闭合性胸外伤所致食管破裂的诊治

目的探讨颈胸部闭合性外伤所致食管穿孔破裂的治疗方法与经验。方法分析4例闭合性外伤致食管穿孔破裂的治疗与转归资料。结果颈部食管穿孔破裂采用切开引流。胸部食管穿孔破裂采用一期修补食管破孔或保守治疗,均采用胃造瘘,4例患者全部治愈。结论颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法,损伤小,安全可行。胸部食管穿孔破裂一期修补者采用纵形缝合及纵隔胸膜覆盖固定的方法,效果满意。     

乙炔爆炸致食管破裂1例

乙炔爆炸致食管破裂１例冯新海刘锟程庆书（第四军医大学唐都医院胸外科西安７１００３８）关键词食管破裂伤中图号Ｒ６５５．４１临床资料伤者，男性，２６岁．因工作不慎，乙炔爆炸致伤１６ｈ入院．伤后即出现剧烈胸痛，呼吸困难．急诊入单位医院行气管切开术，呼吸困难...     

胸外伤并发气管破裂12例诊疗分析

胸外伤并发气管破裂病情危重且容易漏诊，处理不当，后果严重。我院1995年1月-2005年1月共收治12例外伤性胸内气管、支气管破裂患者，现报告如下。     

胸外伤合并胸导管断裂1例

1病例介绍患者，男，52岁，因胸部撞伤入我院．查体：T36．7℃，R32次／min，P92次／min，BP12／8KPa．右肺呼吸音低，X光片示右侧5～8肋骨骨折合并胸腔积液．立即行右侧胸腔闭式引流术，每天引流出800ml～1000ml粉红色液体，乳糜试验阳性．临床诊断：胸外伤合并胸导管断裂．于入院3d后行开胸探查术．术中胸腔有少量乳糜液，查见胸导管断裂，并有乳糜液溢出，7～9胸椎之间前纵韧带断裂．给予胸导管两断端结扎．术后抗菌、对症治疗．患者两周后痊愈出院．2讨论该例患者部受暴力致胸椎过伸，使前纵韧和胸导管断裂，因此，当胸部团合性外伤…     

91例重症胸外伤的外科手术治疗

目的 总结91例重症胸外伤的手术治疗。方法 对我院1999年1月-2003年7月收治的91例重症胸外伤手术治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈84例(92％),死亡7例(8％)。结论 重症胸外伤病情凶险,变化快,合并症多,严重危及病人健康和生命。早期手术治疗效果好。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是极少见的胸部急症。我们遇到1例，报告如下。     

食管自发性破裂手术成功1例

1病例资料患者,男,66岁。因刷牙致呕吐后突然左胸痛伴气紧3小时,于2006年2月27日晚10时入院。查体:T37.5℃,气管左偏,左胸叩呈鼓音,左肺呼吸音降低。胸片示左侧液气胸,左肺压缩50%,左肋膈角消失。诊断左侧自发性液气胸。置胸腔闭式引流,引出大量气体和暗红色液300ml,经上述处理     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。     

外伤性脾破裂合并胸外伤术后护理体会

目的:分析探讨外伤性脾破裂合并胸外伤术后护理体会.方法:选取在本院就诊的86例外伤性脾破裂合并胸外伤患者开展此次研究,均分为对照组(n=43)给予传统护理和观察组(n=43)给予优质护理,比较2组的护理满意度、引流管拔除时间、排气时间和进食时间.结果:对照组患者护理满意度(81.39％)显著低于观察组(95.34％),...     

自发性食管破裂并液气胸1例

患者男,40岁,因酒后感腹部不适,间断呕出浅咖啡色胃内容物,量较多。14小时进食后出现左侧胸痛,伴憋、气短急送至当地卫生院,给消炎,对症处理1周症状不轻反重,第8天来我院就诊,查体:T37.2℃,P110次/分,R29次/分,BP14/9kPa,痛苦面容,体质消瘦,呼吸急促,左上肺叩鼓音,左下     

1例严重自发性食管破裂合并脓气胸报告

自发性食管破裂较为少见，我们遇到一例经手术证实破裂范围长达12cm同时并有脓气胸。是属罕见，现报道如下：     

重症胸外伤合并多发伤427例救治体会

当今社会，随着交通、建筑等工业的发展，严重胸外伤合并多发性伤日渐增多。我院1980年1月-2003年6月共收治胸外伤1585例，其中重症胸外伤427例，本就重症胸外伤救治过程中的体会进行讨论。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

自发性食管破裂1例诊治教训

病人，男，45岁。因酒后呕吐伴胸腹胀痛2天，于1997年3月25日入院。两天前因酗酒发生呕吐，感胸闷、胸腹胀痛。经厂职工医院X线胸腹透视检查无异常，则按急性胰腺炎治疗。次日出现发烧、胸胀痛明显，摄胸部X光片提示左侧液气胸转入我院。3月赚26日行左侧胸腔穿刺，抽出混浊液体约550ml。28日行左胸闭式引流，引流出食物残渣方明确为食管胸膜疾。4月3日在硬膜外麻醉下行资门结扎加空肠造瘘术，术后患者每日发烧，一般情况较差，胸腔引流液约300ml／日且混浊带血性。X线显示左肺不张。4月12日在全麻下行左侧剖胸探查术，其胸腔内有大量脓液…     

肝硬化、食管静脉曲张合并自发性食管破裂1例

患者,男,47岁,因进食后突然呕血伴腹痛1小时于2000年12月17日晚就诊.既往患肝硬化3年伴食管静脉曲张.查体:P 100次/min,R 24次/min,BP 14.7/9.3kPa.     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。     

胸外伤行剖胸手术26例临床分析

目的总结26例胸外伤行剖胸手术治疗体会。方法全组收治胸外伤248例,行剖胸手术26例,其中进行性血胸12例,胸腹联合伤8例,机化性血胸3例,心脏损伤1例,支气管断裂1例,外伤后脓胸1例。结果死亡2例,其中死于失血性休克1例,死于MODS1例,死亡率769%,余病例均治愈。结论胸外伤死亡率较高,及时剖胸手术效果满意。