CCHD的血液粘度与红细胞压积以及动脉血氧饱和度的关系

对２０例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）和１８例对照组检测血液流变学有关指标。观察组全血粘度（ＷＢＶ）和红细胞压积（ＨＣＴ）明显高于对照组，差异显著，Ｐ〈０．０１。观察组ＨＣＴ与ＷＢＶ有明显正相关（ｒ＝０．７３２）观察组动脉血氧饱和度（ＳＡＴ）０．８±０．０６，明显低于正常值，而ＳＡＴ与ＷＢＶ有明显负相关（ｒ＝－０．８９），本研究提示，ＳＡＴ和ＨＣＴ可做为ＣＣＨＤ患儿可能出现高粘综合征（ＨＶＳ），脑     

脐带血红细胞压积筛查新生儿红细胞增多症的临床评估

为寻找一种方便可行的筛查方法，提高我国新生儿红细胞增多症的论断率，对５３例计划性剖宫产新生儿脐带血红细胞压积早期诊断的ＮＰ的价值进行了观察与评估。     

早产儿目标血氧饱和度范围的争议

氧疗是危重早产儿救治的重要措施,但不恰当的氧疗会导致早产儿不良预后的发生,氧疗是否适当主要根据血氧饱和度监测及是否发生低氧或高氧损伤。长期以来国内外对早产儿目标血氧饱和度范围进行了许多研究,但结果有较大差别,对早产儿最合适的目标血氧饱和度范围仍未有定论。最近10年来,针对早产儿血氧饱和度开展多中心前瞻性大样本研究,结果显示早产儿生后早期使用较低血氧饱和度可以降低严重早产儿视网膜病的发生率,但病死率会有所升高。     

无创氧饱和度换算动脉氧分压及其在儿科急救中的应用

根据80例儿科急救病人的脉搏-血氧饱和度(SPO_2)测定及毛细血管动脉化血气分析(包括pH、PαO_2、SαO_2)结果,以及氧离曲线特点,分别于SPO_290%,PαO_27.98kPα(60mmHg)以上和以下,各作一回归方程,SPO_2>90%、<100%时PαO_2为(?)=5.5X-444((?)=0.966);SPO_2<89%、>50%时PαO_2为(?)=0.8X-18((?)=0.975),以求取SPO_2相应的PαO_2值.这对于立即判断患儿的缺氧程度及氧合情况具有实用价值.同时对SαO_2与SPO_2的相关性,PαO_2与SPO_2之间的关系,pH 值对SPO_2值的影响等作了探讨.80例的临床应用与监测表明,能早期发现低氧血症;能帮助调整CPAP 压力及呼吸器各项参数,以适应病人需要;能帮助了解张力气胸闭式引流后肺的复张情况及缺氧减轻程度;能提高支气管镜检查及取异物时的安全性.另外,还对氧饱和度仪使用中的局限性作了说明.     

血氧饱和度对超早早产儿预后影响的Meta分析

目的本研究收集了NeOProM团队发表的比较超早早产儿不同血氧饱和度预后的临床文献,并对其进行系统评价,试图寻找适合超早早产儿的血氧饱和度。方法采用STATA 12.0软件,对NeOProM团队发表的文献进行Meta分析,分别比较在胎龄小于28周的超早早产儿中,高血氧饱和度组(91%~95%)和低血氧饱和度组(85%~89%)在出院前或18月龄前病死率、早产儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)发生率等方面内容。结果纳入3篇文献,包括4 919名超早早产儿,其中低血氧饱和度组患儿2 460例,高血氧饱和度组患儿2 459例。系统评价显示,与高血氧饱和度组患儿比较,低血氧饱和度组患儿出院前或18月龄前病死率的风险增加(RR:1.19,95%CI:1.05~1.35);ROP发生率降低(RR:0.73,95%CI:0.53~1.00);NEC发生率增高(RR:1.26,95%CI:1.06~1.49);BPD、IVH及PDA发生率两组比较差异无统计学意义。结论维持低血氧饱和度能降低超早早产儿ROP的发生率,但增加了超早早产儿病死率及NEC的发生率。     

不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿血氧饱和度的影响

目的评价不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿血氧饱和度（SaO2）的影响。方法将62例哮喘婴幼儿随机分为空气压缩泵射流雾化组（n=22）与氧气射流雾化组（n=20）、超声雾化组（n=18）,均予布地奈德混悬液雾化吸入。在雾化吸入前、雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min监测SaO2变化。结果雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min氧气射流雾化组SaO2水平与空气压缩泵射流雾化组、超声雾化组均有显著性意义（Pa〈0.05）,雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min空气压缩泵射流雾化组SaO2水平与超声雾化组比较均无统计学意义（Pa〉0.05）。结论不同雾化吸入方式对哮喘婴幼儿SaO2均有显著影响,氧气射流雾化更适合于婴幼儿哮喘患儿。     

新生儿全血粘度与红细胞数量关系的分析

本文通过100例正常冬季出生的新生儿血流变测定,分析了红细胞压积与全血高切、低切粘度之间的关系,血红蛋白与红细胞压积之间的关系。资料表明它们呈直线相关。计算了红细胞压积与全血高切、低切粘度的相关系数、血红蛋白与红细胞压积之间相关系数并制定了相应的直线回归方程式。     

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

肺炎并心衰患者血氧分压与降钙素基因相关肽的关系

探讨降钙素基因相关肽（CGRP）在小儿重症肺炎并心衰中的作用。方法采用放射免疫方法检测33例件或不件先心病重症肺炎并心衰患者血浆CGRP水平,同时测定重症肺炎治疗前动脉血氧分压。结果1．重症肺炎并心衰CGRP明显高于对照组;2.重症肺炎并降改衰CGRP与动脉血氧分压呈显著正相关;3．伴先心病肺炎患者CGRP与不伴先心病肺炎组比较无明显差异,而明显低于先心病肺炎恢复期组。结论缺氧致肺炎患者血浆CGRP下降,引起肺动脉收缩是肺炎心衰的重要机制。     

促红细胞生成素与宫内生长发育迟缓关系的研究

目的探讨促红细胞生成素(EPO)与宫内生长发育迟缓的关系。方法采用ELISA法对24例小于胎龄儿(SGA)和28例适于胎龄儿(AGA)血中EPO浓度进行定量检测,末梢血涂片经瑞氏染色计数100个白细胞中含有的有核红细胞数(NRBC/100WBC),并根据血常规中的白细胞数计算出有核红细胞的绝对计数(NRBC)。同时检测动脉血pH、BE和HCO3-等指标。生后3~5 d进行头部CT检查,以确定神经系统病变情况。结果(1)体重、EPO、NRBC/100WBC、NRBC、pH、BE两组比较有显著性差异(P<0.05),两组的RBC、HCO3-比较无显著性差异(P>0.05)。(2)经过相关性分析,SGA组的体重与EPO呈显著负相关,r值为-0.470(P<0.05);AGA组的体重与EPO无相关性,r值为0.128(P>0.05)。(3)EPO分别和NRBC/100WBC、NRBC呈正相关,r值分别为0.642(P<0.05)和0.595(P<0.05);EPO分别和BE、HCO3-呈负相关,r值分别是-0.434(P<0.05)和-0.487(P<0.05)。(4)在SGA组中高水平EPO的患儿预后较差。结论EPO是反映SGA慢性缺氧的理想指标,与预后密切相关。     

近红外光谱技术对有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿肠道组织氧饱和度监测价值的前瞻性研究

目的 使用近红外光谱技术研究有血流动力学意义的动脉导管未闭（hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA）早产儿肠道组织氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO₂）的变化及规律,初步探索hsPDA早产儿肠道组织血氧水平变化的临床意义。 方法 前瞻性选取2017年10月至2020年10月深圳市龙岗中心医院新生儿科收治的胎龄<32周和/或出生体重<1 500 g的动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）早产儿。按照hsPDA的诊断标准分为hsPDA组和无血流动力学意义的动脉导管未闭（non-hemodynamically significant patent ductus arteriosus,nhsPDA）组,将hsPDA组早产儿根据口服布洛芬后动脉导管关闭情况分为hsPDA关闭亚组和hsPDA未闭亚组。分别在诊断PDA时及治疗后测定血流动力学指标,持续监测患儿肠道组织rSO₂水平,分析其变化规律。 结果 共有241例PDA早产儿纳入研究,其中hsPDA组55例（22.8%）,nhsPDA组186例（77.2%）;hsPDA关闭亚组36例（65%）,hsPDA未闭亚组19例（35%）。hsPDA组左心房内径/主动脉根部内径值大于nhsPDA组,左室射血分数和短轴缩短率均低于nhsPDA组（P<0.05）。hsPDA组患儿肠道组织rSO₂在诊断后6 h内各时间点（1、2、4、6 h）均低于nhsPDA组（P<0.05）;hsPDA组早产儿肠道组织rSO₂随时间呈下降趋势（P<0.05）,至6 h时达最低值（0.448±0.014）。hsPDA关闭亚组左心房内径/主动脉根部内径值低于hsPDA未闭亚组,左室射血分数和短轴缩短率高于hsPDA未闭亚组（P<0.05）。hsPDA关闭亚组患儿肠道组织rSO₂在治疗后48~96 h内各时间点（48、72、96 h）均高于hsPDA未闭亚组（P<0.05）;hsPDA关闭亚组早产儿肠道组织rSO₂从治疗24 h后随时间呈上升趋势（P<0.05）,至96 h达最高值（0.578±0.031）。 结论 hsPDA对早产儿肠道组织氧合有影响,可通过近红外光谱技术持续监测hsPDA早产儿肠道组织rSO₂变化趋势指导临床管理。     

肺疾患患儿体位与动脉血氧分压关系的研究

目的　探讨肺疾患的患儿体位与动脉血氧分压的关系及护理中何种体位能够达到充分进行气体交换的目的。方法　在 2 1例患有不同程度肺部病变的患儿中 ,采用自身对照法 ,在相同的辅助通气条件或其他方式的氧疗下 ,分别在仰卧位、胸片显示肺疾患的轻侧卧位及重侧卧位 ,各在体位更换后的 1h内 ,经桡动脉取血进行动脉血气分析 ,并分别记录动脉血氧分压的数值 ,每例均取数值 3次。结果　体位能够影响动脉血氧分压的数值 ,通过数值的比较 ,说明肺疾患的患儿采取疾患的重侧卧位的体位 ,利于动脉血氧分压的提高 (P <0 0 5 ) ,差异有统计学意义。而疾患的轻侧卧位与重侧卧位比较 ,P <0 0 1,说明重侧卧位优于轻侧卧位 ,差异有显著性意义。结论　肺疾患的小儿重侧卧位优于轻侧卧位 ,动脉血氧分压有提高 ,在护理实践中可以加以应用     

早产儿血清促红细胞生成素水平与脑损伤的关系

目的 探讨早产儿血清促红细胞生成素（EPO）水平与脑损伤的关系。方法 选取2014 年10月至2015 年9 月出生胎龄在28~34 周的早产儿304 例作为研究对象。采用颅脑B 超和MRI 检查诊断脑损伤,ELISA 检测血清EPO、S100 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平,比较不同血清EPO 水平早产儿脑损伤的发生率,分析血清EPO 水平与各指标的相关性;采用多因素Logistic 回归分析研究血清EPO 水平与脑损伤的关系。结果 304 例早产儿中发生脑损伤125 例（41.1%）;低水平EPO 组缺血性脑损伤发生率明显高于中高水平EPO 组（P P P P 结论 血清EPO 低水平的早产儿脑损伤发生率高,血清EPO 水平与早产儿脑损伤密切相关。     

应用不同比例红细胞和血浆换血对新生儿贫血的影响

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,严重时可引起胆红素脑病,是新生儿期重要的致残因素。目前在基层医院,经外周动静脉双通道同步换血术是治疗新生儿重度高胆红素血症迅速而有效的方法。换血治疗时所换入的红细胞和血浆比例不同,换血后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压     

肾小球疾病的病理与激素治疗反应及尿红细胞计数的关系

64例肾小球疾病患儿,男49例,女15例,通过肾活检诊断与激素治疗反应及尿红细胞计数关系的分析研究,表明对激素治疗高度敏感的病理类型主要为微小病变(MCNS),4例中有3例;轻微病变(Minor Lesion)1例;系膜增殖型肾炎(MsPGN)28例中有6例,占21.4%.对激素耐药及依赖的病理类型主要为膜增殖性肾炎(MPGN),13例中有11例,占84.6%,局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)6例中的5例,83.3%,弥漫性新月体性肾炎(DCGN)1例.尿红细胞计数持续大于1×10~5者多为MPGN,13例中有10例,76.9%,FSGS6例中有5例,占83.3%,DCGN1例,而病理改变为MCNS 的4例,Minor Lesion 1例及28例MsPGN 中的24例(85.9%)者红细胞计数多在1×10~5以内,且容易恢复正常.因此,激素治疗反应及尿红细胞计数可提示有关的病理类型.     

急性白血病患儿浓缩红细胞输注与骨髓复发的关系

目的 回顾性分析近5 a本院收治的急性白血病(AL)患儿临床资料,探讨浓缩红细胞输注量与AL患儿骨髓完全缓解(CR)后出现骨髓幼稚细胞增生、骨髓复发的关系.方法按初次化疗CR后骨髓原始幼稚细胞分布情况将74例AL患儿分为3组:规律无事件完成化疗组(无事件组)、首次骨髓幼稚细胞增生后缓解组(增生组)与首次骨髓复发组(复发组).应用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析,并对患儿复发及增生后骨髓原始+幼稚细胞比例与患儿平均每次每公斤体质量浓缩红细胞输注量的关系行Pearson相关分析.结果 3组患儿每次每公斤体质量浓缩红细胞输注量比较,差异有统计学意义(F=4.774,P<0.05),复发组、增生组均较无事件组患儿输注浓缩红细胞明显增多,复发组亦较增生组明显增多.复发及增生后骨髓原始+幼稚细胞比例与患儿平均每次每公斤体质量浓缩红细胞输注量呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论浓缩红细胞输注可能是促使AL患儿出现骨髓幼稚细胞增生、骨髓复发的重要因素之一.     

脐血促红细胞生成素、内皮素与围生儿缺氧的关系

目的探讨脐血促红细胞生成素(EPO)、内皮素(ET-1)与围生期胎儿、新生儿缺氧的关系。方法采用ELISA法检测新出生54例高危儿脐血EPO与ET-1水平,并与正常顺产健康非高危儿进行比较。结果脐血EPO水平羊水Ⅲ度浑浊组及先兆子痫/子痫组分别与对照组相比明显升高(t1=4.842 P1<0.01;t2=3.680 P2<0.01)。新生儿窒息组ET-1水平显著高于对照组(t=9.189 P<0.01)。先兆子痫或子痫组脐动脉血的pH与正常顺产组脐动脉血比较差异显著(t=-9.107 P<0.01)。先兆子痫或子痫组EPO水平与pH水平呈显著负相关(r=-0.984 P<0.001)。新生儿窒息组脐血ET-1水平与5 mim Apgar评分呈显著负相关(r=-0.946,P<0.001)。结论脐血EPO在提示围生儿亚急性、慢性缺氧,ET-1在提示围生儿急性缺氧方面具有重要的作用     

圆锥动脉干畸形与染色体22q11.2微缺失之间的关系

染色体22q11.2微缺失综合征患儿中约80％合并有先天性心血管畸形.研究发现,染色体22q11.2区内基因(TBX1、CRKL、ERK2)参与染色体22q11.2微缺失的发生.合并染色体22q11.2微缺失最常见的心血管畸形是圆锥动脉干畸形,包括法洛四联症、室间隔缺损型肺动脉闭锁、永存动脉干以及主动脉弓中断.主要表型...