颧骨颧弓骨折76例急救治疗的探讨

探讨颧骨颧弓骨折的最佳急救治疗措施。方法采用颞部发际切口、上颌窦填赛，骨间固定，颌间牵引，单颌固定颅颌绷带牵引。结果７６例颧骨颧弓骨折合并不同程度上颌骨骨折，首先做上颌骨复位，同时恢复咬Ｈｅ关系。结论以抢救体克，积极预防并发症为主要环节。     

辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折

目的探讨上颌骨纵向骨折的治疗方法.方法对23例上颌骨纵向骨折患者采用颌间牵引复位固定加颅颌牵引复位固定辅加腭间牵引复位固定治疗.结果本组23例上颌骨纵向骨折患者骨折均愈合,口腔内咬合关系恢复正常.结论辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折方法简单、疗效满意、创伤小、患者易接受.     

坚固内固定治疗小儿颌骨骨折30例临床分析

目的 探讨坚固内固定技术治疗小儿颌骨骨折的临床效果。方法 对30例实施了坚固内固定技术的上颌骨或下颌骨骨折的患儿进行临床疗效分析。结果 30例患儿中1例软组织损伤较严重、局部血供较差而发生创面感染，最终取出内固定外。29例创面均一期愈合，平均8d后拆除颌间牙弓夹板，咬颌关系均正常，颜面部无明显瘢痕、畸形。3个月后复查，骨折端对位良好，咬颌关系正常，张口度基本恢复。半年后复查，骨痂形成，内固定无移位，面部发育无畸形。结论 小儿颌骨骨折坚固内固定效果良好。     

上颌骨横断骨折合并硬腭骨折的牵引治疗

上颌骨横断骨折常伴颧骨、颧弓或鼻骨等骨折，如所受的暴力大且作用力特殊时可合并硬腭骨折，硬跨部骨折段移位，上颌骨横断骨折后骨折段向后下移位，可导致严重的错，出现偏，后牙早接触、前牙开征象。常规单颌固定、颌间弹性牵引、颅措牵引可纠正上颌骨横断骨折所造成的...     

微型钛板在颌骨骨折内固定术中的应用（附60例报告）

颌骨骨折是颌面外科常见的损伤，对于上颌骨LefortⅡ、Ⅲ型骨折，下颌升支及髁状突骨折，以及颌骨粉碎性骨折，单纯采用颌间结扎或颅颌牵引不能恢复咬He关系及咀嚼功能。我科从2003～2004年共收治复杂性颌骨骨折60例，均采用微型钛板内固定，均取得满意效果，现报告如下。     

坚固内固定治疗小儿颌骨骨折30例临床分析

目的探讨坚固内固定技术治疗小儿颌骨骨折的临床效果.方法对30例实施了坚固内固定技术的上颌骨或下颌骨骨折的患儿进行临床疗效分析.结果30例患儿中1例软组织损伤较严重、局部血供较差而发生创面感染,最终取出内固定外.29例创面均一期愈合,平均8 d后拆除颌间牙弓夹板,咬颌关系均正常,颜面部无明显瘢痕、畸形.3个月后复查,骨折端对位良好,咬颌关系正常,张口度基本恢复.半年后复查,骨痂形成,内固定无移位,面部发育无畸形.结论小儿颌骨骨折坚固内固定效果良好.     

颌间弹力牵引治疗颌骨折51例临床观察

颌骨折是口腔颌面外科的常见病之一，1993年8月～1998年2月利用带钧牙弓夹板固定、小橡皮圈颌间弹性牵引法治疗sl例不同类型的颌骨折，取得满意疗效。报告如下。IIR床资料sl例中男31例，女17例，年龄11～58岁。上颌骨折3例，（5．9％），均属Iefortl型骨折，额部骨折22例（43．l％），下颌体部骨折15例（29．4％），下颌角骨折9例门7．6％），躲状突颈部骨折2例（4．0％）。2治疗方法采用颌骨折手法复位，上下颌带钩牙弓夹板固定后利用橡皮囵行颌间弹性牵引。另外，上颌骨折3例辅以颅颌弹性绷带口外牵引。对于踝状突颈部骨折的2例，在患侧…     

上颌骨骨折71例临床总结

目的通过71例上颌骨骨折患者资料分析,以探讨手术后并发症的发生和治疗方法.方法71例上颌骨骨折患者.60例行微型钛板内固定术;7例颌间牵引复位固定术;3例选择保守治疗;1例未治.结果71例病例随访2~24个月,60例手术患者54例效果满意,成功率为90%.10例出现面神经颞支损伤,术后6个月,患者完全恢复.5例出现错颌、前牙开颌,通过颌间牵引和调颌,恢复正常.1例面部塌陷未进行修复.结论治疗上颌骨骨折的要旨有两.固定方法可分为两类:开放复位内固定和颅上颌支架外固定;可根据伤情,择优选用.复位微型钛板内固定术后效果满意,但术后产生并发症的原因及预防措施有待进一步研究,对颌面缺损的修复,视力障碍问题有待解决.     

口腔颌间结扎术后的护理

牙弓夹板口腔颌间结扎牵引固定是口腔外科常见的一种治疗方法,用于颌骨骨折,整颌外科等方面。笔者根据本室1988年—1991年26例此手术病人护理体会,小结如下。1 临床资料26例中男性17例,占65%;女性9例,占35%。年龄19～46岁。下颌骨骨折22例,上颌骨骨折3例,合并使用颅颌固定,颌骨整畸术后1例。固定时间18～25天,平均22天。2 护理心理护理:口腔颌间结扎术给正常生活带来许多不便,甚至给患者造成恐惧心理。因     

微创技术治疗颌骨骨折的临床应用

目的 探索治疗颌骨骨折的微创技术。方法 在骨折线对应的口内黏膜处设计切口，翻开粘骨膜瓣，显露骨断端，根据颌骨应力分布的特点及骨折线的情况，用微型钛板在正常咬颌关系的基础上对骨折作坚固内固定，必要时可采用颌间或颅颌牵引辅助调整咬颌关系。结果 本组42例创口均Ⅰ期愈合，咬颌关系恢复良好，术后3月全景片显示，5例下颌体粉碎性骨折因骨缺损而导致骨性愈合稍差，其余37例病例骨愈合均良好。结论 本术式避免了传统开放复位和颌间牵引固定的弊端，操作简单，创伤小，疗效好。     

三踝骨折合并下胫腓联合分离的治疗

目的探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗方法。方法对16例三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定患者进行回顾性分析。结果本组平均随访2年,所有患者均为优或良,骨折愈合,症状消失。结论三踝骨折合并下胫腓联合分离应采取手术复位内固定,恢复踝穴与距骨的解剖关系,强调稳定内固定和早期功能锻炼。     

改良切口治疗跟骨关节内骨折

目的评价改良切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究,我科自2005年1月~2008年12月行跟骨关节内骨折手术75侧,其中41侧使用传统跟骨外侧L形切口,34侧使用改良切口。用SPSS17.0对两者的手术时间、切口长度、切口并发症发生率、B hler角、Gissane角、AOFAS评分做统计学处理。结果两者在手术时间、切口长度、切口并发症发生率P〈0.05,有统计学意义,在B hler角、Gissane角、AOFAS评分P〉0.05,无统计学意义。结论改良切口不但在恢复跟骨解剖结构（B hler角及Gissane角）及关节功能（AOFAS评分）上可以取得和传统切口相同的临床效果,而且可以减少手术时间、切口长度、切口并发症发生率。     

锁骨钩板内固定、阔筋膜移植加固术治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩板内固定，阔筋膜移植加固术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法从2000年1月-2005年1月，对32例肩锁关节脱位患者在高位臂丛加局部麻醉下行切开复位，锁骨钩板内固定，阔筋膜移植加固术，术后随访8-24个月。结果32例患者均效果良好，肩部外形正常，活动良好。结论锁骨钩板内固定，阔筋膜移植加固术为治疗肩锁关节脱位提供了一种好的方法。     

术前CT引导下Hook-wire定位胸腔镜切除肺毛玻璃样结节临床研究

目的：探讨CT引导下Hook-wire术前定位肺磨玻璃样结节（GGO）在胸腔镜切除术中的应用。方法：25例肺GGO患者均术前行Hook-wire定位,行胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻病理结果决定下一步治疗方式。结果：肺GGO直径为（11.48±3.50）mm,距离壁层胸膜（16.52±5.98）mm。CT引导肺GGO Hook-wire定位均成功,定位时间（15.04±3.38）min,出现微量气胸5例（占20%）,均不需放置引流管,1例出现少许肺实质出血（占4.00%）,无一例出现定位针脱落,实施胸腔镜肺楔形切除100%,其中12例单纯行胸腔镜肺楔形切除手术时间为（21.67±3.94）min,13例为浸润性腺癌,行胸腔镜肺叶或是肺段切除及淋巴结清扫术,手术时间为（58.84±12.01）min。结论：术前CT引导下Hook-wire定位是一种安全可靠且容易掌握的临床技术,降低了手术时间,并发症少,值得临床推广应用。     

AO内固定技术在四肢骨折治疗中的应用

本文报告５１例病人采用ＡＯ内固定技术治疗的经验。男３３例，女１８例，平均年龄４１．５岁，新鲜骨折４８例，陈旧性骨折３例，开放性骨折１７例。采用单纯拉力螺钉固定５例，ＡＯ钢板固定４３例，张力带钢丝与克氏针合用固定３例，均获得骨性愈合，经过半年至三年的临床观察，病人关节功能完全恢复正常。文中就手术方法的选择、术中及术后处置的有关问题进行了讨论。     

合并软组织缺损Pilon骨折的治疗

目的观察外固定架结合皮瓣转位一期治疗合并软组织缺损Pilon骨折的疗效。方法15例合并软组织缺损Pilon骨折患者，急诊清创后使用有限内固定结合外固定架固定骨折，同时以胫后动脉穿支皮瓣、远端蒂腓肠神经营养皮瓣、外踝上皮瓣或者交腿皮瓣一期修复软组织缺损，对干骺端骨缺损处3个月后取自体髂骨植骨。结果15例获得6-24个月随访，平均16．5个月。皮瓣均存活，骨折全部愈合，骨折愈合时间3～12个月，平均8．5个月。参照Mazur踝关节功能评分标准评定：优10例，良3例，可1例，差1例；优良率86．7％。结论外固定架结合皮瓣转位可一期治疗合并软组织缺损Pilon骨折。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折62例疗效分析

目的 探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法 对2000～2005年间62例桡骨远端骨折经掌或背侧入路T型钢板内固定，并总结操作方法。结果 随访12-24个月，优57例，良2例，差3例，优良率95％。结论掌侧入路T型钢板内固定治疗需手术的桡骨远端骨折疗效显著。     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探索中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：58例腰椎间盘突出症患者,随机进入对照组与观察者,对照组采用丹参注射液与骨肽注射液滴注治疗;观察组在对照组治疗基础上,增加中医手法治疗,比较2种治疗方法的效果.结果：观察组总治疗有效率为96.5％,对照组总治疗有效率为75.9％,观察组总治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛程度为（1.42±0.49）,对照组疼痛程度为（1.98±0.77）,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中医手法治疗腰椎间盘突出症能降低疼痛,有效率高.     

NADPH-d染色法术中快速诊断先天性巨结肠

目的:评价NADPH-d的快速染色法在术中诊断先天性巨结肠(Hirschprung’s disease,HD)及确定病变段肠管范围的优越性。方法:标本采自确诊HD患儿术中切除的结肠37例,其中男27例,女10例,平均年龄11.6个月。标本分狭窄段、移行段、扩张段,分别用NADPH-d的快速染色法与冰冻切片HE快速染色法进行配对比较研究。结果:NADPH-d染色法操作简单,易掌握,切片不需事先固定,无需水化、脱水等繁琐流程。冰冻切片HE染色法30 min出结果,NADPH-d法能在10 min内出结果,两者阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NADPH-d染色法能在术中快速诊断HD并确定手术中切缘是否已达到正常肠管,且操作流程简单,阳性神经节细胞识别容易,较冰冻切片HE染色法有一定优越性。     

多媒体技术在医学微生物学教学中的应用

总结了在医学微生物学教学中应用多媒体技术的利与弊。与传统教学媒体相比，多媒体技术具有放大信息、节约时间，图并茂，有利于讲清难点，字体多样化，更易突出重点，易于保存修改，减轻备课负担等优势。但仍需认真备课，恰当显示讲课内容，合理布局。只有充分发挥其优势，才能使多媒体技术更好地为教学服务。