4种方法引导射频消融治疗肝癌537例报告

目的总结经皮B超、经皮CT引导、腹腔镜直视下引导和开腹术中引导4种方法引导射频消融治疗小肝癌的经验。方法537例小肝癌按引导方式的不同分为4组,分别采用上述4种方法之一引导射频治疗。其中经皮B超引导512例,经皮CT引导8例,腹腔镜直视下引导9例,开腹术中引导8例。结果手术所需时间最短为经皮B超引导(55.26±18.57)min,最长为开腹术中引导(213.57±13.48)min。术后平均住院时间最短为经皮B超引导(4.44±2.53)d和经皮CT引导(4.20±1.64)d,最长为开腹术中引导(11.14±4.49)d。术后严重并发症发生率以开腹术中引导最高(25.0%)。4种引导方法的死亡率和完全消融率相近。结论4种引导方法引导射频消融治疗肝癌各有优缺点及其适用情况,其中,经皮B超引导创伤小,恢复快,操作简单,是首选的引导方法。当因各种原因不能使用经皮B超引导时,应根据实际情况选用其他3种引导方法,尽量以最小的创伤取得最好的效果。     

经皮射频消融术治疗外科切除术后复发性肝细胞癌疗效分析

背景与目的：大部分复发性的肝癌结节的直径小于3 cm,且射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗直径小于3 cm的肿瘤结节,其疗效已受到广泛认可。探讨RFA对手术切除术后复发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效与安全性。方法：回顾性分析61例手术切除后复发性HCC患者在经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)结合RFA的治疗下的1、3、5年总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率,并发症发生率,死亡率,完全消融率以及影响患者生存率的独立风险因子。结果：完全消融率为93.4%(57/61),不完全消融率6.6%(4/61)。1、3、5年生存率分别为96.3%、77.9%和77.9%。1、3、5年PFS率分别为48.6%、20.3%和13.5%。消融术后出现主要并发症的患者1例,为肝包膜下出血;无消融治疗相关的死亡患者;消融后住院时间为4~7 d,中位值为5 d。影响OS的独立风险因子为患者HBsAg阳性(P=0.044,HR=7.496,95%CI：1.057~53.152)。结论：RFA治疗手术切除术后复发的HCC安全、有效,能够有效提高切除术后复发性HCC患者的生存率,对改善HCC患者的预后具有重要意义。     

优化射频消融术参数设置的离体猪肝实验研究

背景与目的:经皮射频消融术作为一种微创治疗手段,目前广泛应用于肝癌的治疗中。最初的射频技术只能在离体猪肝上取得1.4～1.6cm的消融直径,今经过多方面的改进,射频消融范围明显增大。射频消融范围是否足够、能否完全包围整个肿瘤是治疗成败的关键。本实验通过优化射频工作方式的研究,探讨能增大单针射频消融范围,同时能减少射频进针次数,从而降低针道转移机会,并提高小肝癌射频消融疗效的方法。方法:第一步采用方式A(起始功率为10W,每分钟步升10W)、B(起始功率为50W,每分钟步升10W)和C(起始功率为90W,持续至功率自动下降至10W),对经加工后的共22例离体圆柱形正常猪肝进行消融;第二步采用射频工作方式A,调整针尖到电极板距离分别为3、8和13cm,对22例离体圆柱形正常猪肝进行消融。比较各种参数设置下消融灶的特征(消融灶平衡径、垂直径、类圆率、消融体积、能量输出和消融时间等)。结果:采用方式A进行消融所得消融灶大小平均为2.5cm×2.7cm,比采用方式B和C进行消融时大(方式B、C的消融灶大小分别为1.6cm×1.8cm和2.0cm×1.5cm)。方式A的消融体积是10.0cm3,明显大于方式B和C(分别是3.1cm3和2.1cm3),而消融时间也明显延长(分别是281.9、79.4和61.4s),而且采用方式A消融时所得病灶比方式C更接近圆球形。消     

甲状腺结节射频消融术的应用研究进展

射频消融术（RFA）是近年发展迅速的一种微创技术,逐渐应用于治疗甲状腺结节。临床研究已证实RFA对甲状腺结节的治疗价值,常用于伴有症状或影响颈部美观的甲状腺良性结节、自主功能性甲状腺结节、复发性甲状腺癌、原发性甲状腺癌、甲状腺滤泡性腺瘤等,但目前尚无统一的规范和指南共识。文章介绍了RFA的原理、基本技术,临床应用现况及手术适应证等进行了综述。     

甲状腺癌颅骨单发转移1例报告

1病例报告 患者女性,76岁,因“甲状腺癌术后22年,双肺转移瘤6年余”入院。患者于1991年因“颈部肿物”行甲状腺切除术,术后病理为甲状腺滤泡状癌。2006年6月肺CT提示甲状腺癌双肺转移,自2006年开始规律行碘131核素治疗共10余次。2012年11月7日肺CT检查：双肺多发结节,左侧胸膜结节,均考虑转移瘤。     

射频联合131I治疗失分化甲状腺癌的临床研究

Objective:The aim of this study was to explore clinical efficiency of radio frequency combined with 131I therapy for dedifferentiated thyroid carcinoma.Methods:All patients have been treated by radiofrequency connected with 131I in 29 cases of dedifferentiated thyroid carcinoma which performed radionuclide imaging and Ig array of blood serum before and after therapy,respectively.Results:There were 4(4/29) positive cases of radionuclide imaging before treatment and 19(19/29) cases 2 weeks after therapy,25(25...     

肝癌重复射频消融术后严重肝损伤四例

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)局部治疗的新技术,具有疗效确定、创伤小、安全性高、可重复性强以及术后患者生活质量高等优势.RFA后严重肝损伤罕有发生,我院肝胆外科在2000年至2009年间共收治HCC重复RFA后严重肝损伤4例,现报告如下.     

“多弹头”射频治疗肝癌

原发和继发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤。以手术切除为主的综合治疗是目前肝癌的首要方法。近年来国内外开展了“多弹头”射频肝癌灭活新技术，使一些不宜手术的患者获得了治疗机会，并取得了一定的疗效。     

射频消融术在良性甲状腺结节中的应用(附119例报告)

目的研究彩超引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法整理2013年1月至2014年6月对泉州市第一医院119例甲状腺良性结节在基础麻醉下行彩超引导下的RFA治疗,术后随访症状体征改善、有无并发症,彩超监测结节大小、计算体积缩小率,分析影响消融效果的相关因素,每例均规则随访1年以上。结果所有病例均顺利行RFA,术后随访结节体积明显缩小(P0.05),血流信号减少或消失,症状体征明显改善。术中无严重并发症发生,术后出现2例声音嘶哑,随访3个月后均恢复正常。结论彩超引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗安全、微创,术后疗效好,无明显并发症及后遗症,是值得临床推广的治疗甲状腺良性结节的非手术方法。     

射频消融治疗肿瘤的现状与展望

射频消融（RFA）是一种肿瘤治疗新方法,近年来发展很快.现综述RFA的治疗原理及其临床应用现状,并对RTA的进一步发展进行展望.     

复发性甲状腺癌44例的临床分析

背景与目的：甲状腺癌绝大多数为分化较好的低度恶性癌,经规范治疗后,一般预后好,但仍有少数病例会复发。本研究旨在对其复发的原因、治疗及预后作一总结分析,以寻找复发原因和治疗措施。方法：对1980年1月至1996年1月间我科收治的44例甲状腺复发癌患者的临床和随访资料进行回顾性分析和总结。结果：44例复发甲状腺癌中,分化型甲状腺癌38例,其中乳头状癌28例、滤泡癌7例、髓样癌3例,未分化型即间变癌6例,分别占同期同种组织学类型甲状腺癌的4．1％(28／676)、18．9％(7／37)、8．1％(3／37)和42．9％(6／14)。33例为淋巴结复发(75％)。39例行复发癌灶局部广泛切除,术后辅以放疗;5例予单纯放疗。本组治疗后3年生存率分别为85．7％、71_4％、100％和0;5年生存率分别为60．7％、57．0％、66．7％和0;l0年生存率分别为35．7％、42．9％、33．3％和0。结论：初次手术时遗漏的临床和亚临床淋巴结转移灶是甲状腺癌术后复发的主要原因。甲状腺复发痛以手术治疗为主,治疗后其预后仍较好。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

幼年甲状腺癌（附六例报告）

自１９８５年４月至１９９５年６月。作者治疗幼年甲状腺癌６例，占同期甲状腺癌病例总数的５．０％，文章指出：幼年期出现甲状腺肿块，甲状腺癌的可能性比成年人大，其病现类型多为乳头状癌及滤泡状癌。在诊断方面，应重视病史及体检，还可选择一些辅助检查，必要时术中行冰冻切片检查。原发癌的治疗，以采用患侧腺叶合并峡部切除为宜，尽量避免全甲状腺切除，对颈部转移癌行颈淋巴结清除时，宜采用功能性术式，放射治疗不宜广泛应     

介导下射频消融治疗肝癌的临床应用研究

肝癌的现代治疗仍然是采取以手术为主的综合治疗模式，尤其是诸如冷冻、微波、激光及射频等微创手术的介入，使得肝癌的治疗有了更多的选择。其中，射频消融技术(radiofrequency ablation，RFA)由于设备及方法上的改进，已成为比较效的有肿瘤局部治疗手段之一。该项技术于1999年获得FAD     

射频消融治疗肝癌的现状与展望

肝癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一 ,每年至少有一百万新增患者 ,在我国其死亡率仅次于肺癌和胃癌。除淋巴结以外 ,肝脏也是其他恶性肿瘤最易转移的脏器。手术切除治疗是最好的方法 ,但由于患者的全身和肝功能状况以及肿瘤的大小、数目及部位等原因 ,仅 5 %～ 1 5 %的患者适合于手术。全身和肝动脉灌注化疗效果不甚理想[1,2 ] 。射频消融( radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌是近年发展的一项新技术 ,已初步证明较其他微创的局部治疗手段如经皮注射无水乙醇疗法 ( percutaneousethanol injection therapy,PEIT)和经皮微波凝固疗法…     

肝癌射频消融个体化治疗进展

射频消融治疗已成为肝癌最常用的非手术治疗方法,其创伤小、见效快,可以重复治疗,在临床有很好的应用前景,但射频消融术后较高的复发率仍是临床关注的焦点。肝癌射频消融治疗要进行充分的术前评估,通过三维适形、数字建模及多种疗法的联合应用,制定个体化的治疗方案及策略,从而有效降低复发,提高疗效。     

射频消融治疗肿瘤的现状与展望

射频消融(RFA)是一种肿瘤治疗新方法,近年来发展很快.现综述RFA的治疗原理及其临床应用现状,并对RTA的进一步发展进行展望.     

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果。方法25例肝癌患者共34个瘤灶,中等大小肿瘤(3 cm~5 cm)9个,大肿瘤(>5.1 cm)25个。射频消融术后2~10周行肝动脉化疗栓塞术。治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估。结果射频消融术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶。化疗栓塞后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好。16例患者AFP转阴或明显下降。24例获随访,累计生存率>1年(87.9%),>2年(70.8%)。结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的有效方法。     

超声介导二次射频消融术联合化疗治疗复发性肝转移瘤的疗效评估

目的:探索对于首次行超声引导下肝转移瘤射频消融术（RFA）后复发的患者分别进行二次RFA联合化疗、单纯化疗的疗效。 方法:RFA治疗肝转移瘤的患者复发后,分为A、B两个治疗组。A组进行二次RFA联合化疗治疗,B组进行单纯化疗治疗。观察两组患者治疗后的缓解率、生存质量和半年、1年、2年的生存率。 结果:A组短期缓解率明显高于B组。A、B两组半年、1年、2年生活自理能力比较P<0.05,有统计学意义。 A、B两组1年、2年生存率差异P<0.01,有显著统计学意义。 结论:治疗RFA后复发性肝转移瘤患者,二次RFA联合化疗与单纯化疗都可以治疗单发及多发的肝内病灶,RFA组的局部疗效更让人满意,短期内缓解率高,生存期内患者生活质量高,自理能力强,能够延长生存期,优势明显。