误诊为肺癌的肺结核病：X线表现的回顾性分析

本文对20例误诊为肺癌的肺结核病的X 线表现作了回顾性分析。根据其主要X 线表现可分为三种类型:肺不张3例,孤立性肺门肿块4例及周围型肺肿块13例。文章对误诊原因及肺结核病与肺癌的X 线鉴别诊断进行了讨论。     

特殊类型肺癌临床X线表现

支气管肺癌简称肺癌，是原发于支气管粘膜或腺体最常见的肺部恶性肿瘤：肺癌在其生长过程临床及X线表现可多种多样。特殊类型肺癌由于缺乏可靠的临床及X线诊断依据极易造成漏误诊，使患者失去及时治疗的机会。这里主要谈一下特殊性肺癌的几种形式及X线表现，以提高对其的认识，希望在以后工作中对大家有所帮助．     

肺内球形肺炎误诊为肺癌的X线平片分析

球形肺炎为肺内不常见的炎性病变的特殊表现，由于病灶呈球形，加上我们在X线上对其认识不足，很容易误诊为肺癌，本文对我科11例误诊为周围性肺癌的球形肺炎病例分析如下：     

肺炎性假瘤的X线诊断

目的：提高X线对肺炎性假瘤的诊断水平。方法：对临床与X线检查资抖较全并经手术病理证实的31例肺炎性假瘤进行回顾性分析。结果：31例肺炎性假瘤中X线诊断正确者仅5例，占16％；误诊为肺癌12例，占39％；良性病变10例，占32％；结核瘤3例，占10％；错构瘤1例，占3％。总误诊26例，占84％。结论：肺炎性假瘤X线表现以肺部“肺尖征”为较特征性改变。对诊断确有困难者，经皮穿剌行病理细胞学检查有助于明确诊断。     

周围型肺癌X线分析(附100例总结)

本文总结100例周围型肺癌的临床、X线,分析讨论各病理类型之表现、误诊情况及鉴别诊断。     

肺结核球平片X线分析

肺结核球较为常见，诊断中易与周围性肺癌，球形肺炎等相混淆。本文报告24例，讨论了肺结核球平片的主要X线表现，以及与周围性肺癌，球形肺炎等肺部球形病变平片X拨征象分析的鉴别要点，同时提出了定期平片X线检本观察肺结核球的必要性。     

周围型肺癌与肺结核球的X线鉴别

目的 探讨周围型肺癌与结核球的放射学表现。方法 对100例肺癌患和100斧正结核球患进行对比分析和统计。结果 100例肺癌中误诊为结核球的占5%；100例结核球中误诊为肺癌的占17%，全部病例均行手术后病理证实。结论 周围型肺癌与结核球的X线表现极为相似。易相互误诊，要特别注意二之间的鉴别。     

肺癌误诊肺结核的临床及X线分析（附40例分析）

肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病，近年来发病率逐渐上升。肺结核、肺癌的呼吸系统症状均为咳嗽、胸痛、咯血或血丝痰以及呼吸困难，且肺癌早期无论在X线表现或临床症状方面都缺乏特异性，误诊现象较常见。本文对我院1990-2004年误诊的40例肺癌进行分析、总结，以期提高诊断水平，减少误诊。     

周围型肺癌与肺结核球的X线鉴别

目的 探讨周围型肺癌与结核球的放射学表现。方法 对100例肺癌患者和100例结核球患者进行对比分析和统计。结果 100例肺癌中误诊为结核球的占5％,100例结核球中误诊为肺癌的占17％,全部病例均行手术后病理证实。结论 周围型肺癌与结核球的X线表现极为相似,易相互误诊,要特别注意二者之间的鉴别。     

22例尿毒症患者胸部X线分析

尿毒症肺系尿毒症患者的肺部表现，亦称尿毒症肺水肿。本病少见，X线表现复杂，无特征性征象，如不了解其变化，极易误诊，导致严重的后果。我们收集我院近3年来临床收治确诊的尿毒症有关的胸片22例，进行回顾性总结，着重对其X线表现分析讨论，以提高对尿毒症肺的认识。     

小型周围型支气管肺癌的X线诊断

直径在2厘米左右的周围型肺癌常规X线检查不难发现，且可出现对诊断有价值的X线征象，但直径在1厘米左右的小肿瘤极易漏诊及误诊，为了提高诊断水平，本文对我院经病理证实的22例直径在1厘米左右的小型肺癌进行回顾性分析，试图找出对诊断有价值的X线征象。     

肺结核不典型的X线、CT表现及误诊分析(附30例报告)

目的；提高对肺结核不典型表现的X线，CT表现的认识，避免误诊。方法：30例肺结核不典型表现的患中，男14例，女16例，年龄18－55岁，平均36岁。摄正位胸片21例，侧位8例，CT20例。由4名影像科医师，每两人一组，采取双盲法读片，总结X线，CT表现及分析误诊原因。结果：30例不典型肺结核中支气管内膜结核7例，节段实变型及肺叶型各3例，结节或肿块型5例，粟粒结节状及多发结核瘤各2例，空洞型4例，下叶结核4例。共误诊13例，其中误为肺癌6例，误为炎症5例，1例误为肺泡癌或转移癌，1例误为转移癌。结论：肺结核不典型的X线，CT表现各有特点。部位、形态不典型，影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

肺癌的CT诊断研究

CT扫描利用三维空间关系及良好的密度分辩力特点，比常规X线检查更易显示肺癌的肿块形态及其与周围组织的关系，并能揭示在常规X线检查中显示困难的病变和纵隔的淋巴结转移（1，2），本文通过研究54例经病理和手术证实的肺癌患者的CT表现，结合常规X线检查及支气管窥镜，探讨肺癌的CT征象，阐明CT扫描在肺癌诊断中的作用。     

年轻成人肺癌(附53例临床X线分析)

本文报告了39岁以下年轻成人肺癌53例,占我院同期收治肺癌450例的11.8％,男女之比为2.12∶1,有吸烟史者占70％,初诊误诊率86.8％,最易误诊为肺结核、肺炎等。未分化癌最多(64.1％),腺癌次之(18.9％)。X线表现为中心型71.7％,其中合并肺叶或肺段阻塞性肺炎和肺不张者占50％。早期即易发生肺门和纵隔淋巴结转移,也易蔓延或转移至胸膜。本文主要对年轻成人肺癌的发病率与吸烟的关系及诊断进行了讨论,重点分析了其临床、X线表现及误诊的原因,试图总结经验教训,提高对年轻成人肺癌的警惕性,达到早期诊断的目的。     

球形肺炎23例X线误诊分析

目前，随着扰生素的广泛虚用及影像医学的发展，球形肺炎的发病率不断上升。所谓球形肺炎是指各种病原菌所致的肺部急，慢性炎症．是肺炎的一种特殊类型。因其在胸片上表现为球形或类球形阴影而与肺内的球形占位病变特别是周围性肺癌鉴别困难，往往容易造成误诊。给患者造成了巨大的精神痛苦和经济损失。本文回顾分析了23例急性球形肺炎X线胸片典型与不典型征象，认为临床症状不典型，不典型的X线征象，不仔细分析X线征象是引起误诊的主要原因。     

102例肺小细胞未分化癌的X线表现(附30例X线误诊分析)

本文分析了102例肺小细胞未分化癌(SCLC)的临床X线表现和30例X线误诊病例,将本组SCLC X线表现分为肺门型(57例),周围型(17例),纵隔型(15例)和特殊型(13例),讨论了有关的鉴别诊断,认为纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的主要区别在于前者有支气管异常和肺野阻塞性变化。要提高SCLC诊断正确率必须了解其X线影像的复杂性,要充分运用支气管体层摄影(包括CT扫描)来发现并认识异常的支气管。     

周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析(附4例报告)

周围型肺癌的早期X线表现很不典型,病灶较小而形态多种多样,常易漏诊或误诊。我们近几年遇到4例,早期均被误诊,后期均经X线检查、手术或病理证实。为了提高对周围型肺癌的早期X线征象的认识,达到早期诊断的目的,本文试将4例周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析报导如下。 临床资料 4例均为男性,年龄54～72岁。其中2例有长期吸烟史。主要首现症状为咳嗽、咯血,1例伴有低热。4例中     

肺部炎性假瘤24例误诊回顾

目的：通过对24例肺部炎性假瘤的X线回顾分析，提高对本病的认识诊断符合率。方法：根据全部病例的胸部正侧位X线表现，按照病变的部位、形态、大小、密度以及周围情况进行分类统计。结果：24例中误诊为肺结核球16例，良性肿瘤3例，周围型肿瘤3例，支气管液囊肿1例。肺动脉一静脉瘘1例。结论：凡继往有肺部感染史，近期出现间断性咳嗽，咳痰，痰中带血及胸闷不适，X线表现为肺部圆形或类圆形块影，密度不均或较均，不论其大小均应考虑此病。     

纵隔型肺癌39例X线诊断体会

由于纵隔型肺癌影像全部或部分与纵隔影像重叠,明显特征及间接征像较少,X线密度分辨率低,所以纵隔型肺癌瘤体较小时X线胸片显示率低、容易漏诊,瘤体较大或巨块状纵隔型肺癌虽然可见明显瘤体影像,但对其定位、定性诊断较困难,容易误诊。笔者搜集我院39例近15年来纵隔型肺癌胸部X线影像资料与手术后病理诊断对比研究分析,试图找出一些对纵隔型肺癌有诊断价值的X线表现,以提高纵隔型肺癌的X线诊断认知水平。     

球形肺炎CT鉴别诊断分析

近年来，由于抗生素的广泛应用，球形肺炎的发生率有所提高。其普通X线表现与周围型肺癌相似，易误诊。但两者的CT表现确大有不同，我们将收集的16例球形肺炎19％。ECG：心肌供血不足。