血液透析中医证候文献分析

目的:分析关于血液透析中医证候文献的分布特点及临床特征。方法:通过检索中国知网、万方、维普自建库至2018年7月关于血液透析的中医证候文献,筛选出研究血液透析的中医证候研究文献,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立血液透析的中医证候文献数据库,采用SPSS22.0统计软件对结果进行分析。结果:共纳入38篇文献,出现频率最高的11个证候依次为:血瘀证、湿浊证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、湿热证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、风动证、水气证、血虚风燥证,其病位多涉及脾、肾、肝等,病性多为虚、湿、瘀等。结论:血液透析中医证候和症状描述反映了其临床的复杂性,本虚标实是血液透析患者基本病机特点。     

痛风的临床文献研究

为确定痛风的中医证型,采用文献分析的方法查阅1994年￣2007年涉及到痛风中医证型方面的文献31篇,经研究发现,痛风的基本证型频数排列前6位依次为湿热证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰热内阻证、血瘀化热证。证候要素中频数排前6位的是湿、热、血瘀、肾、痰、脾。     

医史文献：痛风的临床文献研究

为确定痛风的中医证型，采用文献分析的方法查阅1994年-2007年涉及到痛风中医证型方面的文献31篇，经研究发现，痛风的基本证型频数排列前6位依次为湿热证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰热内阻证、血瘀化热证。证候要素中频数排前6位的是湿、热、血瘀、肾、痰、脾。     

甲基丙二酸尿症脑损伤患儿中医证候规律研究

目的:探讨甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)脑损伤患儿中医证素特点、证型分类及分布规律。方法:收集162例MMA脑损伤患儿的中医四诊信息,运用因子分析及系统聚类方法,探讨其中医证候规律。结果:MMA脑损伤患儿病位证素以心、脾、肾、肝为主,病性证素主要为气虚、精亏、阴虚、阳虚、痰、湿、血瘀;中医证候表现为心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾亏虚证、痰瘀阻滞证和脾虚肝亢证5类;证型分布比例分别为心脾两虚证30.3%(49/162)、脾肾阳虚证29.6%(48/162)、肝肾亏虚证17.3%(28/162)、痰瘀阻滞证14.8%(24/162)、脾虚肝亢证8.0%(13/162)。其中,不同年龄段患儿证型分布存在差异。结论:通过对MMA脑损伤患儿中医证候规律的研究,为中医药诊治本病提供证候学依据和辨证思路。     

甲基丙二酸尿症脑损伤患儿中医证候规律研究

目的:探讨甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)脑损伤患儿中医证素特点、证型分类及分布规律。方法:收集162例MMA脑损伤患儿的中医四诊信息,运用因子分析及系统聚类方法,探讨其中医证候规律。结果:MMA脑损伤患儿病位证素以心、脾、肾、肝为主,病性证素主要为气虚、精亏、阴虚、阳虚、痰、湿、血瘀;中医证候表现为心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾亏虚证、痰瘀阻滞证和脾虚肝亢证5类;证型分布比例分别为心脾两虚证30.3%(49/162)、脾肾阳虚证29.6%(48/162)、肝肾亏虚证17.3%(28/162)、痰瘀阻滞证14.8%(24/162)、脾虚肝亢证8.0%(13/162)。其中,不同年龄段患儿证型分布存在差异。结论:通过对MMA脑损伤患儿中医证候规律的研究,为中医药诊治本病提供证候学依据和辨证思路。     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的:探讨多囊卵巢综合征的证候分布特点和证候内部特征,分析多囊卵巢综合征的常见证候和证候要素以及分布规律,为证候的规范研究提供循证依据。方法:对符合要求的多囊卵巢综合征的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用SPSS13.0进行频次统计。结果:多囊卵巢综合征最常见的证候依次为:痰湿证、肾阴虚证、肾虚痰瘀证、肾虚证、气滞血瘀证、肾阳虚证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证。证候要素中,病位在:肾、肝、脾。病性主要为阴虚、痰、阳虚、血瘀、气滞、湿。结论:多囊卵巢综合征的发病主要在肾,与肝、脾密切相关;病机主要是本虚标实,以阴虚、阳虚为主,痰湿、血瘀、气滞为标。本研究结果也提示,从证候要素对证候进行研究,将对中医证候的规范化起到积极的推动作用。     

慢性肾功能衰竭中医证型与西医客观化指标的临床研究

目的：研究慢性肾功能衰竭（CRF）患者中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布规律以及不同中医证型中尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、血浆内皮素（ET）的水平变化。方法：198例CRF患者按照中医证候诊断标准分为脾肾气虚夹湿浊血瘀、脾肾气阴两虚夹湿热血瘀等5型，了解中医证型在CRF四期的分布规律，同时检测各中医证型中BUN、SCr、CCr、ET的含量。结果：（1）脾肾气虚夹湿浊血瘀型在代偿期占55．8％，脾肾气阴两虚夹湿热血瘀型在代偿期占46．5％，阴阳两虚夹水气血瘀型在尿毒症期占67．6％，肝肾阴虚夹湿热血瘀型在失代偿期占50．0％。（2）ET、BUN、Scr含量在中医各证型中趋势为脾肾气阴两虚夹湿热血瘀或脾肾气虚夹湿浊血瘀型〈肝肾阴虚夹湿热血瘀型〈脾肾阳虚夹水气血瘀型〈阴阳两虚夹水气血瘀型。CCr含量在中医各证型中与上述趋势相反。结论：（1）中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布是不同的。阴阳两虚夹水气血瘀型CRF患者病情较重，正虚浊瘀是CRF患者一大特点。（2）BUN、SCr、CCr、ET可为中医证候的微观辨证提供一定的客观化依据。血浆ET也可以作为判断CRF严重程度的一个客观指标。     

慢性肾小球肾炎中医证型规律探讨

目的：探讨慢性肾小球肾炎中医证型规律。方法：选择慢性肾炎患者166例,采用SPSS 15.0建立数据库,运用卡方检验分析不同中医证型分布规律。结果：本证以脾肾阳虚最为多见,其次是肾气虚兼有肺脾两虚证,而肝肾阴虚证在临床上相对少见;标证以湿热证最为多见,其次是血瘀证,而单纯属水湿者并不多见,说明慢性肾小球肾炎患者多属虚实夹杂,脾肾阳虚为本虚,而湿、热、瘀是最主要的标邪。结论：慢性肾炎的不同证候在临床分布上存在差异;中医本证以脾肾阳虚证为多,标证以湿热证发生率最高。     

多发性硬化症状的中医诠译、脏腑属性分析

以中医经典理论为主,解释多发性硬化症状的病理机制.将这些症状进行证候归纳和脏腑属性推演,最终认为,多发性硬化涉及五脏,以肝肾阴虚为主,兼及脾肺气虚.病理过程有痰、瘀、热参与.研究结果为中医立法、处方和用药奠定了基础.     

多发性硬化肝肾阴虚与脾肾阳虚患者的质子共振波谱分析及弥散张量成像研究

目的 观察多发性硬化肝肾阴虚型与脾肾阳虚型患者的质子共振波谱分析及弥散张量成像差异.方法 对45例多发性硬化(MS)急性期患者的临床表现进行辨证分型,分为肝肾阴虚型(28例)及脾肾阳虚型(17例),并比较两型患者之间发病年龄、复发次数、病程长短、扩展伤残等级(EDSS)评分、中医症状评分、磁共振、质子共振波谱分析及弥散张量成像差异.结果 两型患者发病年龄、病程长短、复发次数、EDSS评分、中医症状评分、病灶位置、病灶强化反应差异无统计学差异.脾肾阳虚型的氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/CR)比值趋向低于肝肾阴虚型,表示脾肾阳虚型的轴索损伤趋向明显;肝肾阴虚型胆碱/肌酸(CHO/CR)比值趋向高于脾肾阳虚型,表示肝肾阴虚型的髓鞘脱失趋向明显.脾肾阳虚型的表观弥散系数(ADC)比值趋向高于肝肾阴虚型、各向异性(FA)比值趋向低于肝肾阴虚型,表示脾肾阳虚型白质纤维束损伤趋向明显,两者比值差异无统计学意义.结论 多发性硬化肝肾阴虚型与脾肾阳虚型患者之间可能存在质子共振波谱分析及弥散张量成像差异.     

慢性乙型肝炎病理组织纤维化程度与中医证型的研究

[目的]分析慢性乙型肝炎（以下简称为慢乙肝）患者肝组织病理特点与中医证型的分布规律,为中医证型运用于判断慢乙肝纤维化程度提供客观材料。[方法]选取2011年11月至2013年3月浙江中医药大学第一附属医院及丽水市人民医院感染科住院的310例慢乙肝患者,监测肝组织病理活检肝纤维化指标,观察上述指标与中医辨证分型的关系。[结果]310例慢乙肝以肝郁脾虚型居多,其次为湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。而肝郁脾虚型、湿热中阻型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型都以S2期纤维化为主,瘀血阻络型以纤维化S4期为主;212例轻型慢性乙型病毒性肝炎患者肝郁脾虚、湿热中阻相对平和质在纤维化≥S2间具有差异,并具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]慢乙肝患者肝组织病理及中医证型分布具有一定规律性;中医证型与客观的肝组织病理变化具有相关性。     

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的] 分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素.[方法] 通过检索中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库,获取2002-2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素.[结果] 纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2%以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2%的分别为肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚.[结论] 文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现.     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律.方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析.结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%.病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证.随着病程延长,血瘀证逐渐增多.结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证.     

老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究

[目的]通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律.[方法]选择2014年1月～2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型.[结果](1)纳入研究的老年性骨质疏松...     

代谢综合征的中医辨证分型临床结果分析

①目的探讨代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的中医辨证分型特点。②方法选择80例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,检测、统计相关的临床指标与正常对照组比较。③结果四组辩证分型在年龄、体重指数、血压、血糖、血脂等各项临床指标中存在统计学差异。④结论中医辨证分型与MS发生过程有密切关系,各分型间的体重指数、血压、血糖、血脂等指标变化存在差异性。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

42例男性狼疮性肾炎的中医辨证分型与病理类型相关性研究

对４２例狼疮性肾炎患进行了中医辨证分型与病理类型及实验室检查的相关性研究,。结果表明：系膜增殖性肾炎发迹以阴虚内热型多见,肝肾阴虚型次之;弥漫增殖性肾炎及膜性肾病改变以热毒炽盛型及脾肾阳虚型为主;系膜增殖增性炎与弥漫增殖性肾炎和膜性肾病改变与中医证型之间具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）;２４小时尿蛋白定量对阴虚内热型与热毒炽盛型或脾肾阳虚型具有辨证参考意义,统计学处理分别是为Ｐ〉０．０５,Ｐ〈     

从脏腑气血阴阳辨治糖尿病性肾病

糖尿病性肾病其病机为虚实夹杂,本虚为肝、脾、肾气血阴阳失调;标实多为燥热、湿浊、瘀血、水毒。根据疾病所处的病理阶段及临床表现,可分为阴虚燥热证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、脾肾阳虚证及肾阳衰微证等6型,治疗上强调早期治疗,辨证施治,兼顾标本虚实,发挥中医药治疗本病的优势,使病情长期稳定,延缓疾病进程。     

原发性骨质疏松症的中医辨证分型研究

为探讨原发性骨质疏松症的中医发病机理，在福州地区抽样检查543例原发性骨质疏松症患者，按中医辨证分型，检测腰椎和股骨上段骨密度，结果女性中医证型与骨密度无相关性，男性肾阴虚者股骨颈骨密度明显高于肾阳虚者，有显著性差异，说明肾虚是骨质疏松症的主要病因，肝脾亏虚多伴有肾虚，男性中医证型与骨密度有一定的相关性。     

原发性胆汁性肝硬化与慢性乙型病毒性肝炎文献证素比较研究

目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照CHB证素研究方法建立PBC证素数据库。通过与CHB的对比显示PBC证素分布规律与特点。结果:①文献特征:纳入56篇文献,病例1368例,研究快速增加,高质量研究主要集中于三级甲等中医院。②证型分布特征:析出证型56个,依次为肝肾阴虚等10个高频证型,按照证素聚合后形成6大核心证素群依次为:血瘀、脾虚、阴虚、肾虚、湿热及肝郁,与CHB中湿热、肝郁、血瘀、毒、阴虚有所不同。③证素分布特征:PBC病位证素依次为肝、脾、胆、肾;CHB为肝、脾、肾、胆、络。PBC中胆为高频病位,胆络、肝络为特有病位。PBC中病性证素依次为气虚、血瘀、气郁、湿、热;CHB为气郁、湿、热、阴虚、血瘀、阳虚;与CHB相比,PBC中气虚、血瘀为高频证素,气郁、热、阴虚、阳虚为低频证素。结论:PBC中瘀、气虚(脾虚)等6大核心证素群值得重点关注;胆、肝络及胆络是特有病位,应在实践中丰富关于胆系的中医治法;气虚、血瘀是PBC绝对优势证素,早期使用补气活血治法可能有助于改善预后。结合前期研究,提出PBC三阶段演变假说,气虚血瘀为核心证型,毒损胆络是关键推动机制。