首发精神分裂症患者事件相关电位P300分析

事件相关电位 (ＥＲＰｓ)的主要成分Ｐ3 0 0电位是反映认知功能的电生理指标。国内外已有精神分裂症患者ＥＲＰｓＰ3 0 0异常的报道 ,但针对首发精神分裂症患者并对其波形特征进行比较的报道甚少。我们对 3 0例首发精神分裂症患者进行听觉ＥＲＰｓＰ3 0 0检测 ,并与正常组进行对照。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 6月住院精神分裂症患者 3 0例 ,均符合ＣＣＭＤ 2Ｒ精神分裂症诊断标准 ,且为首发病例 ,病程 3个月～ 2年。 3 0例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 16-3 9岁 ,平均 2 7± 5岁 ;受教育年限 7± 3年。…     

精神分裂症患者幻听与P300的关系

目的比较有无幻听的阳性精神分裂症患者的听觉事件相关电位,以观察幻听与听觉诱发电位的关系。方法15例有幻听的患者和11例无幻听的患者进行P300波幅及潜伏期的比较。结果幻听组左颞侧P300的波幅明显低于无幻听组(P＜0.05),幻听组各点的潜伏期明显长于无幻听组(P＜0.05)。结论P300异常可能是精神分裂症患者幻听的病理生理基础之一。     

精神分裂症患者事件相关电位P300异常变化及随访

目的 研究精神分裂症患者急性期事件相关电位P300成分变异及其恢复期的变化。方法 应用美国Nicolet Bravo大脑电生理仪，检测17例精神分裂症患者及17例健康对照的P300成分，并观察精神分裂症患者用药治疗4周后P300的变化。结果 与正常对照相比精神分裂症组在四个记录区(C3、C4、Cz、Pz)，靶波幅P300均显著下降，P300潜伏期均未见明显差异。患者用药治疗4周后尽管临床症状明显改善，但与用药前比较P300波幅、潜伏期均无显著差异。结论 精神分裂症患者存在P300成分各脑区的广泛变异，P300波幅降低可能是一稳定的素质标记。     

精神分裂症患者事件相关电位P300亚成分治疗前后比较

目的 观察精神分裂症患者急性期事件相关电位P300亚成分的变异及其恢复期的变化。方法 应用美国Nicolet Bravo大脑电生理仪，检测17例精神分裂症患者及18例健康对照的P300亚成分，并观察精神分裂症患者用药治疗4周后P300的变化。结果 与正常对照相比在四个记录区（C3、C4、Cz、Pz），靶波幅P3a、P3b均显著下降，P3a、P3b潜伏期在四个记录区均未见明显差异。患者用药治疗4周后尽管临床症状明显改善，但与用药前比较P300波幅、潜伏期均无显著差异。结论 精神分裂症患者存在B00亚成分各脑区的广泛变异。波幅降低不是抗精神病药物的影响，在发病初期就已存在，可能是一稳定的素质标记。     

强迫症、精神分裂症患者事件相关电位P300对比分析

目的比较并分析事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300在强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)和精神分裂症(schizophrenia, Sch)中的应用价值.方法应用脑诱发电位技术对36例OCD和36例Sch患者及33例正常对照组进行ERPs听觉P300检查.结果正常对照组、OCD和Sch三组相比潜伏期P2、N2、P3,波幅N1、P2、N2、P3差异有显著性意义(P＜0.01～0.05),异常以Sch明显.在P300地形分布图上,OCD和Sch患者均为失正态分布,其中OCD表现为以颅顶区能量缺乏或下降为主,Sch表现为左颞区能量缺乏或全脑普遍性能量下降为主.结论ERPs听觉P300能比较客观地反映OCD和Sch患者的认知功能,其在P300的不同表现源于其不同的认知缺陷类型和不同的病理心理现象,值得进一步探讨.     

精神分裂症患者攻击行为与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨P300作为精神分裂症患者攻击行为的脑电生理学预测因子的可行性。方法采用病例对照研究方法，收集30对有或无攻击行为的精神分裂症男性患者。对两组患者的人口学资料、简明精神病量表（BPRs）各因子分、修改版外显攻击行为量表（MOAS）总分和各因子分、冲动量表（BIS-11）总分、敌意量表（BDHI）总分和各因子分、P300潜伏期及P300振幅进行比较和分析。结果①两组在婚姻状况、文化程度、职业、精神分裂症首次发病年龄、病期、治疗情况、自杀史、早年不良家庭环境方面的分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。②研究组MOAS总分、MOAS自身及对他人攻击因子分、BIS-11总分、BDHI总分、BDHI躯体攻击因子分及易激惹因子分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。③研究组中央顶部（Cz）事件相关电位P300振幅比对照组降低，P300潜伏期比对照组延长，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论有攻击行为的男性精神分裂症患者比非攻击对照组事件相关电位P300（CZ）潜伏期延长，振幅降低，提示男性精神分裂症攻击个体可能存在更严重的认知功能障碍。     

晚发性精神分裂症患者幻听与负性情感、事件相关电位关系研究

目的 比较晚发性精神分裂症幻听与负性情感、听觉事件相关电位的关系。方法对20例有幻听的患者和15例无幻听的精神分裂症患者进行汉密尔顿抑郁（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评估，同时比较两组P300波幅和潜伏期。结果和无幻听组比较，幻听组HAMA总分明显增高，而HAMD总分两组差异没有显著性；幻听组P300成分中N2和P3潜伏期明显延长，P2波幅明显降低。结论 晚发性精神分裂症幻听可能与负性情感、P300异常有关．P300改变可能是晚发性精神分裂症患者幻听的病理生理基础之一。     

伴攻击或暴力行为精神分裂症患者事件相关电位P300研究

目的 探讨伴攻击或暴力行为精神分裂症患者的电生理机制.方法 根据诊断标准,对住院及门诊的精神分裂症患者采用修改版外显攻击量表(MOAS)评定其攻击行为,将符合条件的患者分为攻击或暴力行为精神分裂症组(攻击组,n=70)和非攻击或暴力行为精神分裂症组(非攻击组,n＝65),按照年龄、性别等匹配原则收集健康对照组(n=60),使用日本光电公司生产的MEB-9200诱发功能仪对所有受试者进行P300测试.结果 (1)在Cz点上,P3a的潜伏期攻击组[(344.0±33.0)ms]长于非攻击组[(328.3±28.0)ms] (P=0.01),非攻击组又长于健康组[(310.1±24.0)ms],差异均有统计学意义(P＜0.01);在Fz点上,P3a的潜伏期攻击组[(348.2±30.1)ms]长于非攻击组[(333±28.5)ms],非攻击组又长于健康组[(312.3±25.4)ms],差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)在Cz点上,N2’的波幅攻击组[(6.96±7.2)μV]均高于非攻击组[(3.85±5.4)μV]及健康组[(3.6±4.2)μV],差异均有统计学意义(P＜0.05),而非攻击组及健康组间差异无统计学意义(P=0.985).结论 伴攻击或暴力行为的精神分裂症患者的事件相关电位P300有其特征性的电生理状态指标改变.     

精神分裂症患者事件相关电位P300与PANSS的相关性研究

目的　研究精神分裂症患者急性期事件相关电位P3 0 0 与精神病理症状的关系。方法　采用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,检测 4 0例精神分裂症患者及 36例健康对照的P3 0 0 成分 ,并运用阳性和阴性症状量表 (positiveandnegativesyndromescale,PANSS) ,对患者进行精神症状的评定 ,选择PANSS量表中阳性、阴性量表分值。结果　与正常对照相比 ,靶P3 0 0 波幅在四个记录区 (C3 、C4、CZ、PZ)差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,P3 0 0 潜伏期差异 (P >0 .0 5 )不显著 ,靶波幅P3 0 0 在C3 、C4、CZ、PZ 四个记录区均与阴性症状呈负相关。结论　精神分裂症患者存在认知功能的损害 ,P3 0 0 成分可以辅助评价精神分裂症患者的认知功能损害程度     

儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300(P300)的特征。方法随机选择年龄在6～15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者30例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组。2组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期、波幅及面积的差异。结果观察组PZ点潜伏期比对照组明显延长(t=2.977,P<0.01);观察组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比对照组降低(t=2.674、2.160、3.834、3.520,P<0.05或P<0.01)。观察组F3点波幅比F4点波幅降低(t=2.492,P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在认知功能损害,可能与大脑感知容量减低,半球间协调能力以及各脑区间整合能力下降有关。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

伪装与非伪装认知功能损伤事件相关电位P300比较研究

目的 探讨检测认知功能损伤的神经电生理技术。方法以年龄、性别、文化程度及脑损伤程度基本匹配的伪装与非伪装认知功能损伤各10例脑外伤患者为研究对象，并以上述条件相匹配的10例正常人作埘照。通过高低音听觉刺激高低概率范式（oddball）引发P300,并同步记录被试判断高低音和简单图片的正确率.结果①伪装组、非伪装组及正常对照组三组听觉高低音和简单图片判断的正确率的差异均有显著性，伪装组显著低于非伪装组和正常对照组（P〈0．01）；伪装组高低音判断的正确率仅为34．7％，图片判断的正确率为45．8％；而非伪装组和对照组的正确率均在90％以上。②三组在额点（Fz）、中央点（Cz）、顶点（Pz）三个导联上的P300潜伏期及低、高概率事件的P300幅值差值的差异均无显著性（P〉0．05）。结论事件相关电位P300潜伏期及幅值差值对伪装认知功能损伤的诊断能够提供间接的神经电生理学佐证依据.     

持续认知操作任务诱发脑力疲劳对注意测验和事件相关电位P300的影响

目的 建立脑力疲劳研究的实验室模型,探讨和评估持续认知操作任务前后注意测验和P300的变化.方法 20名青年男性受试做自身前后对照,持续完成8h的认知操作任务,在任务前后分别完成注意测验和事件相关电位(ERP)的测量,并对被试的主观疲劳感做出评价.结果 脑力疲劳前后注意测验成绩差异有显著性,黑红数字表法疲劳前后平均完成测验时间分别为(130.6±20.6)s和(142.4±24.6)s(P <0.05);注意分配检查法疲劳前后注意分配量的平均值分别为(0.86±0.06)和(0.79±0.05)(P <0.05).P300潜伏期前后比较差异无显著性,脑力疲劳后波幅明显减小,Fz点疲劳前后平均波幅分别为(7.8±5.1)μV和(5.4±5.6)μV(P <0.05).结论 事件相关电位P300的波幅差值能够为持续认知操作任务诱发脑力疲劳评估提供神经电生理证据.     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

首发精神分裂症患者视觉P_(300)与探索性眼动的研究

目的探讨精神分裂症视觉事件相关电位P300(VERP-P300)与探索性眼动(EEM)对首发精神分裂症患者的诊断价值。方法对40例首发精神分裂症患者(精神分裂症组)和40例正常人(对照组)分别进行VERP-P300与EEM检测,并将检测结果加以比较。结果精神分裂症组VERP-P300和EEM异常率分别为80.0%(32/40)和90.0%(36/40),二者异常的一致率为77.5%(31/40)。与对照组相比,精神分裂症组VERP-P300的潜伏期延长、波幅降低,差别有统计学意义(P<0.01);EEM检测结果中凝视点数和反应性探索评分均显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 VERP-P300和EEM检测对首发精神分裂症的辅助诊断有一定价值。     

血管性认知功能损害患者事件相关电位P300亚成分的临床研究

目的 研究血管性认知功能损害(VCI)患者事件相关电位P300亚成分P3a,P3b的变化特点,探讨其与认知功能及脑血流改变的关系.方法 对30例VCI患者及22例正常人进行P3a,P3b的检测,同时评定其认知功能,检查缺血病灶和脑血流情况,并进行相关性分析.结果 (1)VCI组的P3a潜伏期[(446±71)ms,(429±67)ms,(446±61)ms,(428 ±66)ms]、P3b潜伏期[(496±73)ms,(478±75)ms,(498±77)ms,(483±77)ms]在各记录区域均比正常组明显延长(P<0.01),P3a波幅在Fz[(3.3±2.6)μV]、Pz[(3.3±1.8)μV]点比正常组明显下降(P<0.01),P3b波幅[(4.5±2.5)μV,(6.4±3.8)μV,(5.3±3.8)μV,(5.3±3.0)μV]在各记录区域比正常组下降(P<0.01或P<0.05).(2)VCI组P3a、P3b潜伏期与注意力和MMSE总分成显著负相关(P<0.05或P<0.01),P3a、P3b波幅与MMSE总分和注意力、MMSE总分成显著正相关(P<0.05).(3)VCI组P3a潜伏期与额叶成显著正相关(P<0.05),P3b潜伏期与顶叶成显著正相关(P<0.05).(4)VCI组P3a潜伏期与RILMCA、RILACA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01).P3b潜伏期与RILMCA、RIRMCA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01),P3a波幅与RILACA成显著负相关(P<0.01).结论 P3a、P3b对于检测VCI患者的认知功能下降是一个较好的客观指标,可为其临床诊断提供参考依据.