除了口服、肌肉注射和静脉输入给药途径还有哪些特殊的给药方法?

透皮贴剂给药方式透皮贴剂给药方式就是运用各种现代化的高科技手段,使药物以恒定的速度透过皮肤进入血循环,从而产生持久的最佳治疗作用。透皮贴剂是药理学、药剂学、应用药学、药物分析学与新型医药高分子材料等多学科综合发展的产物。使用透皮贴剂极为方便,除去外面的保护层将透皮贴剂贴在皮肤上即可。一般贴于胸部、上臂或耳后等部位。     

双氯芬酸钠透皮控释制剂的研究

目的：探讨不同双氯芬酸钠透皮控释制剂对药物的影响。方法：采用正交设计实验,考察双氯芬酸钠制备过程中乙醇含量、磷脂浓度、柔性辅料的用量及超声处理时间等对包封率的影响;采用正交设计实验,考察丙烯酸树脂为主要成分、琥珀酸为交联剂、柠檬酸三乙酯为增塑剂制对体外透皮率和体外释药性的影响;采用健康大鼠进行药动学实验,研究双氯芬酸钠醇质体在大鼠体内的药动学特征和生物利用度。结果：乙醇含量(A)、磷脂浓度(B)、柔性辅料(D)的用量及超声处理时间(C)四个影响因素对透皮控释贴剂包封率的综合影响效果为B＞A＞C＞D,根据评分,得最佳处方为：A3B2C2D1;得出的最优处方组成为：双氯芬酸钠醇脂质体溶液含量10%、丙烯酸树脂Ⅳ号0.4g,柠檬酸三乙酯0.25g,琥珀酸0.052g,氮酮含量5%;计算得出双氯芬酸钠透皮控释贴剂的相对生物利用度为167.20%,说明采用本研究优化后工艺制备的双氯芬酸钠透皮控释贴剂具有较高的生物利用度。结论：双氯芬酸钠应用醇质体制成透皮控释制剂,透皮吸收的效果好,控释作用显著,相对生物利用度高。     

2017—2018年某医院ICU病房使用麻醉药品的合理性评估

目的探究某医院ICU病房使用麻醉药品的合理性,为优化麻醉药品的管理和合理使用提供参考。方法查询2017—2018年ICU病房麻醉药品使用数据,通过用药频度(DDDs)、药品日均费用(DDC)和药品利用指数(DUI)评估麻醉药品使用合理性。结果共有8种麻醉药品的使用记录。DDDs前3位是芬太尼注射液(3500.0)、瑞芬太尼注射液(900.0)、芬太尼透皮贴剂(480.0)。DDC前3位是可待因片(900.9元)、丙泊酚(662.0元)、布桂嗪注射液(604.1元)。DUI>1有3种:芬太尼注射液(6.29)、芬太尼透皮贴剂(1.18)、瑞芬太尼注射液(4.84)。ICU疾病中,肿瘤、意外损伤和脓毒血症,仍以芬太尼注射液用量最大。结论某医院ICU病房中部分麻醉药品的使用可能存在不合理,需进一步优化麻醉药品的管理以及合理使用。     

芬太尼透皮贴剂用于晚期癌症病人的镇痛效果观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂用于晚期癌症病人的镇痛效果。方法:将我院2012年3月~2016年3月收治的84例晚期癌症患者分为对照组和观察组,每组42例,对照组予以传统镇痛方法,观察组给予芬太尼透皮贴剂镇痛。结果:观察组的完全缓解率(66.67%)明显高于对照组(35.71%),(P0.05)。观察组的不良反应发生率(11.90%)明显低于对照组(33.33%),(P0.05)。结论:对晚期癌症病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛可获得更好的效果,具有临床推广与应用的价值。     

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察

目的探讨芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法 296例癌性疼痛患者随机分为观察组(148例)和对照组(148例),对照组给予注射盐酸哌替啶治疗,观察组采用芬太尼缓释透皮贴剂进行镇痛治疗。结果观察组治疗总有效率87.84%,对照组总有效率为48.65%,观察组的NRS评分差值大于对照组,P<0.05,差异具有显著性;两组患者均无严重的不良反应发生。结论芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用。     

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗国人中重度癌痛临床效果的Meta分析

目的通过Meta分析,系统评价芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在中重度癌痛治疗中的临床疗效及安全性。方法检索中国生物医学文献库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2进行统计数据分析,分析指标为疼痛缓解率和不良反应发生率。结果 17个研究共1540例患者纳入分析,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87.27%和86.45%(P=0.65);在不良反应方面,便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、头晕发生的概率均为芬太尼组低于吗啡组,呼吸抑制的发生的概率两组差异无显著性,而瘙痒发生的概率为芬太尼组大于吗啡组。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,除瘙痒外芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率较低。     

美菲康与芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛中的观察

目的观察美菲康和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位。方法随机分组为美菲康组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应。结果芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相同。不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美菲康治疗的患者,两者差异具有显著性。结论芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显少于后者。且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗。     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效。方法 采用芬太尼透皮贴荆贴敷于平坦、清洁干燥皮肤，充分与皮肤接触．72小时更换1次。结果 芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛总有效率为87．5％，不良反应较小，提高了患者生存质量。结论 芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛疗效确切、安全、方便，值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者中的不良反应对比

目的:探讨芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者中的不良反应情况,为芬太尼透皮贴剂的临床应用提供参考。方法:伴有癌痛的晚期肿瘤病人80例根据癌痛发生的严重程度分为中度癌痛60例(对照组)和重度癌痛20例(观察组),两组都采用基于芬太尼透皮贴剂的麻醉方法。结果:两组治疗治疗期间患者持续痛强度VAS评分与治疗前的VAS评分相比差异非常显著(P<0.05)。但是观察组的VAS评分在治疗前,治疗第1、3日明显高于对照组(P<0.05),不过治疗第5天VAS均<2分,属于轻度疼痛。两组治疗后的恶心评分较治疗前有所提高,治疗第5日的恶心评分增高明显(P<0.05)。治疗后的呕吐评分与镇静评分也高于治疗前评分,但是与治疗前相比无显著性差异。两组各个时间点相比无明显差异(P<0.05)。两组经过治疗后(以治疗第5日为判断时间),观察组出现的便秘、尿潴留、乏力等不良反应明显高于对照组(P<0.05),而两组头晕、皮肤瘙痒等不良反应无明显差异。结论:芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者的镇痛效果都比较好,能有效降低恶心、呕吐、镇静的发生率,但是对于中度癌痛患者能更好的预防便秘、尿潴留、乏力的发生。     

美国药典与中国药典透皮贴剂释放度桨碟法测定装置的比较

[目的]对美国药典与中国药典透皮贴剂释放度桨碟法测定装置进行比较。[方法]分别使用美国药典与中国药典桨碟法装置对芬太尼透皮贴剂的释放曲线进行测定,释放介质为2.5mmol·L-1的磷酸和2.5mmol·L-1磷酸二氢钾等体积混合溶液900ml;以TC-C18为固定相的Agilent色谱柱(250mm×4.6mm×5μm),含0.2%三乙胺和0.2%磷酸的5mmol·L-1辛烷基磺酸钠溶液与乙腈的混合溶液(1.3︰1)为流动相,流速为1.0ml·min-1,柱温为25℃,检测波长为210nm。[结果]对于2.1mg规格的透皮贴剂采用不同方法所得的释放曲线存在差异。[结论]中国药典桨碟法装置在测量透皮贴剂释放度时不能完全替代美国药典桨碟法装置。     

食管癌患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗食管癌的疗效及不良反应.方法 回顾性地分析63例食管癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂止痛的临床资料.结果 本组病人发生缓解29例,（46.3％）显著缓解20例（31.74％）,轻度缓解10例（15.87％）,无效4例（6.34％）,总疼痛缓解率为93.64％.结论 食管癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛疗效显著,使用方便安全,不良反应小.     

两种剂型卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的成本-效用对比分析

目的:从我国医疗卫生系统角度出发,评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病的经济性。方法:构建马尔可夫模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果:基础分析结果显示透皮贴剂组患者比胶囊剂组多获得1.10个QALYs的同时,少花费79 758.79元,增量成本-效用比为-72 507.99元/QALY,为绝对优势方案;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值;概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大,透皮贴剂组始终更具成本效用优势。结论:卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低,效用更高,是更具经济性的优势方案。     

非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的研制及其药效实验研究

目的 制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂,研究其在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)上的降压作用特征.方法 50只3月龄SHR随机分为5组:空白对照组、非洛地平-美托洛尔剂量分别为1mg-10mg·kg-1口服混悬液治疗组及1mg-10mg·kg-1、3mg-30mg·kg-1、9mg-90mg·kg-1的透皮贴剂治疗组.另设同月龄正常血压Wistar大鼠为正常对照组.以无创性尾套法测定单次给药后大鼠血压和心率,初步评价贴剂的降压作用.结果 贴剂应用后2h起效,降压强度在18～24h达峰效应,作用可持续36～72h;对收缩压、舒张压和心率均有显著降低作用(P＜0.05);降压强度和持效时间具有剂量依赖性,效果显著优于两药口服联用(P＜0.05).结论 该贴剂使用方便,降压效果确切,作用平稳,持效时间长,可提高治疗安全性和患者依从性,适用于高血压的长期药物治疗.     

芬太尼透皮贴剂使用注意事项

正现如今,患风湿性关节炎、腰间盘、肩周炎疾病的人越来越多。每到秋冬季节,便是疾病复发期,疼痛难耐,许多患者会贴药膏来止痛。其中,芬太尼透皮贴剂就受到不少人的追捧。芬太尼透皮贴剂作为贴敷类治疗方式之一,主要适用于治疗中度到重度慢性疼痛,以及那些只能     

慢性肾衰患者血浆LPO的观察

本文用改良硫代巴比妥酸—荧光微量法测定了58例慢性肾衰(CRF)患者和15例健康成人的血浆脂质过氧化物(LPO),和部分透析病人的血透进出液和腹透进出液LPO浓度。发现CRF患者血浆LPO浓度显著增高,血透和腹透后显著降低,血透和腹透出液的LPO浓度分别较血透和腹透进液显著增高,说明血浆LPO是一种可透性尿毒物质。肾移植术后第15天血浆LPO浓度无显著降低。     

唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移疼痛的护理体会

目的：探讨对晚期肺癌骨转移患者采用唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗疼痛及骨转移状况的护理体会。方法：选择我院收治的80例晚期肺癌伴骨转移患者,将其分为观察组和对照组,观察组采用唑来膦酸联合芬太尼姑息治疗,对照组单独使用芬太尼透皮贴剂治疗,两组都积极实施心理指导、用药护理、疼痛护理。结果：实验组26例有效,14例无效,有效率约为65％,对照组16例有效,24例无效,有效率为40％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期肺癌骨转移的癌痛患者接受唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗后,具有良好的缓解癌痛效果,减少了病理性骨折风险,提高了生活质量。     

芬太尼透皮贴联合维生素C治疗带状疱疹后神经痛21例

目的观察芬太尼透皮贴联合维生素C对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法选择2008年4月—2011年11月41例PHN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿昔洛韦、强的松、芬必得、阿米替林治疗,治疗组在对照组基础上给予芬太尼透皮贴、维生素C治疗。结果两组10 cm视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率65.0%,治疗组有效率85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗时间对照组为(11.8±2.6)d,治疗组为(6.9±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂联合维生素C能有效地缓解PHN,值得临床应用。     

扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究

目的本文研究扶他林对于耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效。方法选用2010年1月--2013年9月328例笔者所在医院耳鼻喉科患者，采用随机分配法分为对照组和观察组，对照组采用我们之前普遍应用于治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的芬太尼透皮贴剂，观察组使用扶他林治疗，进而比较两组患者的治疗效果。结果采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97．6％，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84．1％。观察组的总效率明显高于对照组。采用扶他林进行治疗的观察组患者产生不良反应的占3．7％，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者产生不良反应的占17．1％。对照组的不良反应发生频率明显高于观察组不良反应的发生频率。结论使用扶他林对耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者治疗具有良好的疗效、临床效果显著，应该得到广泛使用。     

护理干预对芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤疼痛的影响

目的探讨护理干预对芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤疼痛的影响。方法将40例癌痛患者随机分为两组,每组20例,对照组单纯用芬太尼透皮贴剂止痛治疗,干预组在此基础上行护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）进行治疗前后疼痛程度的评估,同时比较两组治疗前后生活质量差异。结果与对照组相比,护理干预组VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且能显著改善癌性疼痛患者生活质量的评分（P〈0．05）。结论通过护理干预,可降低芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛患者VAS的评分,提高生活质量。     

使用芬本尼透皮贴剂应该注意的问题

<正>如今患风湿性关节炎、腰间盘、肩周炎疾病的人越来越多,且病情也趋向复杂化。秋冬季节是疾病复发期,疼痛难耐,许多患者此时都会贴药膏来止痛。其中芬太尼透皮贴剂作为贴敷类治疗方式之一,随着我国对疼痛治疗的管理更加人性化,也逐渐走入人们的视野。芬太尼透皮贴剂主要适用于中度到重度慢性疼痛以及那