超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能的影像学评价

目的探讨分析超声对慢性肾衰竭患者心脏结构和功能性损伤的影像学评价,其许为临床上提供有价值的参考.方法 对我院收治的90例慢性肾衰竭患者的临床资料、心脏检查结果等进行评价,对其和我院在同期收治的肾功能正常患者进行比较.结果 观察组和对照组相比,慢性肾衰竭患者左心房内径、左心房舒张内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心房舒张末期容量和收缩期末期容量有显著性增加,有显著性差异(P<0.05)有统计学意义,患者射血分数明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者均存在不同程度的心脏损害,心脏的结构和功能有着显著性差异,心脏超声检查是临床上发现心脏功能损害比较有效的方法.     

超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能的影像学评价

目的探讨超声对慢性肾衷患者·嚣脏结构与功能损伤的影像学评价。方法对我院收治的90例慢性肾功能衰竭患者的一教资料、心脏超声检查结果等进行回顾性分析,井与同期肾功能正常患者进行比较。结果CRFJfK与对照纽比较,慢性肾衰患左心房内径（LAD）,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左心宣舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）均显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而射血分数（EF）明显降低,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肾襄存在不同程度的心脏损害,特别是·心脏结构和功能异常,心脏超声检查是发现心脏结构和功能损害较为敏感的方法。     

慢性肾衰患者心脏损害及颈动脉粥样硬化彩色多谱勒超声分析

【目的】探讨彩色多普勒超声检查（color doppler flow imaging,CDFI）在慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）所致的心脏损害及颈动脉粥样硬化诊断中的价值。【方法】对124例慢性肾功能衰竭患者（CRF组）及100例健康体检者（正常对照组）行心脏及颈动脉超声检测,对结果进行分析。【结果】本组CRF患者心脏检查：大多数患者出现室间隔增厚、左室舒张功能降低;约一半患者出现心包积液,左房扩大;较严重患者出现左心室扩大,左室收缩期射血分数（ejectionfraction,EF）值降低,肺动脉高压。颈动脉粥样硬化发生率也明显增高。【结论】心脏损害和颈动脉硬化在慢性肾衰中普遍存在。彩色多普勒超声检查可作为CRF患者心血管并发症检查重要的首选方法。     

慢性肾衰非透析患者血浆内皮素与左心室结构和功能的相关性研究

目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素(ET-1)水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系.方法 入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A).结果 研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组(P<0.01),A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E/A、ALB、Hb则显著低于正常人(P<0.01),且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E/A、ALB、Hb成负相关(P均<0.01).结论 研究结果显示慢性肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常.     

卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 160 例慢性充血性心力衰竭随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量;治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克.比较2组治疗前后的心功能,以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径(INS)、左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF).运动耐量检测用6 min步行实验.肾功能及电解质检查,密切观察不良反应,每2周记录1次.结果 治疗组总有效率86.167%,对照组总有效率58.133%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在改善心功能方面显著优于对照组(P<0.05).治疗组因心衰而再住院率和病死率均低于对照组(P<0.05).未见明显毒副作用.结论 卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,可提高患者运动耐量,降低其再住院率和病死率.     

心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭检查中的价值

目的 探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭检查中的价值.方法 选取本院2017年2月至2020年2月收治的120例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组,同期120例健康体检者作为对照组,两组均行心脏彩超检查,比较两组受检者血压、心脏彩超指标.结果 观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A峰值)均高于对照组,二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰值)、E/A、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超检查,医师可对患者心脏结构、搏动、血流等情况进行清晰观察,从而能对其心脏功能进行准确的判断,达到确诊疾病的效果,可为临床治疗方案的制定提供可靠的依据.     

内皮素在慢性肾功能衰竭左心室重构中的预测作用

目的:探讨血清内皮素-1在预测慢性肾功能衰竭患者心脏并发症中的作用。方法:用ELISA法测定患者血清内皮素-1活性,并行心脏超声检查,测定反映肾功能衰竭患者心脏并发症的相关指标,左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室舒张末期直径。结果:非透析慢性肾功能衰竭患者血清内皮素-1活性与左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室舒张末期直径呈显著相关性(P<0.001)。结论:血清内皮素-1活性与慢性肾功能衰竭心脏并发症密切相关,是一项有用的预测指标。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例慢性心力衰竭患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组(70例)和对照组(50例),两组患者均给予常规治疗,对照组加服卡托普利,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔,治疗6个月后观察比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果观察组心功能改善总有效率较对照组明显,差异有显著性(P<0.01),观察组治疗后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数变化优于对照组,两组差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论卡托普利联合美托洛尔能有效抑制或逆转心脏重塑,提高患者的心功能,改善生活质量,预后良好。     

心脏彩超在慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值

目的分析心脏彩超在慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值。方法选取2018年7月至2019年7月于周口市中医院就诊的40例慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期健康体检者40例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查。比较两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心房内径。结果观察组左心室射血分数低于对照组,左心室舒张末期内径及左心房内径均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心脏彩超在慢性心力衰竭的诊断中具有重要的临床价值。     

中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以中药灌肠联合肾衰宁颗粒口服;对照组单纯予以肾衰宁颗粒口服,观察症状及实验室相关检查指标改善情况并比较两组临床疗效。结果:显效率治疗组为35%,对照组为20%;总有效率治疗组为80%,对照组为45%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭能显著提高临床疗效。     

慢性肾功能衰竭与心率变异性时域分析的相关性研究

目的 :评价慢性肾功能衰竭患者自主神经损伤及其相关因素。方法 :选择肾内科住院患者及健康体检人员共 40例 ,按肾功能水平分为正常对照组、肾功能正常组、氮质血症组和尿毒症组 ,分别检测患者心率变异性 (HRV )时域指标并同步监测患者动态血压 ,进行显著性差异检验。 结果 :(1)尿毒症组 HRV时域指标中主要观察指标显著低于其余各组 (P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而其余各组间 HRV时域指标均无显著性差异 ;(2 )尿毒症肾性高血压患者 HRV时域指标显著低于尿毒症正常血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :(1)随着慢性肾功能衰竭病程进展 ,患者逐步出现心脏自主神经系统损害及功能失调 ;(2 )慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经系统损害与肾功能水平呈正相关 ;尿毒症本身即为心脏自主神经系统损害的独立因素。 (3)尿毒症肾性高血压将加重患者心脏自主神经系统损害     

阿托伐他汀对充血性心衰患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法将同期收治的60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各30例,2组均根据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀40mg/d,每晚口服,疗程均为6个月。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血脂的改变,并判定预后疗效,同时记录不良反应。结果阿托伐他汀组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组肾功能BUN、Cr、尿蛋白及血脂总胆固醇、低密度脂蛋白均明显比对照组有改善（均P〈0.05）,2组均无明显不良反应发生。结论对于慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的患者,长期接受40mg阿托伐他汀治疗可能改善肾功能。     

慢性肾衰竭大鼠甲状旁腺激素对心脏的影响

目的观察慢性肾衰竭（CRF）大鼠甲状旁腺激素（PTH）对心脏的影响情况,旨在为慢性肾衰竭心血管并发症的临床早期诊断和治疗提供理论依据。方法雌雄各半Wistar大鼠24只,先随机分为正常组6只和对照组18只。对照组给予灌服腺嘌呤建立CRF模型。确定模型成熟后,将其进一步分为CRF组和治疗组。治疗组给予罗钙全治疗10周,观察治疗前后治疗组大鼠PTH和cTnI的变化情况。结果治疗组大鼠给予罗钙全治疗后,血清PTH和cTnI均有明显的降低。结论在治疗CRF心血管并发症时,应重视降低血清PTH的作用。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察金水宝治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：将30例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），两组疗程均为8周，观察治疗后患者尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）氮浓度及检查心电图、血常规、肝功能、电解质。结果：治疗组患者尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗8周后明显下降（P〈0．05），有统计学意义，心电图、血常规、肝功能、电解质治疗后无明显异常。结论：金水宝治疗慢性肾功能不全有较好的疗效．且安全性良好。     

慢性肾功能衰竭血、尿内皮素、一氧化氮水平与肾功能、血压相关性

目的　探讨慢性肾衰血浆及尿内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）改变及其与肾功能、血压的关系。方法：采用放免法及比色法测定血浆及尿中ＥＴ－ １、ＮＯ含量及其与血清肌酐（ＳＣｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的相关性。结果：慢性肾衰组血浆及尿ＥＴ显著高于健康人（Ｐ＜ ０．０１）,其中ＣＲⅠ期血、尿ＮＯ 与健康人无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）而ＣＲＦ期尿ＮＯ 低于健康人（Ｐ＜ ０．０５）,血浆及尿ＥＴ 与ＳＣｒ及ＭＡＰ均显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）、ＮＯ与ＳＣｒ及ＭＡＰ均呈显著负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肾衰时体内ＥＴ增高、ＮＯ 合成减少,且与肾功能及血压密切相关,说明ＥＴ及ＮＯ 在慢性肾衰的进展中可能起重要作用。     

呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果

目的:观察呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭患者的效果。方法:选取120例慢性肺心病心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用呋塞米治疗,研究组采用呋塞米联合贝那普利治疗。比较两组治疗效果、心功能指标水平、动脉血气指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数、舒张早期三尖瓣环运动峰值速度、动脉血氧分压水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒张晚期三尖瓣环运动峰值速度、动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呋塞米联合贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平和动脉血气指标水平,优于单纯呋塞米治疗效果。     

琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者常规治疗+琥珀酸美托洛尔,46例观察组患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔联合生脉饮口服.比较两组患者治疗6月后的临床疗效、血压、心率及心脏超声检测指标的改变.结果:治疗后6月,观察组血压及心率与对照组比较无差异显著(P>0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为91.3%和77.5%,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组左室收缩期内径(LVEDs)、左室舒张期内径(LVEDd)显著缩小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),与观察组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭可改善心肌重塑及心功能,提高患者生活质量.     

预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响

目的：探讨预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响。方法：将我院100例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者进行预见性护理。比较两组患者B型钠尿肽（BNP）浓度、心功能变化。结果：经过预见性护理后,观察组患者血BNP浓度、心率、血压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）;两组患者干预后心输出量（CO）、射血分数（EF）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：预见性护理能够大大降低老年心力衰竭患者血BNP浓度,改善患者的心功能状况,值得临床推广应用。     

尿毒症患者血清肌钙蛋白T测定的临床意义

为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义 ,分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血 ,以双抗体夹心法测定cTnT值 ,同时检测各组血肌酐 (Cr)、肌酸磷酸激酶 MB同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBD)。结果显示 :心肌梗死时 ,由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高 ;尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高 ,但随心功能不全缓解 ,cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 1 )。提示 :测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义     

中药结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭并高血压的临床观察

目的观察中药肾衰方合高血压方结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭(CRF)并高血压患者的疗效。方法早期CRF并高血压患者(Scrl35-450umol/L或Ccr30-50ml/min)62例,随机分为2组,治疗组(N=32)给予中药肾衰方合高血压方1剂/d,厄贝沙坦150-300mg,1次/d;对照组(N=30)给予厄贝沙坦150-300mg,1次/d,共12周。观察血压(BP)、24小时尿蛋白定量(UTP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH),血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标。结果两组患者治疗后BP、UTP、BUN、Scr等水平均比治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后BP、UTP、BUN、Scr等指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论本方结合厄贝沙坦能更有效治疗CRF高血压,能更有效地降低患者UTP、BUN、Scr等指标,能改善和延缓CRF进展。