儿童卵巢卵黄囊瘤1例报告

1 病历报告 患者，女，10岁。因发现右下腹包块，伴阵发性腹痛2天入院。体格检查：体T37．20C，P84次／min，R20次／min，BP97／38mmHg，神志清，精神差，心肺正常。腹软，中下腹偏右侧可触及大小为10cm×10cm包块，质硬，表面可扪及多个结节，轻压痛，无反跳痛，腹水征阳性。AFP458ng／mL（正常值0～20ng／mL）。     

小肠平滑肌肉瘤2例

例1王××,女,49岁,系山东省新泰市农民,因右下腹包块1月余,于1978年9月4日入院。检查,T36.7℃,P82次/分,BP90/60毫米汞柱、心肺(一),右下腹扪及一成人拳头大小包块,质硬、表面呈结节状、活动度大、有触压痛。妇科检查:宫颈Ⅱ°糜烂、质软、子宫后位、正常大小,右侧扪及包块。初步诊断:右侧卵巢肿瘤。于1978年9月9日妇科在硬膜外麻醉下     

卵巢转移性肝癌1例

病人,女,45岁。右肝癌术后1年,发现下腹部包块伴腹痛7d入院。查体：心肺听诊无异常,腹部平软,肝区有叩击痛,肝脾未扪及。下腹部扪及一质硬包块,活动度尚可。实验室检查：血清AFP>500pg/L.B超检查：肝脏内未见肿瘤性结节,门静脉未见瘤栓;子宫前位,大小及内回声未见异常;子宫右上方显示一13cm×11cm实性组织回声区,边缘清晰,内回声均质;盆腔内可见少量的游离液性暗区。提示右卵巢肿瘤。手术后病理结果为：右卵巢转移性肝癌。     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

人流致子宫穿孔后腹腔妊娠—石胎合并阑尾炎1例

<正> 患者24岁,一年前在当地卫生院人流手术致“子宫右侧壁穿孔”。曾在某市医院治疗一个月“病愈”出院,后一直无月经,约间隔半年外院再行“人流”手术,术后月经规则。今年来反复右下腹间歇疼痛,无寒热,无吐泻,常服“抗炎药”缓解。近腹痛加重且无意扪及包块来我院,妇产科疑诊“右侧卵巢囊肿”,B超显示右下腹实质性包块,后转外科以“右下腹炎性包块”收住院。体检发现右下腹腹直肌外侧缘一9×5cm~2大小包块,质硬,表面欠光滑,边界尚清,压痛,活动度差。血WBC8.2×10~9/L.N 82％.L 18％。     

子宫肌瘤红色病变误诊宫腔积血1例

1临床资料 1．1一般资料患者，女，29岁，于2007年2月5日以“下腹疼痛6d，加重2d”为主诉入院，平素月经规律，末次月经2007年2月2日，6d前无诱因出现下腹疼痛，加重2d，昨天在院诊断“宫腔积血”给予清宫，也无好转，到上级医院定诊，超声提示子宫肌瘤来院手术，即往健康。查体：T36．5℃，P88次／min、BP110／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。心肺正常，腹软，下腹可触及儿头大小包块，有压痛无反跳痛，无移动性浊音。内诊：外阴阴道正常，宫颈消失，子宫体儿头大小，光滑，有压痛，质硬。超声提示子宫肌瘤。     

腰大肌恶性淋巴瘤1例

患者，女，30岁。因右腰部胀痛不适20d入院。查体：各浅表淋巴结未扪及肿大，心肺(-)。腹软，未扪及包块。右腰部无隆起，无压痛反跳痛，轻微叩痛。彩超示：右腰大肌中段占位病变，右肾轻度积液。CT平扫：右侧腰大肌明显肿胀，上自右肾下极，下至右骶髂关节，肿块密度不均，L4-5右侧神经根前支受压；     

子宫颈巨大肌瘤1例

患者,女,49岁,住院号1784,因下腹包块伴月经紊乱1 a于1994年1月4日入院。入院检查：血压16．5／12kpa,脉搏92次／min,呼吸74次／min,下腹部可价及一约5mo孕大包块,质硬、活动度差,阴道检查可如及包块下界,血红蛋白80g／L。B超发现：子宫增大如5mo孕,宫内可见大小不等的强回声和低回声。入院诊断：（1）子宫肌瘤;（2）卵巢囊肿？于1994年1月8日行剖腹探查术。病理报告为子宫颈平滑肌瘤,术后6d患者开始出现阴道反复出血,量多共约3000ml,并多次出现失血性休克。再次行剖腹探查术,木中见肿瘤似椭圆形,如4mo孕大,质硬不活动,…     

一个青春期卵巢卵泡膜纤维瘤病例报告及临床分析

1 临床资料 患者，女，23岁，未婚，因“体检发现盆腔巨大包块并胸腹水3天”于2006年4月3日入院。患者3天前在学校体检，胸透发现胸水，并行盆腔B超示：盆腔内巨大包块并腹水。遂来我院复查B超示：下腹部盆腔实质性占位性病变，大量腹水；胸片示：双侧胸腔少量积液，心包积液可能。患者无发热，无腹痛、腹泻，无心慌，胸闷，气促、呼吸困难，双下肢无浮肿，月经无异常改变？既往无肝炎、结核等特殊病史。体格检查：T36．2℃，P76次／9，R20次／9，BP105／85mmHg。神清，精神好。全身浅表淋巴结无肿大。头颈无异常。双肺呼吸音稍低，心脏听诊无异常。腹软，腹部可触及一约孕6月大包块，质硬，活动度不大，无压痛，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（＋）。四肢活动自如，生理反射存住，病理反射未引出。专科情况：外阴发育正常，未婚式；肛诊：盆腔被一约孕6月大小包块占据，质硬，活动度不大，无压痛；     

升结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

患者,男,35岁,因反复右下腹疼痛1年,再发3d入院。1年来患者多次出现右下腹痛伴腹泻,曾诊断为“急性阑尾炎”,经抗感染治疗好转,因再出现右下腹痛3d,呈持续胀痛,阵发性加剧,伴腹泻每天1～2次,大便中无粘液、脓血,便后疼痛不减轻,以“慢性阑尾炎急性发作”收住外科。查体：体温38．1℃,脉搏81次／min,血压120／80mmHg,一般情况可,心肺正常,腹平软,右下腹固定压痛及反跳痛,以麦氏点为著,未扪及明显包块,肠鸣音稍活跃。     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

甲状腺结核误诊1例报告

患者,女,19岁。因右侧颈部包块20天入院。初发现时包块约蚕豆大,呈进行性生长达鸡蛋大,伴有低热。既往无结核病史。查体:T37.3℃,P 86次/分,Bp14.67/9.33kPa。心肺(-)。甲状腺右叶下极扪及约4×5cm 大的包块,质硬,表面不光滑,活动度差,无明显压痛,颈淋巴结未扪及。化验检查:Hb 100g/L,WBC5.4×10~9/L。中性63%,ESR 90mm/h。肝肾功     

腹膜后巨大节细胞神经母细胞瘤1例

患儿,男,7岁,因右上腹包块5d以"右腹膜后肿瘤"于2001年6月7日收入院.查体:一般情况可,轻度消瘦,皮肤黏膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅及器官未见异常,心肺查无异常,腹软,右上腹可扪及7cm×7cm×6cm大小包块,质硬,轻度触痛,活动度差,右肾区饱满,腹水征(-).     

子宫脂肪瘤1例

患者谢某,女性,56岁.因B超发现腹部包块8天入院.既往月经正常,绝经5年.妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,子宫约4月孕大小,子宫前壁可扪及一巨大包块,质硬、活动度尚可、无压痛.B超示:子宫萎缩,右附件区有一17cm×13.4cm×13cm的均质回声团,边界清楚.临床诊断为卵巢肿瘤.     

超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

患者,女,33岁,因月经紊乱2年,发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱,表现为月经周期、经期时间不等,经量不一,1年前B超检查发现盆腔包块,随访中包块逐渐长大。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,已婚生育型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小。右附件区扪及一个约7cm×5cm×3cm包块,活动,质稍硬。入院诊断：右卵巢肿瘤。 超声检查：于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块,边界清楚,规则,大小约6cm×5.3cm×3cm,内部可见多个散在的低回声区(图1),约 图1 超声检查可见多个散在低回声区 0.4cm。子宫及左附件未见异常。彩色血流显像(CDFI)包块内部可见稀疏星点状血流,周边血流丰富,以包块右侧明显,可见粗大条形血管(图2)。超声诊断：右卵巢良性实质性包块。     

子宫、输卵管、阔韧带血管平滑肌瘤1例

<正> 患女35岁,发现右下腹包块1月余,1月前无意中触及右下腹有一儿头大之包块,无疼痛及其它不适。10d前在外院行剖腹探查,月经15岁初潮,经期7/30d。23岁结婚,妊4产2。查体:发育正常,营养良好,心肺未见异常,肝脾不大,下腹左正中旁有一手术瘢痕,右下腹可触及儿头大之包块。外阴经产型,阴道通畅,右侧穹窿顶端可触及一约1.5cm直径大之包块,活动差,无触痛,宫颈光滑,有陈旧裂伤,子宫与右侧包块粘连,界限不清,右侧附件还可触及约20cm×15cm×10cm之包块,质中硬,表面不     

妊娠合并重度肾积水1例

患者，女，22岁，停经8个月，发现腹部包块1月余，腹痛1天来诊。患者平素月经规律。1月前发现右下腹部包块，曾在外院行B超检查示腹腔囊性占位，未确诊。于昨日出现持续性下腹痛，较剧烈，急来诊。患者既往体健。查体：BP130／85mmHg，腹部膨隆、软，较实际妊娠月份腹形大，宫底剑脐之间，有不规律宫缩、胎心140次／分，律齐，先露头、浮、     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

猫抓病误诊为腹股沟嵌顿疝1例

１ 临床资料 患者，女，９岁。因右腹股沟包块１周，疼痛２天，以腹股沟嵌顿性疝收入院。入院查体：体温３８℃，痛苦面容，心肺阴性，腹软无明显肌卫，颈腋及左腹股沟未们及浅表淋巴结，右腹股沟中下段可扪及 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２．5 ｃｍ包块，质中触痛，活动度差，挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。急诊氯胺酮麻醉下行手术探查，术中发现包块位于腹股沟韧带旁，色泽暗紫，周围轻度粘连但包膜完整，旁有数个花生米大小淋巴结，完整耶下送病检。镜下见淋巴结组织结构破坏，多灶性中央坏死区，中性粒细胞浸润，周围绕以上皮样细胞层，…     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…