治愈小儿特重烧伤并中度吸入性损伤一例

临床资料　患儿女 ,12岁。 1997年 2月 12日因制作鞭炮时火药爆炸 ,致全身多处烧伤 ,伤后 1ｈ入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压 6 7.5 / 37.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,四肢冰冷 ,口渴 ,烦躁 ,声音嘶哑 ,鼻毛烧焦 ,咽后壁略有水肿 ,双肺部未闻及干湿性音。面部、前躯干、四肢均呈皮革样 ,可见树枝状血管网。诊断 :烧伤 84%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 74% ,深Ⅱ度 10 % ,中度吸入性损伤。入院后即行抗休克复苏 ,气管切开持续低流量给氧、镇静止痛、留置导尿、胃肠减压 ,清创后行暴露疗法、双下肢及前躯…     

特重烧伤护理中的风险管理

正特重烧伤是指烧伤面积超过51%或Ⅲ度烧伤面积超过21%,若未进行早期合理有效的处理极易导致患者致残或死亡[1]。因此,加强对特重烧伤患者的风险管理尤为重要[2]。2013-01—2016-01,我们38例特重烧伤患者实施风险管理方式,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料将76例特重烧伤患者按照护理方式的不同分为2组,各38例。对照组中男21例,女17例;年龄18~68岁。     

41例特重烧伤抗休克补液治疗的体会

总结特重烧伤行抗体克补液治疗的临床体会.方法:回顾分析我院收治的41例特重烧伤患者的临床资料,入院后立即予以补液治疗,统计分析治疗效果.结果:所有病人均度过休克期,平稳度过的20例,占48.78％,基本平稳的18例,占43.90％,勉强度过的3例,占.休克期后死亡的3例,占7.32％,发生严重并发症的1例,占2.44％.结论:特重烧伤患者应尽早行抗休克补液治疗,能有效使患者平稳度过休克期,为后期的治疗奠定良好的基础.     

成功抢救特重烧伤麻醉中心搏骤停二例

大面积烧伤患者在施行全麻插管时 ,较少出现心搏骤停 ,近年来笔者遇到 2例此类患者 ,现报告如下。例 1,患者男 ,2 5岁 ,浓硫酸烧伤 ,总面积 6 0 %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度 38% ,右侧股骨、胫腓骨粉碎性骨折 ,伤后 16ｄ入院。伤后 5 1ｄ在全麻插管下行第 2次清创植皮术。在诱导麻醉时突发室颤 ,进而心跳停止 ,此时患者昏迷 ,瞳孔散大 ,大动脉搏动消失。立即进行胸外心脏挤压并行气管插管 ,人工维持呼吸 ,同时给予肾上腺素 1ｍｇ分次静脉推注。电除颤 3次 ,能量从 2 0 0Ｊ增至 36 0Ｊ。静脉推注利多卡因 ,纠正室性早搏 ,静脉推注 5 %碳酸氢钠 ,纠正…     

特重烧伤患者腹壁静脉穿刺输液体会

特重烧伤患者多数是由于全身皮肤大面积烧伤，入院急需给予液体冲击抗休克治疗，在实际临床工作中，对于如何选择静脉补液存在一定的困难，本文就如何选择腹壁静脉穿刺输液总结如下。     

硫酸烧伤45例治疗体会

对1994年7月至2001年12月,本院共收治的45例硫酸烧伤,从致伤原因,作用时间对烧伤创面深度的影响,以及手术与非手术修复效果几个方面分析总结.     

特重烧伤合并机械性创伤患者并发多器官功能障碍综合征救治一例

患者 男性，20岁，因在家中熟睡被意外失火烧伤全身，并从约10m高处跳下，当时有数分钟意识不清，清醒后头晕头痛，并有逆行性遗忘。伤后1h未经任何治疗，急诊入院。入院时体检：神志模糊，急性痛苦貌，R26次／min，P140次／min，BP 100／32mmHg，体温低于35℃，两鼻毛烧焦，呼吸困难，右侧胸部皮下有捻发音，两肺呼吸音偏低，右侧为     

35例烧伤患者难愈创面的治疗

笔者单位自1992年1月～2000年11月,收治烧伤后难愈创面35例,经全身及局部治疗,取得良好的效果,现报告如下:     

综合治疗手段进步促进烧伤创面愈合--近20年大面积烧伤治疗结果回顾

目的了解近10年来改进并应用于临床的全身及局部治疗措施在提高大面积烧伤病人治愈率的同时,是否对创面愈合速度也产生了影响.方法将1970年以来我科收治的大面积烧伤病人657例,以1990年1月为界分为两组,对比分析全身创面综合治疗措施改进前后,创面侵袭性感染发生率、植皮成活率,创面愈合速度的变化.1990年开始改进并应用于临床的全身性治疗措施包括器官功能保护、合理营养支持、创面感染有效控制、生长激素应用等;创面方面包括尽早切痂植皮、胶原酶促进脱痂、促愈药物银锌霜和生长因子等积极干预手,段.结果1990年后创面侵袭性感染发生率显著降低;植皮成活率显著提高;创面愈合时间显著缩短.创面基本愈合时间和痊愈时间较前分别提前了20天和22天.结论全身和创面局部治疗手段的进步极大地促进了大面积烧伤病人创面愈合时间,减轻了病人的痛苦.     

雷电烧伤创面的特点及临床处理

雷电烧伤临床比较少见。在分类上，雷电烧伤一般归属于电烧伤，但其致伤原因复杂，创面特点和治疗方法与电烧伤有明显的不同。随着人们对雷电烧伤原因认识的逐渐深入，其治疗方法也在不断改进。     

高原地区中小面积烧伤患者创面治疗245例

临床资料 :本组共 2 4 5例 ,其中男 15 9例 ,女 86例 ;年龄 1～ 72岁 ;火焰烧伤 115例 ,热液烫伤 84例 ,其他 4 6例 ;烧伤面积 2 %～ 4 3%ＴＢＳＡ。治疗方法与结果 :(1)非手术治疗 :Ⅱ度创面采用暴露疗法。其中 12 1例创面未涂任何外用药 ,33例创面涂 10 %磺胺嘧啶银。未涂药的浅Ⅱ度创面有 9例感染 ,占 10 .84 % (9/83) ;深Ⅱ度创面有 11例感染 ,占 2 2 .92 % (11/ 4 8)。涂药创面有 4例感染 ,占 12 .12 % (4/ 33)。伤后愈合时间 :浅Ⅱ度 14～2 1ｄ ,深Ⅱ度 4～ 6周。本组有 2 1例Ⅱ、Ⅲ度创面 ,其中植皮者 13例 ,分别进行了 7～ 15次高压…     

烧伤并发破伤风感染的治疗（附8例报告）

目的探讨烧伤并发破伤风感染的有效治疗方法。方法总结1990～2003年我科收治的8例烧伤并发破伤风感染患者的救治经验和体会。结果7例痊愈出院，1例因并发肺部感染死亡。结论伤后宜常规预防，一旦诊断清楚，要采取积极的综合治疗措施，积极创面处理，及时修复创面，防治并发症。     

烧伤患者的呼吸支持治疗

严重烧伤患者中呼吸系统并发症仅次于创面脓毒症和全身脓毒症,居内脏并发症的首位,而肺部并发症以肺炎最为多见,其次是肺水肿。烧伤后特别是吸入性损伤引起的呼吸系统并发症,其病情较为复杂、严重,治疗难度大;即使不伴有吸入性损伤,也有发生严重呼吸功能障碍的可能而需要呼吸机的辅助治疗,以提高救治成功率。     

湿润烧伤膏治疗烧伤晚期残余创面33例

大面积深度烧伤晚期,往往易发生感染,起水泡等原因造成残余创面,经久不愈较难处理。我院近3年采用MEBO治疗33例烧伤晚期残余创面疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组33例,男21例,女12例,年龄最大     

烧伤患者转入前救治问题分析

新疆地处祖国的大西北,烧伤专科病房及从事烧伤专业的医务人员少,对于烧伤患者的救治,一些医院存在的问题较多,现将1990～1998年间烧伤面积≥30%,伤后时间≥3ｄ转入我科治疗的66例患者救治情况分析如下。临床资料　本组病例66例,烧伤总面积30%～87%,平均(55.6±30.5)%ＴＢＳＡ,平均Ⅲ度面积(24.5±20.4)%,年龄912～58岁,平均(29.3±15.4)岁;入院时间为伤后的3～32ｄ,平均(8.3±4.2)ｄ,致伤因素多为火焰烧伤及沸水烫伤,部分为瓦斯爆炸、化学烧伤和电击伤等。因救治不当伤后并发症多,见表1。表1　66例患者并发症情况并发症例数发生率(%)有休克…     

烧伤、整形：烧伤

牛羊膜在烧伤创面的临床应用研究；成批特重烧伤合并肺冲击伤的诊治；CD14基因多态性对严重烧伤后CD14表达的影响及其临床意义；小肠集合淋巴结细胞凋亡对严重烫伤小鼠肠道免疫屏障的影响；烫伤大鼠创面脓毒症发生后肝组织中脂代谢相关基因表达水平的变化     

烧伤创面处理有关问题的探讨

烧伤临床所有的问题都是由于形成创面而引起，最后也将以创面的愈合而告终。从这个意义上来说，烧伤创面的修复是主体问题，也是带有根本性的问题。烧伤全身性问题是应创面问题而产生，并随创面变化而演变。诚然，烧伤致死都是全身性并发症，因而也不能说全身问题是附属和次要的问题。但若局部创面问题得不到根本解决，全身问题也就不可能完全获得解决。