后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾分析我院自2006年1月—2009年1月98例环状混合痔患者行后位扩肛加外剥内扎术的临床资料。结果痊愈95例,显效2例,总有效率为98.9%.术后1年内复查88例,占89.9%,均未发现肛门狭窄、感觉性肛门失禁及肛门溢液等并发症。结论后位扩肛加外剥内扎治疗环状混合痔疗效优于传统手术,具有痛苦小、岀血少、术后并发症少等优点。     

外剥内扎术联合手法扩肛治疗环状混合痔

目的观察外剥内扎术联合手法扩肛治疗环状混合痔中的临床价值。方法将90例环状痔患者随机分成三组,每组30例,治疗组(手法扩肛+外剥内扎术),对照组(内括约肌侧切+外剥内扎术),空白组(外剥内扎术);对三组患者术后并发症情况对比分析。结果术后疼痛:治疗组、对照组分别与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);肛门狭窄:治疗组和对照组分别有1例,空白组出现6例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);肛门失禁:治疗组、空白组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法扩肛对减轻环状混合痔术后疼痛及减少肛门狭窄发生率有一定疗效,又能最大程度地维护肛门的自制功能。     

外剥内扎加中药外洗治疗环状混合痔

目的 研究外剥内扎加中药外洗治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将2009年4月-2010年3月于我院就诊的环状混合痔的58患者采用外剥内扎联合中药外洗治疗,观察治疗效果.结果 58例环状混合痔患者经过外剥内扎联合中药外洗治疗后治愈者有37例,占63.79%;好转者有20例,占34.48%;无效者1例,占1.72%,总有效率为98.28%.结论 外剥内扎联合中药外洗可有效的治疗环状混合痔,值得临床推广.     

外剥内扎加部分括约肌切断治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨一种合理、高效的治疗环状混合痔的手术方法。方法：采用外剥内扎加部分括约肌切断术治疗178例环状混合痔,并与单纯外剥内扎术106例对照。结果：两组治愈时间相似,但治疗组手术方法操作简单、安全有效、疗效高、并发症少、术后肛门外形美观。结论：外剥内扎加部分括约肌切断术是治疗环状混合痔的理想方法。     

外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔临床观察

目的：探讨外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：回顾分析200例环状混合痔分别行外剥内扎术（对照组100例）和外剥内扎术加皮桥整形术（治疗组100例）的手术治疗效果。结果：随访5-13个月（平均9.6个月）,对照组切口愈合时间23±4.6d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘22例,发生率22%。治疗组切口愈合时间19±3.5d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘3例,发生率3%。结论：外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔具有疗效确切,愈合时间短,肛周皮缘水肿、肛周皮赘发生率低等优点。     

外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选择我院2011年5月～2013年2月治疗的环状混合痔患者160例,采用外剥内扎术进行治疗。结果：160例患者经过手术治疗均治愈出院,创面愈合时间为（12．7±3．4）d,术后无疼痛感6例,占3．75％,有疼痛感154例,占96．25％,其中Ⅰ°疼痛75例,Ⅱ°疼痛66例,Ⅲ°疼痛13例,术后无水肿121例,占75．6％,出现水肿39例,占24．4％,其中Ⅰ°水肿36例,Ⅱ°水肿3例。结论：外剥内扎术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后疼痛和术后水肿发生少,临床疗效显著,值得推广。     

外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

目的:探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择我院2011年5月~2013年2月治疗的环状混合痔患者160例,采用外剥内扎术进行治疗。结果:160例患者经过手术治疗均治愈出院,创面愈合时间为(12.7±3.4)d,术后无疼痛感6例,占3.75%,有疼痛感154例,占96.25%,其中Ⅰ°疼痛75例,Ⅱ°疼痛66例,Ⅲ°疼痛13例,术后无水肿121例,占75.6%,出现水肿39例,占24.4%,其中Ⅰ°水肿36例,Ⅱ°水肿3例。结论:外剥内扎术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后疼痛和术后水肿发生少,临床疗效显著,值得推广。     

外剥内扎加注射术治疗巨大环状混合痔24例

采用传统的手术方法治疗环状混合痔难以避免术后肛缘水肿、肛门狭窄及残留皮赘等并发症.我科自2000年以来采用中日友好医院肛肠科安阿主任的外剥内扎加注射术方法治疗,效果满意,现报告如下.     

PPH 术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性比较

目的：分析研究对环状混合痔使用PPH手术与外剥内扎手术治疗的效果及安全性。方法：选择2011年7月至2013年3月我院收治的环状混合痔88例为临床研究对象,随机分为两组。PPH组患者使用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,外剥内扎术患者使用外剥内扎的方法,保留肛垫。对比观察两组患者治疗效果、疼痛感、手术后并发症。结果：PPH组患者手术后痊愈率更高,愈合时间更快,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05,差异有统计学意义;PPH 组患者尿潴留发生率低、肛缘水肿发生率低,肛门不全失禁发生率低,疼痛感轻,肛门坠胀发生率高,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05;PPH组患者肛管舒张压低于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：对环状混合痔使用PPH与外剥内扎术治疗均有较好的效果,其中PPH方法手术后并发症更少,但是适应症较窄,需要医生合理选择手术方式。     

选择性外剥内扎术加后正中纵切横缝治疗环状混合痔86例

目的探讨治疗环状混合痔有效方法，了解选择性外剥内扎术加后正中纵切横缝治疗环状混合痔的疗效以及术后有无肛门狭窄的并发症发生。方法对近10年来收治的环状混合在骶麻下施行了选择外剥内扎术加后正中纵切横缝病例86例，观察术后有无大出血，术后远期有无肛门狭窄和肛门功能不良。结果本组86例全部治愈，术后创面痔核脱落期无1例大出血，术后2～6个月随访50例肛门平整，无肛门功能不良，有1例肛门狭窄，其原因是手术过于保守，后正中纵切不够，加之患者是疤痕体质所致。结论环状混合痔治疗有多种方法，本组病例采用选择性外剥内扎加后正中纵切横缝，避免了单纯多个痔核一期切除所致的肛门狭窄，加用后正中纵切横缝是避免肛门狭窄的有效手段之一，但纵切横缝时注意个体差异，对平常有便秘者或疤痕体质可放宽纵切程度，对年老体弱者或术前肛门较松者则纵切程度应保守些。选择性外剥内扎术与后正中纵切横缝术二者有机地结合治疗环状混合痔，可有效避免术后肛门狭窄、肛门功能不良，本组病例疗效满意。     

肛肠治疗仪治疗环状混合痔66例的疗效观察

为了观察环状混合痔的疗效,将66例患者采用肛肠治疗仪加侧切法治疗,结果显示,66例患者,术后3～9d内痔坏死脱落,创面16～28d愈合.近期全部治愈,患者术后疼痛轻,无肛门狭窄和肛门失禁等后遗症.表明应用此法,规范手术操作,加强并发症的防治,达到治疗环状混合痔的目的,维护肛门正常的生理排便功能.     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔780例分析

目的 探讨环状混合痔的手术治疗效果.方法 回顾性分析780例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔.结果 全部病例经3～10年随访,4例内痔复发,7例中轻度肛门狭窄,42例再次行"修剪术",治愈率为99.4%,近远期效果良好.结论 一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠粘膜外翻、肛门狭窄及感觉性大便失禁等问题,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或PPH术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担.     

外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘患者46例疗效观察

回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科,采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利,手术时间(41.0±7.3)min;创面愈合时间4~6周,术后切口发生出血1例、感染2例,均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为(2.00±0.68)和(1.99±0.70)分,肛门静息压分别为(75.60±8.60)和(73.60±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最大收缩压分别为(109.60±7.80)和(107.20±8.30)mmHg,手术前、后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效,并保留括约肌。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

内注外切保留齿线术治疗环状混合痔临床观察

目的 评估内注外切保留齿线术治疗环状混合痔的疗效。方法 将环状混合痔112例随机分为治疗组、对照组各56例，治疗组采用内注外切保留齿线术，对照组采用传统外剥内扎手术。观察两组平均住院时间、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门潮湿、肛周皮赘、复发率、治愈率等指标。结果 两组各项观察指标差异有显著性（P〈0．05）。结论 内注外切保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切，创伤小，并发症少，治愈率高，值得推广。     

外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 探讨更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法 采用外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔188例,将传统的采用外剥内扎术治疗环状混合痔的186例作为对照组,观察两组患者的术后愈合时间及并发症情况.结果 两组全部治愈.在术后出血、肛门狭窄方面无显著性差异（P＞0.05）,但两组在经第一次手术后治愈率、术后创面愈合时间、疼痛、肛门水肿、尿潴留方面有显著性差异（P＜0.01）.外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术能缩短术后愈合时间,降低术后并发症的发生率.结论 外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术是治疗环状混合痔合理有效的术式.     

外剥内扎术联合直肠黏膜注射术治疗环状混合痔237例的临床观察

为了提高环状混合痔的手术疗效,缩短疗程,减少术后并发症,保证手术远期疗效,对237例环状混合痔患者采用外剥内扎术联合直肠黏膜注射术治疗。结果显示：237例患者术后痛苦小,恢复快,临床效果可靠、安全易行,远期效果满意。     

交叉排列结扎术治疗环状混合痔

探讨环状混合痔的手术治疗方法。方法：采用交叉排列结扎术并尽量保留肛管移行区（ＡＴＺ）治疗环状混合痔,选择１６例进行式探讨及疗效观察。肛门麻醉后用胃幽门螺杆菌美蓝「（ＨＰ）ＭＢ」染色液对肛缘至齿线上５．０ｃｍ处染色,ＡＴＺ呈淡蓝色,直肠粘膜深蓝色,肛管皮肤不染色。对内外痔各分为３－５个部位交叉排列式贯穿结扎,结扎点在不同平面上,术中尽量保留淡蓝色的ＡＴＺ,使痔结扎点是保保留的粘膜桥与皮桥呈网状。结果     

侧方闭合式括约肌切断扩肛术治疗肛裂36例临床观察

目的：探讨侧方封闭式内括约肌切断扩肛术的疗效。方法：采用截石位5点或7点位切口,行内括约肌切断扩肛、切口缝合的方法,治疗肛裂36例,随访3个月。结果：术后36例均一次性治愈,住院时间7～10d,无感染病例。3个月后复查,无一例复发,无肛门畸形及大便失禁等并发症。结论：本术式疗程短,痛苦小,并发症少,值得推广。