青壮年遗传男性。病因尚不清楚。AS的主要临床表现为早期腰背僵硬或疼痛，晚期可发生脊柱强直、畸形，造成严重功能障碍。由于本病目前尚无特异治疗，因此改善预后、降曝彩努翠的关键在于早期诊断、早期合理治疗。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变50例CT诊断分析

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis．AS）是骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性脊柱关节病：主要临床表现为腰背疼痛或僵硬，活动后可缓解，晚期可发生脊柱强直畸形，出现严重的功能受限，本病以20～30岁青少年男性多发，有明显家族性发病倾向，为临床上难治性疾病，骶髂关节炎是AS最早的病理特征之一，故骶髂关节是最先发病的部位．且CT分辨率高，因而骶髂关节CT检查对于发现早期AS，指导临床治疗有重要价值。     

CT窗技术在动脉粥样硬化（AS）早期斑块中的诊断价值分析

目的：探讨CT窗技术在动脉粥样硬化(AS)早期斑块中的诊断价值。方法：收集AS早期斑块患者70例,均采用常规CT、CT窗技术检查。比较两种检查方法对AS早期斑块的诊断率,分析不同窗宽下AS早期斑块显示情况。结果：CT窗技术检查对AS早期斑块诊断准确率明显高于常规CT诊断(P＜0.05)。窗宽250Hu、窗位200Hu下AS早期斑块图像异常显示率最高;窗宽200Hu、窗位200Hu下AS早期斑块图像异常显示率次之。窗位均为200Hu时,窗宽250Hu对AS早期斑块图像异常显示率明显高于窗宽300Hu、350Hu、400Hu、500Hu(P＜0.05)。结论：CT窗技术在AS早期斑块诊断中有重要意义,200～250Hu/200Hu(窄窗)可能是AS早期诊断最佳显示窗。     

早期新生儿神经行为异常的诊断及治疗

目的 探讨早期新生儿的神经行为致病因素、大脑病理变化及治疗措施.方法 对44例子出现神经行为异常的早期新生儿进行病因、B超检查大脑影像学改变和治疗效果的分析.结果 44例患者中35例有明确高危因素,所有病例B超检查异常,经治疗患者症状减轻,9例未早期治疗患者临床表现无改善.结论 显示在孕期产程有高危因素的可引起新生儿脑损伤,主要表现为神经行为异常,适当治疗可减轻症状.     

常染色体隐性遗传性Alport综合征误诊为IgA肾病1例报道并文献复习

回顾性分析1例7岁女童患常染色体隐性遗传性Alport综合征(AS)被误诊为IgA肾病的临床资料。患儿临床表现为上呼吸道感染后肉眼血尿伴少量蛋白尿,肾脏病理符合轻度系膜增生性IgA肾病(M1E0S0T0),经激素联合霉酚酸酯治疗2年余后无明显效果,进一步行眼底检查示双眼视网膜颞侧变薄,耳纯音测听未见异常,基因检测结果回报COL4A4基因2个复合杂合变异(c.5044C>G,父源;c.871-1G>A,母源),明确诊断为常染色体隐性遗传性AS。IgA肾病和AS临床表现均以血尿、蛋白尿为主,二者也可以合并发生,临床中需注意鉴别,特别是治疗效果欠佳的IgA肾病需进一步完善基因检查除外AS的可能。     

X线，CT及MRI检查在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨X线,CT以及MRI检查在早期强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月-2015年10月襄阳市某医院收治的58例早期AS患者作为研究对象,所有患者均行X线,CT以及MRI检查。观察患者X线,CT,MRI检查结果中是否出现关节间隙异常、关节面下骨质受侵蚀、关节面下骨质硬化、关节软骨肿胀等情况。比较3种检查方法早期AS的检出率。结果 X线早期AS检出率为44.83%,低于CT早期AS检出率(68.96%),差异有统计学意义(χ2=6.89,P0.05);MRI早期AS检出率为94.83%,高于X线及CT早期AS检出率,差异均有统计学意义(χ2=34.41,13.08;P0.05)。结论在早期AS的临床诊断中,采用MRI检查能有效弥补X线和CT诊断的不足,其能够清晰地显示骶髂关节的关节间隙异常、关节面下骨质受侵蚀、关节面下骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀等,进而提高早期AS的诊断率。     

生物学标志物在结核性脑膜炎早期诊断中的应用

结核性脑膜炎由于临床表现不典型、病原学检查相对滞后,使其诊断相对困难,而脑脊液中特异的生物学标志物能提高早期诊断率,对结核性脑膜炎患者的治疗和预后有重大意义.此文就近几年关于生物学标志物在结核性脑膜炎早期诊断中的应用作一综述.     

异位妊娠83例临床分析

目的分析83例异位妊娠的临床治疗经过,总结异位妊娠的治疗方法及结果.方法对住院治疗的83例异位妊娠的临床表现、治疗方法及结果进行总结分析.结果23例早期异位妊娠,采取药物治疗,19例治愈,治愈率83%.结论异位妊娠可以早期发现和早期保守治疗,对保留生育功能有着重要的意义.     

非典型急性心肌梗死56例临床表现分析

目的研究非典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断符合率和改善AMI的预后.方法统计10年间AMI 186例患者,对其中临床表现非典型的AMI 56例进行回顾分析.结果临床表现非典型的AMI占30.11%,其中无痛型为37.50%、休克型5.35%、胃肠型14.29%、脑症状型7.14%颈肩背症状型12.50%、疼痛部位不典型16.07%、心脏骤停型7.14%.结论临床表现非典型AMI的漏诊或误诊常常影响它的及时治疗,提高对临床表现非典型的认识,以期对其早期诊断和正确治疗,从而改善AMI的预后.     

葡萄籽提取物对小鼠动脉粥样硬化的作用

目的 :　探讨葡萄籽乙醇提取物对已形成的小鼠动脉粥样硬化 (AS)病变的消退作用。方法 :　采用 AS敏感株近交系 C5 7BL/6 J小鼠 ,经致 AS饲料饲喂 2 0 w复制 AS模型 ,然后改用普通饲料 ,同时给予葡萄籽提取物灌胃干预 4w,于 2 5 w末 ,眼球放血处死小鼠 ,并取主动脉作病理切片 ,观察血脂及形态学变化。结果 :　经致 AS饲料饲喂 2 0 w的小鼠 ,主动脉部位已形成了含有大量泡沫细胞的早期 AS病变 ,主动脉损伤评分为 7.4± 1 .3 ,且血清甘油三酯、胆固醇和丙二醛含量大幅度升高。经给予葡萄籽提取物灌胃 ,小鼠主动脉损伤较模型组明显减轻 ,主动脉损伤评分为 6 .4± 1 .2 ,血清甘油三酯、胆固醇和丙二醛含量均明显下降 ,高剂量组效果为佳。结论 :　葡萄籽提取物具有减轻已形成的动脉粥样硬化早期病变的作用 ,且能使血清甘油三酯、胆固醇和丙二醛含量下降 ,显示有明显的抗动脉粥样硬化效应     

结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析

目的 对结核性脑膜炎的临床表现和相关治疗进行总结分析.方法 总结87例结核性脑膜炎患者的临床资料,对其发病情况、临床表现、临床治疗进行分析.结果 87例结核性脑膜炎患者主要分布于幼年、青年和老年,其中痊愈57例,死亡2例,有效率为87.36％.结论 结核性脑膜炎的临床表现错综复杂,早期诊断、规范治疗能有效减轻脑水肿,减少并发症,提高结核性脑膜炎治愈率.     

妊娠期肝病研究进展

妊娠期肝病,包括妊娠期发生的肝病、原有肝病妊娠期加重以及妊娠时特发的肝病.妊娠期肝病对孕妇及胎儿均有一定的危险性,早期诊断和及时治疗对于孕妇及胎儿的存活非常重要.此文对妊娠期肝病的发生病因及临床表现、诊治作了综述.     

儿童急性播散性脑脊髓炎16例临床分析

目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点.方法对17例ADEM患儿的临床表现、实验室检查及治疗与转归进行回顾性分析.结果11例有前驱病史,13/15例脑电图异常,14/15例脑MRI异常,16例患儿使用激素,大部分有好转.结论ADEM临床表现多样,MRI检查有助于早期诊断,激素治疗有效.     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎鉴别诊断中的价值

目的 通过人类白细胞抗原B-27(HLA-B 27)的检测,探讨其在强直性脊柱炎 (AS)鉴别诊断中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测分析580例可疑AS和210例类风湿性关节炎(RA)患者,以及90例健康人群的HLA-B 27阳性情况.结果 AS病人的HLA-B 27检测阳性率为92.41%,明显高于RA组的8.09%和健康人群对照组的3.3%.且AS发病与年龄有关,而与性别无关.结论 HLAB-27 ELISA法检测是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法,是当前AS诊断的最佳实验室指标,对AS的鉴别诊断具有重要价值.     

强直性脊柱炎与下腰痛782例临床分析

目的 对782例下腰痛患者进行临床分析，以提高对强直性脊柱炎（AS）的认识，减少AS的漏诊及误诊率。方法对以下腰痛为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管影检查等进行回顾性分析。结果782例患者中，腰椎间盘突出463例，占59，21％，AS215例，占27．49％，其它占13．3％，而在〈40岁患者中，AS居第一位，占58.1％。结论对〈40岁以慢性下腰痛为主诉患者，应首先考虑AS，HLA-B27、CT及MR检查有助AS的早期诊断。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的关系及干预效应分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并早期动脉粥样硬化（AS）的关系及干预效应。方法158例T2DH患者（病程〈1年），无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史，依据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为合并AS组（78例）和非AS组（80例），同时干预治疗随访1年；正常对照组30例。分别采血测定血浆Hey、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果治疗前合并AS组和非AS组血浆Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），合并AS组血浆Hey水平显著高于非AS组（P〈0．0S）。干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hey水平虽仍高于正常对照组（P〈0.05或〈0．01）。但已较干预前明显下降（P〈0．01或〈0．05）。同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄（P〈0.05）。结论高Hey血症是T2DM合并早期AS的危险因素；强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hey水平明显下降，对T2DM合并AS有益。     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断及误诊分析

目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识.方法 回顾性分析9例TTp患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因.结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为:病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9%( 8/9).8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈.3例因延迟诊断治疗死亡.结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率.