潜在型克山病患者血流动力学的改变

用心导纳微分图对比观察了稳定的与不稳定的潜在型克山病患者各30例及健康人50例的血流动力学。结果显示,不稳定的潜在型克山病患者存在着亚临床或早期心功能不全。     

潜在型克山病人与对照人群血液中化学元素含量分析

潜在型克山病患者35例,慢型克山病患者18例,病区健康人25例,非病区健康人30例,城市健康人38例,冠心病患者42例。用高频等离子体发射光谱法(ICP-AES),检测了其血液中砷、钙、铈、钴、铬、铜、铁、镧、镁、锰、钼、磷、镨、硒、锌15种化学元素含量。将潜在型克山病人     

1990-2002年内蒙古克什克腾旗克山病病情监测分析

目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果监测点人群检查累计统计,总人口为8 318人,受检人数(次)计6 570人,检出潜在型克山病303例,慢型克山病74例.潜在型克山病累积新发30例,自然慢型克山病累计新发3例,年均发病率分别为36.06/万;3.61/万.克山病发病相关因素监测表明,新发克山病户小麦、豆类、豆制品低于非病户的情况日趋改善,现已基本接近非病户水平.已接近国家营养供给量标准.结论克山病病情总体看处于平稳低发态势.但新的潜、慢型克山病例以缓慢、渐近、逐渐累积的形式仍在发生.致病因子尚存,仍在某些家庭起作用.推测今后在一定时间内,在病区还会有少量新病例发生.     

2002年云南省克山病监测报告

目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.     

对慢型克山病凝血指标,抗凝血及纤溶指标的实验研究

慢型克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床表现心脏扩大、心衰、心律紊乱、肺血增加、肺动脉高压,极易感染。测定克山病凝血、抗凝血、纤溶系统指标,对本病的发病机理与心衰的发生十分重要。既往对潜型、漫型克山病血液粘度有过测定,但对克山病患者血液凝固及纤溶这方面的变化很少报道。现将绥稜县30例慢型克山病患者的血液凝固方面测定指标结果报道如下:     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

多普勒超声心动图在慢型克山病诊断中的应用

目的：探讨多普勒超声心动图在慢型克山病诊断中的应用。方法：以多普勒超声心动图对30例慢型克山病人进行检查。结果：慢型克山病的超声特点是：（1）各心腔普遍增大,以左心腔为主;（2）室壁运动乐漫性减弱;（2）多瓣口返流;（4）心室收缩和舒适功能均降低。结论：多普勒超声心动图能简便,准确地为慢型克山病提高诊断依据。     

攀枝花市慢型与潜在型克山病患者多普勒超声检查分析

目的探讨攀枝花市慢型与潜在型克山病患者采用多普勒超声检查的效果。方法选取攀枝花市慢型克山病患者35例与潜在型克山病患者35例,分别作为慢型克山病组和潜在型克山病组;并且选择同期接受体检的健康人群35例作为对照组。对比三组心功能各项指标以及心电图超声情况。结果对照组LVM、LVMI、LVEF、Tei指数与潜在型克山病组、慢型克山病组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用多普勒彩色超声诊断慢性克山病和潜在型克山病需结合多项指标综合判断,从而提高鉴别诊断的准确率。     

甘肃省泾川县2000年克山病监测报告

为了及时准确掌握克山病病情动态,科学指导防治工作,按《全国克山病监测方案》,对向明村及所在泾川县的克山病病情进行了监测,向明点无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型、慢型克山病病人47例,检出率6．34％,患病率4．88％,与1999年（6．67％和5．10％）同期相比稳中有降,19岁以下人群未检出克山病病人,20－39岁检出潜在型、慢型克山病15例,占31．9％,40岁以上检出潜在型、慢型克山病32例,占68．1％。泾川县18个病区乡镇无急型、慢型克山病发生。在册慢型克山病19例,年患病率0．58／万。向明点及所在泾川县克山病病情仍在稳定控制之中。     

宝鸡市克山病急发病况简要回顾

宝鸡市共有 12个县 (区 )。克山病发病分布于陇县、千阳县、凤翔县、岐山县、麟游县、凤县 6个病区县。在 5 0～6 0年代 ,都曾有过不同程度的克山病暴发的病史。至 1990年 ,这 6个病区县30年间克山病急发病例 4 2 5例 ,累计死亡 348例 ,以千阳县、凤县发病较重 ,占总发病例数的 73% ,其次为凤翔县、麟游县等。 1984— 2 0 0 1年以来 ,6病区县的 3个 5年段克山病在千阳县、凤县、陇县出现散在小区域流行 ,以自然慢型克山病的急发为主 ,尤以陇县为重要。1975年 ,曾作过一次克山病的普查 ,检出潜在型、慢型克山病 5 0 8例 ,到1989年下降为 2 0 …     

克山病的研究进展

本文从流行病学、病理学、发病机理、临床防治及病因学研究等方面介绍了克山病的研究近况，并提出今后应加强发病机理及病因学研究，同时要投入人力和物力开展病区“扩心病”的调查工作，为病区疾病的防治寻找有效的办法。     

心肌病暨慢型克山病患者心电图QT离散度的观察

目的了解ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）对心肌病及慢型克山病患者心功不全的临床应用价值。方法收集住院患者病例９５例,分成三组。结果心肌病组、慢型克山病组ＱＴｄ测值明显大于对照组。结论心肌病及慢型克山病心功不全患者ＱＴｄ延长,对猝死有预测作用     

浅析四川省克山病项目质量控制措施

目的了解和掌握四川省克山病项目执行过程中质量控制出现和发现的问题,探索克山病项目质量控制措施与方法。方法审核清理四川省2009～2011年克山病项目工作原始调查体检表,表格、数据库;制定《四川省2010年克山病项目完成情况调查表》进行问卷调查。结果按"领导重视度、培训情况、表格数据缺失度、逻辑错误发生率、ECG分析错误率、克山病诊断困难程度、数据准确性、结果代表性"等进行分类统计,总结分析克山病质控的措施办法。结果部门领导对克山病项目工作比较重视(重视度100%);项目技术方案的制定基本合理,培训基本到位;项目工作使用的仪器使用前都经过检验较准并在有效期内;现场调查前的准备工作比较充分;病例搜索范围的完成率不高;完成项目工作成员的职称结构偏低;克山病诊断困难率高;心电分析的误诊率偏高,有漏诊现象;数据缺失严重、易发生逻辑错误;一致性差等问题。结论领导重视,组织协调有力;方案细致具体,培训全面到位;准确选点,准确诊断;严格项目资料的调查搜集;审核清理规范管理项目档案资料,相关部门积极参与紧密配合;承担项目工作人员技术过硬,责任心强;层层把关,步步控制应该是克山病项目质量控制行之有效的措施。     

黑龙江省星火三村两次居民膳食调查比较

五大连池市兴隆乡星火三村原系克山病重病村，１９９８年３月对该村进行了病情普查和居民膳食调查。将本次调查结果与六十年代初的情况作对比分析，膳食营养水平有了明显改善，主食品种及组成发生了变化，副食中的动物性食品和新鲜蔬菜摄取量成倍增长。大部分营养素摄取量达到或接近供给量要求。过去病情比较严重，检出率达９％，现在已多年无新病例发生。结合以前本所在该村采用大豆制品改善居民膳食预防克山病所取得的效果，不难看出膳食因素对克山病发病的作用     

克山病及大骨节病患者与其对照人群的发硒水平

目的在克山病,大骨节病共存的病区寻找两病发病共同的危险因素。方法用病例对照方法比较两病患者及对照发硒水平。结果克山病患者、大骨节病患者发硒水平明显低于内外对照组。结论在两病共存地区,低硒是这两种地方病共同的危险因素     

云南省楚雄州近年克山病监测报告

为了进一步探讨克山病发病规律及特点，于2000年和2001年对牟定、武定两县各2个点的1－60岁共2214人，按照《克山病监测标准》和《克山病诊断标准》作了普查监测，结果为：4个点克山病9项心电图改变率为3．4％－6．7％，并以31－45岁和46－60岁年龄组为高。克山病检出率为0．6％－3．0％，且以潜在型居多，占91％，慢型占9％，以31－45岁年龄组为高。人发硒0．131－0．210mg/kg。心电图改变率和克山病检出率都是14岁以下人群为最低，这可能与服硒有关。     

2007年陕西省甘泉县克山病病情分析

目的 掌握陕西省甘泉县克山病病情消长趋势和现状,为科学指导和评价防治工作,巩固已取得的防治成果提供依据.方法 按照全国克山病病情监测方案要求,2007年对甘泉县劳山乡大劳山村和小劳山村居民进行填表登记,询问病史,测量血压,进行临床体格检查和心电图描记;慢型克山病及疑似克山病病人拍摄2m后前位X线胸片.并采集发样、粮样,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 临床检出潜在型克山病20例,检出率为2.67%(20/749);慢型克山病 1 例,检出率为0.13%(1/749).描记心电图749例.检出异常心电图82例,检出率为10.95%(82/749).16例慢型克山病及疑似克山病病人测定心胸比例,结果正常9例、轻度扩大3例、中度扩大2例、重度扩大2例.发硒均值为(0.335±0.102)mg/kg,小麦硒均值为(0.045±0.019)mg/kg,小米硒均值为(0.029±0.017)mg/kg.结论 甘泉县经过以补硒为主的综合性预防措施后,全县无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势,潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型.     

2000-2004年全国克山病病情监测5年汇总分析

目的研究2000—2004年克山病患病及发病趋势。方法根据卫生行业标准《克山病监测》（WS／T78—1996）及《克山病诊断标准》（GB17021—1997）在12个省对监测点区居民进行普查和克山病发病相关因素调查。结果5年问潜在型、慢型克山病年均检出率分别为3．8％和0．8％。各监测点区共新发潜在型克山病113例．新发现慢型克山病29例。人均发硒0．305mg／kg，粮硒0．017mg／kg。结论部分克山病省区病情不清．病区粮硒仍属低硒水平，有新病例检出。克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。克山病控制的重点应包括规范监测工作．慢型克山病现患的治疗。     

潜在活动型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆cAMP含量分析

本文采用竞争性蛋白结合法对潜在型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆 c AMP 含量作了分析,并与克山病病区和非病区健康人作了对此。结果表明,潜在型、慢型克山病患者血浆cAMP 含量与病区和非病区健康人比较均无显著性差异:而心肌梗塞病人 cAMP 含量不但明显高于克山病病区与非病区健康人,而且高于潜在型和慢型克山病患者,经统计学检验,有显著性差异。