55例肺内孤立球形病灶的X线分析

肺内孤立球形病灶,临床仅表现为胸痛、咳嗽等非特异症状,故临床诊断困难。现就临床、病理证实的55例肺内孤立球形病灶的X线平片并结合有关资料进行如下分析,望同道指正。1 材料选择1.1 病例选择依据:孤立的、圆形、卵圆形的球形病灶;发生在肺野内者;病灶内未有大型空洞者;病灶大小不限。     

CT对诊断肺内孤立小结节病灶的意义

目的 :提高对肺内孤立小结节病灶的定性诊断。方法 :收集我院 4 a来经 X线平片或 CT平扫发现肺内孤立小结节病例 ,进行 CT动态增强扫描后经手术、活检确诊为周围型肺癌、结核瘤、错构瘤、炎性结节共 5 2例 ,分析良恶性病灶各自不同的影像表现。结果 :恶性病灶大部分呈分叶状结节 ,边缘毛糙 ,增强扫描 ,时间 -密度曲线上升 ,CT值增加 2 0 Hu以上 ,良性病灶边缘光滑或浅分叶状 ,时间 -密度曲线无上升改变。结论 :CT薄层动态增强扫描是鉴别肺内孤立小结节病灶良恶性的可靠方法。     

肺结核瘤的诊断及鉴别诊断

肺结核瘤在临床上往往是被诊断为肺球形病灶,而肺结核瘤之诊断,则常常是在术后才被确诊。对于肺部的球形病灶,在文献上有很多名称,诊断主要是根据 X 光象上的表现。及氏于1931年,将此种病变称为“孤立性的圆形暗影”,并认为其临床诊断非常困难。其后又有肺钱币样病灶(48,49)、孤立性肺内肿瘤、肺孤立性病灶、肺球形病灶、肺孤立性圆形结节、肺小圆形病灶等之称。     

周围型肺错构瘤CT特征及鉴别诊断

目的分析周围型肺错构瘤的CT影像特征及鉴别诊断,以期提高诊断准确率。方法 21例经临床病理证实的肺错构瘤,CT平扫+增强8例,平扫13例。主要观察病灶的密度、病灶边缘、瘤周肺野及CT增强特征。结果全部病例病灶边缘光滑、清楚,不规则浅分叶7例,深分叶2例;边缘细长毛刺及胸膜凹陷征伴血管集束征1例;病灶内爆米花样钙化2例,伴瘤内低密度脂肪影;14例病灶内无脂肪、无钙化;8例增强扫描瘤内软组织轻度强化,平均CT值小于20HU。结论周围型肺错构瘤有一定的CT特征,包括光滑清楚的边缘,内含钙化、脂脉成份。病灶随访复查及动态CT增强扫描有助于周围型肺错构瘤与其他孤立性肺结节的鉴别诊断。     

CT对恶性肿瘤患者的肺内孤立结节的诊断意义

恶性肿瘤患者肺内发生孤立结节临床并不少见,而肺内孤立结节通常包括原发性肺癌、孤立性肺转移瘤和良性病灶3种情况,临床上确定肺内孤立结节的性质对恶性肿瘤的分期、治疗和预后评价都有重要意义[1]。本文回顾性分析49例肺外恶性肿瘤患者的胸部CT影像学资料,以探讨CT对恶性肿瘤     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年～2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.     

CT features and differential diagnosis in peripheral pulmonary hamartoma

目的 分析周围型肺错构瘤的CT影像特征及鉴别诊断,以期提高诊断准确率.方法 21例经临床病理证实的肺错构瘤,CT平扫+增强8例,平扫13例.主要观察病灶的密度、病灶边缘、瘤周肺野及CT增强特征.结果 全部病例病灶边缘光滑、清楚,不规则浅分叶7例,深分叶2例;边缘细长毛刺及胸膜凹陷征伴血管集束征1例;病灶内爆米花样钙化2例,伴瘤内低密度脂肪影;14例病灶内无脂肪、无钙化;8例增强扫描瘤内软组织轻度强化,平均CT值小于20HU.结论 周围型肺错构瘤有一定的CT特征,包括光滑清楚的边缘,内含钙化、脂脉成份.病灶随访复查及动态CT增强扫描有助于周围型肺错构瘤与其他孤立性肺结节的鉴别诊断.     

早期周围型肺癌的X线征象分析

早期周围型肺癌的影像诊断 ,长期以来 ,一直是肺部球形病灶鉴别诊断的难点 ,为提高对本病的诊断能力 ,本文作者收集我院今 2 0年来 ,绝大多数有系列Ｘ线随访资料的早期周围型肺癌 18例 ,总结如下。1　材料和方法1.1　选择病例的标准　 (1)胸部平片或体层显示肺内孤立结节 ,斑片     

“时间-密度曲线”在肺孤立性结节鉴别诊断中的价值

目的 :探讨“时间 -密度曲线”在肺内孤立性结节的诊断价值。方法 :对 82例肺内孤立性结节病灶 ,进行动态和小螺旋靶增强扫描 ,采用层厚 3mm ,螺距 1～ 1 5 ,10 0ml造影剂以 2 5ml/s速度静脉注射。分别于延时后 1min ,2min ,3min ,5min四个时相扫描 ,并测量病灶CT值 ,绘制“时间 -密度曲线”。结果 :不同性质的病灶增强值不同 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。肺癌的增强值 4 0 5± 4 9Hu ,低度恶性肿瘤增强值 34 3± 5 8Hu ,良性肿瘤增强值 11 0± 5 4Hu ,结核瘤增强值 8 2± 2 4Hu ,炎性假瘤增强值 5 4 4± 6 0Hu。结论 :“时间 -密度曲线”分析在肺内孤立性结节的鉴别诊断中有重要的诊断意义 ,在扫描中 ,根据病灶的大小选择不同的扫描方式 ,是提高诊断率的基础     

CT导引下肺内病变经皮穿刺活检--大、小病灶的比较

目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 2 2例。依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异。结果 :CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73 .1 % (3 8/5 2 )显著低于对大病灶的诊断正确率 89.2 % (1 98/2 2 2 ) (P <0 .0 1 )。小病灶气胸发生率 (1 5 .4% )略高于大病灶 (1 2 .6% ) ,两者间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。     

孤立性肺结节的MDCT的诊断价值

目的探讨孤立性肺结节MDCT表现及诊断价值。方法回顾性分析80例临床病理证实的孤立性肺结节的MDCT表现,其中周围型肺癌48例、良性结节8例、结核球11例、炎性结节13例。结果分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征多提示周围型肺癌。边界清楚、钙化灶多提示良性结节。边界清楚、毛刺征、胸膜凹陷征、卫星病灶、钙化多提示结核球。棘状突起、卫星病灶多提示炎性结节。结论MDCT在孤立性肺结节的良恶性鉴别中有重要意义,有助于提高孤立性肺结节的定性诊断。     

周围型肺癌X线分析

目的着重分析早期周围型肺癌X线征象，以提高影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料的病理证实的早期周围型肺癌12例，结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，平均直径1．5cm，密度中等偏低．进展期征象以肺内类圆形肿块为主，平均直径4．35cm，密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期，钙化病灶见于进展期，瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等，进展期比早期多见，且更明显。结论肺内孤立结节，直径≤1．5cm，周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征，灶内有小泡征，无论其有无临床症状．均提示早期肺癌，且以腺癌可能性大。     

周围型肺内孤立小结节的微创诊治

关于周围型肺内孤立小结节的诊断和治疗原则一直是临床工作中的一个难题.现对我院1996年至2005年97例周围型肺内孤立小结节的诊治总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组97例,男51例,女46例;年龄26～79岁,平均(52±11)岁,均为周围型肺内孤立小结节.病灶直径0.8～3.1cm.平均(1.97±0.81)cm,随访85例,时间4～62个月.所有病人均行胸部X线、CT检查,47例行神经源性特异性醇化酶(NSE)以及碳水化合物(CA19-9)检测.     

孤立性肺结节15例CT增强扫描分析

孤立性肺结节通常是指肺内孤立存在直径小于4．0cm的圆形或椭圆形病灶，并且无肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大。随着医疗卫生条件的改善，肺内结节的检出越来越多。为了避免一些不必要的治疗，提高肺内结节的正确诊断率显得越来越迫切。     

CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义。方法:分析40例肺内孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理证实的资料。结果:40例肺内孤立性结节病灶经手术病理证实,穿刺成功率100%,活检诊断准确率97.5%(39/40)。并发气胸1例,穿刺后咯血痰1例。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,对肺内孤立性结节的明确诊断具有较高的临床意义。     

肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肺内孤立性结节的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析明确诊断的肺内孤立性结节35例CT表现。结果:35例中所有结节直径大小在0.8～3cm,右肺14例,左肺21例。恶性病灶25例,其中腺癌17例,鳞癌8例;良性病灶10例,分别是结核球4例,炎性病变5例,肺错构瘤1例。结论:大部分肺内孤立性结节采用双期薄层CT扫描能够正确诊断。     

实时B超引导下经皮肺活检

实时Ｂ超引导下经皮肺活检是确定周边型肺孤立病灶性质的一种方法,本院1996年3月～1998年12月对20例住院病人用本方法进行了肺活检,现报告如下。1　临床资料20例患者均为住院病人,年龄为40～65岁,平均年龄52岁,其中男性14例,女性6例。临床症状为咳嗽、咯血、消瘦、胸痛等。病程为2月～1年不等。胸片及ＣＴ均提示为周边型肺孤立性病灶,病灶大小2～6ｃｍ不等,临床诊断肺癌可能。其中1例体检及胸部ＣＴ发现胸膜增厚达2ｃｍ。20例均痰检阴性,纤支镜检查未发现新生物和/或肺泡灌洗未获阳性者。2　方法与结果术前常规心肺功能检测,出凝血时间及心…     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

浅谈多排螺旋CT在肺孤立性结节病灶诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋 CT在肺孤立性结节病灶诊断中的应用价值。方法：对我院收治的30例孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了多排螺旋CT检查。结果：在这30例患者中,有良性肺结节患者22例,有恶性肺结节患者8例。这30例患者均经术后病理检查确诊。用螺旋CT诊断肺孤立性结节病灶的准确率达100%。结论：使用多排螺旋CT对孤立性肺结节患者进行检查,可发现该病的多种征象。这种检查方式可准确地诊断出孤立性肺结节的病灶,并区分出其良、恶性。该检查方式值得在临床上推广使用。