介入动脉栓塞术治疗妇产科急性大出血临床效果观察

目的研究并探讨介入性动脉栓塞术治疗妇产科急性大出血的临床效果及安全性。方法研究选取周口市2009年10月至2014年10月妇产科产后出血的80例急性大出血患者的临床诊治资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用介入动脉栓塞治疗,观察两组患者的临床治疗效果以及术后并发症情况。结果观察组阴道出血有效控制时间以及完全停止时间均低于对照组,观察组有4例患者出现术后并发症,对照组13例,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,组间相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血的效果较好,术后并发症少,能够较大程度的保留年轻妇女的生育能力,值得推广应用。     

介入行脾动脉栓塞治疗上消化道大出血1例

一、病例简介：患者。男性，30岁，回族。因呕血伴黑便一周，于2003年4月15日由吐鲁番市人民医院转至我院ICU。查体：重度贫血貌．双下肢浮肿。腹水征阳性：化验血Hb 54g／L；入院后予保守治疗，运用洛塞克、立止血、善宁、血管加压素等药物．并先后输血1200ml，效果不佳．继续便血4次．且量多。两次行胃镜检查示：1．慢性浅表性胃炎；     

立止血治疗急性上消化道大出血

本组均为住院病人，随机选择首次出血(呕血或便血)量在500ml以上或24小时出血总量达800ml以上，有急性大量失血的临床表现，中度以上的贫血者分别作为治疗组及对照组。治疗组41例，其中男28例，女13例，年龄20～73岁(平均68．3)；对照组52例，其中男33例，女19例，年龄18～76岁(平均65．6岁)。两组患者患病种类见表1。     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的原因甚多 ,其中以溃疡病出血为最多见 ;食道胃底曲张静脉出血最凶险 ;而急性胃粘膜损害出血 (含出血性胃炎、应激性溃疡等 )因病灶多变而增加诊断的困难 ;胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生 ;少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡 )出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难 ,疗效有差异 ,而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展 ,影像学诊断的飞跃进步 ,纤维内镜诊治新技术的发展 ,以及新的制酸剂、Ｈ2 受体拮抗剂和血管活性…     

上消化道大出血的介入治疗

目的:探讨介入栓塞治疗上消化道大出血的对策及栓塞止血的价值。方法:对2002年1月至2004年1月收治的20例反复性上消化道大出血的病例的临床资料进行回顾性分析。结果:12例行双重栓塞介入治疗,12个月随访,无一例再出血。8例行胃冠状静脉栓塞介入治疗,12个月随访有2例再出血。结论:使用介入栓塞治疗上消化道大出血是安全而有效的方法,不仅挽救了生命,而且提高了生活质量。双重栓塞效果好于只进行胃冠状静脉栓塞。     

4例妇产科病人急性大出血的介入栓塞治疗

妇产科病人大出血是多种妇产科疾病的常见并发症 ,严重威胁患者生命 ,死亡率高 ,为了挽救患者生命 ,往往切除子宫。 2 0 0 2年来 ,我院采用股动脉插管、髂内动脉造影、出血动脉栓塞抢救妇产科大出血患者 4例 ,均达到满意的止血效果 ,现总结如下。1　材料与方法本组 4例患者为 2 0～ 30岁育龄妇女 ,3例为产后大出血 ,1例宫颈妊娠破裂出血 ,经临床药物治疗无效 ,血压下降 ,出现出血性休克 ,患者及家属要求保留子宫及生育能力者。本组 4例出血患者均经右侧股动脉穿刺插管 ,行双侧髂内动脉造影 (造影剂为碘海醇 32 4g) ,显示子宫动脉 ,明确出血…     

急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的 评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.方法 选取收治的肝癌破裂出血患者14例为研究对象采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.结果 本组患者均得到有效止血,其中1例因休克严重肝动脉栓塞,于治疗后4d肝、...     

内镜治疗失败的上消化道动脉性大出血栓塞治疗与手术治疗的比较

目的 对比动脉栓塞治疗与手术治疗在内镜治疗失败的上消化道动脉性大出血患者的近期疗效。方法 对38例镜内治疗失败的上消化道动脉性大出血患者分二组，分别予以动脉栓塞治疗和手术治疗，从完全止血成功率，复发率，无效率，住院时间及住院费用上比较二组特点。结果 动脉栓塞治疗组止血快速，住院时间短，住院费用比手术治疗组低；结论 动脉栓塞治疗内镜治疗失败的上消化道大出血止血效果可靠，可减少患者住院时间和费用，减少手术创伤。     

介入栓塞治疗肝硬化上消化道出血的临床研究

目的评价应用经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾动脉栓塞（PSE）在治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的有效性及安全性。方法2006年1月-2008年12月在桂东人民医院住院的患者32例肝硬化门静脉高压合并食管胃曲张静脉破裂致上消化道出血患者,均采用以5%鱼肝油酸钠（或无水乙醇）和弹簧钢圈为栓塞剂行食管胃静脉栓塞术联合以明胶海绵颗粒为栓塞剂行部分脾动脉栓塞术治疗。结果32例食管胃曲张静脉超选择插管栓塞后均成功止血。术后1周27例患者胃镜复查显示食管胃曲张静脉完全消失,4例明显改善。其中1例患者因全身状况差,术后第7天出现肝性脑病死亡。术中及术后未出现重大手术并发症。31例患者术后得到随访,随访6～24个月,再出血3例,死亡2例。结论经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压所致的上消化道出血疗效好、操作安全,加用部分性脾动脉栓塞术可降低门静脉压力,提高了单纯性食管胃曲张静脉栓塞术的疗效。     

急性上消化道大出血手术治疗20例报告

近３年来,本院收治急性上消化道大出血２０例,根据病史和症状体征,结合辅助检查结果,进行综合分析后作出正确诊断。认为上消化道大出血病情急,应抓住重点检查,尽快明确诊断,及时手术治疗。对急性上消化道大出血的患者,不要一味追求内科保守治疗,以免错过手术时机,只要掌握手术指征,就应果断地采取手术治疗。胃大部分切除不但能使绝大多数溃疡病人挽回生命,而且获得治愈,因此,胃大部分切除,是治疗溃疡大出血较理想的手术方法     

非静脉曲张性上消化道大出血的介入治疗

目的：非静脉曲张性上消化道大出血急诊介入诊断治疗时机、方法和止血的效果评价。方法：急诊行深静脉置管建立静脉通道监测生命体征、充分补液、输血抗休克等治疗，按《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》治疗24～72小时后仍有出血或持续大出血休克不能纠正，急诊局麻下行动脉造影确定出血部位，将导管超选至出血动脉，经导管注入明胶海绵颗粒或无水酒精等栓塞相关动脉止血。结果：立即止血100％，4例患者介入治疗后出现轻微腹胀，腹痛等合并症，经内科治疗好转，无胃肠道坏死、穿孔等并发症。全部病人随访1～4年，10％复发再出血经内科治疗治愈。2例晚期胃癌8～14月死亡。结论：介入治疗急性非门脉高血压性消化道大出血，尤其对于血管畸形、晚期胃癌、弥漫性出血性胃炎所致上消化道出血或虽经手术治疗仍有出血患者是安全及时有效的，结合其他综合治疗能提高非门脉高血压性上消化道大出血患者的生存率和治愈率.     

动脉栓塞术在急诊治疗难治性子宫大出血中的临床应用

难治性子宫大出血是妇产科的危重急症和重要的死亡原因之一,传统的治疗方法为子宫切除术,自1979年Broun等[1]报道动脉栓塞术(transtheter arterial emblization,TAE)成功治疗产后子宫大出血后,国内外报道渐多.我院自2003年10月至2006年10月对13例难治性子宫大出血病人进行了TAE术,取得了良好的疗效,现报道如下.     

外科治疗上消化道大出血60例报告

我院1990—2004年外科治疗上消化道出血60例。现报告如下：[第一段]     

上消化道大出血34例外科治疗体会

上消化道大出血内科治疗不能有效控制时 ,需要进行外科手术治疗。术前、术中明确病因及部位 ,对指导手术方式的选择至关重要。我院于 1997～ 2 0 0 2年共收治 34例上消化道大出血患者行手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 9～6 5岁。其中首次大出血 18例 ,出血量 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ2 5例 ,>2 0 0 0ｍｌ9例。术前发现病因及出血部位 2 7例 ,不明原因及部位 7例。1 2　临床表现 :均以呕血和柏油样便、血便为主要症状。有休克表现者 13例。Ｈｂ及ＲＢＣ、红细胞压积均明显降低。出血诱因饮…     

超选择性动脉栓塞治疗上消化道出血8例临床观察

目的评价超选择性上消化道出血动脉栓塞术临床价值。方法回顾性分析8例患者的治疗,经过结合文献资料进行疗效观察。结果本组8例经该方法介入治疗均有明显疗效,其中止血4例,症状明显缓解1例。上消化道出血得到了有效的控制,有效率达到100%,治愈率达80%,达到上消化道出血止血的目的。结论上消化道出血动脉栓塞术适应证宽、合并症少、治疗时间短,是一种微创高效的治疗方法。     

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床应用

目的观察内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法将42例急性上消化道大出血患者随机分为2组,分别采用内镜止血夹和频电凝进行治疗,并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、1周内再出血率、急性手术率和并发症等进行比较。结果内镜止血夹组22例中,首次内镜均止血成功,平均止血时间2±0.8min,平均输血量500±10ml,总有效率为100％,1周内再出血者0例(0％),外科急症手术率为0％。电凝组即时止血18例,平均止血时间6±0.5min,平均输血量800±10ml,1例电凝止血失败改用内镜止血夹止血成功,1周内再出血者3例(15％),外科急症手术5例(25.0％),总有效率为75.0％。两组对比,内镜止血夹组即时止血成功率明显高于电凝组(P＜0.01),平均止血时间快于电凝P＜0.01),平均输血量少于电凝组(P＜0.01),1周内再出血率、急症手术率均低于电凝组(P＜0.05)。内镜止血夹组无1例发生并发症,电凝组1例发生轻度腹痛,经对症治疗后缓解。结论内镜止血夹治疗在控制上消化道的急性出血以及预防出血方面具有重要的临床价值,内镜下夹子止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用。     

急性消化道大出血的介入栓塞治疗

目的探讨急性消化道大出血的介入治疗价值和影响疗效的因素.方法急性消化道大出血26例,其中上消化道11例,下消化道15例.栓塞材料分别为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈3种.下消化道出血采用同轴导管法.结果 26例中24例出血成功,2例失败.止血成功率为92.3%,无严重并发症.24例失败者均为栓塞后立即止血,随访2～12个月无再出血.2例超选择性插管失败为保守治疗时间过长,内脏血管收缩所致.结论使用不同方法介入栓塞治疗急性消化道大出血是有效而安全的,正确选择栓塞靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

67例妇产科急性大出血临床治疗及分析

目的：探究介入性栓塞治疗妇产科急性大出血的临床治疗及有关分析。方法手术采用seldinger[1]技术,对患者进行介入性栓塞手术治疗,观察并记录术后具体的临床表现。结果67例妇产科患者进行介入性栓塞手术治疗后,45例数小时后疼痛感消失,10例数天后疼痛感消失,其中11例出现了38.5℃以下的低热,在随后的临床治疗护理中病情康复,只有1例出现术后出现严重的伤口感染,治疗失败,总体治愈率高达98.5%。结论介入性栓塞技术在临床上妇产科急性大出血的治疗上有着无需开刀、术后康复快、损伤小、对身体的危程度小以及成功率高等优点,对患者术后的正常生活基本没有影响,极大的弥补了传统治疗上的不良影响,是妇产科急性大出血十分有效的治疗方法。     

脑AVM的介入栓塞治疗

探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗的方法及栓塞程度,栓塞材料的选择,以期达到临床治愈避免手术治疗。材料和方法：经临床表现和ＣＴ、ＭＲ诊断,ＤＳＡ证实的１６例脑ＡＶＭ患者,将微导管送入其供血动脉或畸形血管闭内,用国产钨丝微螺旋图及ＩＢＣＡ胶行栓塞治疗,栓后行造影了解栓塞情况。