ABO新生儿溶血病与O型母亲免疫性抗体效价的相关性分析

母婴血型不和引起的新生儿溶血病(hemolysis disease ofnewborn,HDN)是一种由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG)而引起的同种免疫性溶血性疾病,易引起早产、流产、死胎、新生儿胆红素脑病、智力发育不全、甚至出现残疾。临床     

大连地区O型血型孕妇产前ABO系统IgG抗体效价筛查

目的 检测O型孕妇ABO血型IgG抗体效价方法 用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定O型孕妇IgG抗体效价结果 266例O型孕妇总阳性率80.5%(214∕266).在O-A组中,其中IgG抗A效价＞64者占68.5%(63∕92).在O-B组中,IgG抗B效价＞64者占65.9%(58∕88),在O-AB组中,IgG抗A、抗B效价＞64者均占74.4%(32∕43),各组均有发生新生儿溶血病的可能讨论通过微柱凝胶免疫检测法孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施.     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

新生儿溶血病与孕妇血型抗体的相关性分析

目的探讨新生儿溶血病与孕妇血型抗体的相关性,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究选取我院2012年1月~2013年6月174对夫妻血型不合的"O"型孕妇以及新生儿作为研究对象,对新生儿溶血病溶血3项指标及孕妇IgG效价行微柱凝胶反应卡检测。结果174例孕妇接受检查,103例IgG抗体效价位于1：128~1：256,新生儿溶血病发病率为10%;54例IgG抗体效价位于1：256~1：1024,新生儿溶血病发病率为24%;17例IgG抗体效价大于1：1024,新生儿溶血病发病率为63%;孕妇不同的IgG抗体效价和新生儿溶血病的发病率有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿溶血病主要是由孕妇IgG抗体所引发,孕妇IgG抗体增高,新生儿溶血病的发病率也会随之增高。     

O型流产妇女再孕与IgG抗体效价的关系

目的探讨O型流产妇女再孕与IgG抗体效价的关系.方法采用血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定,筛选出产前检查的妻O型、夫非O型夫妇472例,并进行IgG抗体效价检测.结果472例O型孕妇中,不规则抗体筛查阳性者2例占0.42%,曾有流产史者152例,占32.2%.152例有流产史的孕妇中,IgG抗A(B)≥64占76.9%.472例无流产史者共320例,IgG抗A(B)≥64占12.3%,并且O-A＞O-B＞O-AB.结论1.流产是O型孕妇(夫非O型)血清中IgG抗A(B)抗体效价升高的主要原因之一.2.妻流产次数越多,血清中IgG抗A(B)抗体效价升高的几率愈大,新生儿溶血病的发病率也会随之升高.     

O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的了解宝安区O型孕妇血清Ig G抗A(B)效价与新生儿ABO溶血之间的关系,为临床诊断及预防提供参考依据。方法采用国产微柱凝胶法对3038例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)作不规则抗体筛查和Ig G抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,并以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)209例产妇作相关性分析。结果 3038例O型孕妇Ig G抗A(B)的效价≥256为45.69%(1388/3038),其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为50.26%(681/1355),B-O血型不合为41.94%(507/1209),AB-O型不合的为42.19%(200/474);209例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇Ig G抗体效价≥256为98.56%(206/209)。结论国产微柱凝胶法检测夫妇血型不合的O孕妇血清Ig G抗体效价应设为256较为合理,对临床ABO-HDN的预测、诊断及防治有重要意义。     

新生儿溶血病红细胞血型免疫性抗体的特异性分析

目的:观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:采用试管法和微柱凝胶法对母婴血标本进行ABO、Rh血型鉴定及不规则抗体筛查,对有黄疸症状的新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验、抗体放散试验、抗体特异性鉴定及其效价测定.结果:在298例由红细胞血型免疫性抗体引起的HDN患儿中,检出抗A 62例(20.8％),抗B 65例(21.8％),抗A+抗AB 87例(29.2％),抗B+抗AB 6例(2.0％);抗M4例(1.3％),抗N1例(0.3％);抗D4例(1.3％),抗E7例(2.3％),抗cE 3例(1.0％).由ABO及MN血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为弱阳性,由Rh血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为强阳性;微柱凝胶法的凝集强度高于试管法;HDN患儿出生后24 h内阳性检出率为91.5％.结论:HDN血型免疫性抗体的特异性主要为ABO系统的抗A、抗B、抗AB,其次为Rh系统的抗E、抗D、抗cE及MN系统的抗M、抗N.     

不规则抗体与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法对1210例新生儿溶血的患儿通过直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验，检测出20例有ABO以外的抗体，采用聚凝胺技术进行不规则抗筛选，进一步用盐水法、抗人球法、聚凝胺法进行抗体鉴定。结果20例不规则抗体筛选阳性，进一步抗体鉴定，检测出抗-D14例，抗-E5例．抗-Hro1例。结论根据不规则抗体的特性，可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。     

IgG抗E致Rh系统新生儿溶血病分析

资料与方法1.病例例1:新生患儿,男,66h,出生后9h出现皮肤轻度黄疸,而后皮肤黄疸逐渐加深。自然分娩,无输血史。其母30岁,孕2次产2次,无输血史。血样检查:总胆红素:483.3μmol/L,直接胆红素:20.5μmol/L,间接胆红素:462.8μmol/L,红细胞:2.60×1012/L,血红蛋白:101g/L。例2:新生     

宁波市江东区12488例O型孕妇ABO抗体筛查情况分析

目的通过对2009年-2013年间宁波市江东区O型孕妇ABO抗体筛查情况分析,了解O型孕妇中ABO抗体异常人数和不同血型的抗体效价情况,为预防新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测12 488例O型孕妇ABO抗体。结果 1:128 2254例,异常率18.05%。其中1:128占44.7%1:256占30.5%1:512占14.5%1:1024占7.6%1:2048占2.2%1:4096占0.5%。结论孕妇血清中ABO抗体效价的检测有利于早期诊断预防新生儿溶血病的发生。     

孕妇产前血型抗体水平与新生儿溶血病的关系

目的:探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系及药物干预作用。方法:200例O型血RhD阳性孕妇从妊娠16周开始检测其血清中IgG抗A(B)效价,≥1∶64者给予茵栀黄口服液治疗,≥1∶256者加用静脉推注高渗糖和复合维生素,4周后复查抗体效价,观察孕妇效价变化及足月顺产儿HDN的发生情况,分析孕期IgG抗A(B)效价与HDN发生率的相关性及药物干预效果。结果:200例孕妇末次IgG抗A(B)效价1∶64、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512占比分别为46.00%(92例)、20.50%(41例)、18.50%(37例)、9.50%(19例)、5.50%(11例)。效价≥1∶64的108例孕妇分娩的新生儿中,有24例发生HDN,发生率为22.2%,抗体效价升高与HDN发生率明显正相关(r=0.577,P0.01),药物干预可使IgG抗A(B)效价明显降低。结论:O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN的发生率也越高;药物干预能显著降低IgG抗A(B)效价。     

78例ABO新生儿溶血病筛查结果分析

目的总结我院ABO新生儿溶血病诊断经验。方法选取712例新生儿黄疸患儿及母亲血样,常规鉴定ABO血型、患儿血清学三项试验、母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价,同时对产妇年龄、流产次数、新生儿黄疸发生的时间进行调查。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病78例,产妇年龄分布30岁以下共63例（80．8％）,有流产史共68例（87．2％）,新生儿黄疸发生3天内发生共51例（65．4％）。其中O—A型48例,O—B型30例,发病患儿母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价1：16共0例（0％）,1：32—64共9例（11．5％）,1：128—512共56例（72．8％）,≥1：1024共13例（16．7％）。新生儿溶血病血清学放散试验阳性78例（100％）,游离试验阳性50例（64．1％）,直抗试验阳性30例（38．5％）。结论为预防ABO新生儿溶血病的发生,对孕妇做产前的ABO血型和血清IgG抗-A（B）抗体效价筛查极有必要,尤其是曾有生产史、流产史的孕妇,同时及时做新生儿黄疸的检查。     

新生儿ABO溶血病相关母亲因素分析

目的观察分析孕妇血清IgG抗A（B）效价、妊娠次数及年龄因素与新生儿溶血病的相关性。方法检测母婴血型不合孕妇血清IgG抗A（B）效价,分别统计不同IgG抗A（B）效价的孕产妇中发生因ABO血型不合所致的新生儿溶血病的比率,并比较不同妊娠次数、不同年龄段的孕妇发生新生儿溶血的比率。结果孕妇不同血清IgG抗A（B）效价时、不同妊娠次数时及孕妇的不同年龄段时发生新生儿ABO溶血病的比率之间均有统计学差异（P〈0．05）,随着孕妇血清IgG抗A（B）效价的增高、妊娠次数的增加及孕妇年龄的增加,新生儿ABO溶血病的发病也增多。结论为保障母婴安全,减少新生儿溶血病的发生率,有条件时检测孕妇血清IgG抗A（B）效价,并尽量减少妊娠次数及避免高龄怀孕。     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

154例新生儿ABO溶血病的检测结果分析

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,以及HDN血清学检测结果与新生儿出生后天数的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项试验,即直接抗人球蛋白试验,游离抗体试验,抗体释放试验。结果对我院出生或治疗的154例有不同程度黄染或临床疑似为新生儿溶血病的新生儿进行了血清学检测。结果新生儿溶血病的发病率为54.5%(84/154)。其中出生后0~2d组的阳性率为90%(27/30),出生后3~4d组的阳性率为69.7%(23/33),出生后5~7d组的阳性率为47.1%(24/51),出生后8~15d组的阳性率为25%(10/40)。结论新生儿溶血病的发病率较高,其中出生后0~2d组的检测阳性率较高于其它组。     

723例O型血孕妇产前IgG抗-A（B）效价对新生儿红细胞致敏的研究

目的研究O型血孕妇产前IgG抗-A（B）血型抗体的效价对新生儿红细胞致敏情况,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测723例丈夫为非O型的O型血孕妇IgG抗-A或抗-B的ABO血型抗体效价,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 723份血清中IgG抗-A（B）效价≥1∶64者有168例,异常检出率为23.24%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A（B）异常检出率分别为26.01%、20.13%、23.53%。当孕妇IgG抗-A（B）效价≤32时,新生儿血清学检验结果均为阴性,而效价为64、128、256、≥512新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为7.69%、64.29%、94.12%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A（B）效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预报母子血型不合而引起HDN的有效方法。可及早发现,及时治疗,减少由于母婴血型不合引起的溶血病发生。     

新生儿ABO溶血病170例临床分析

我院新生儿科病房自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月共收治新生儿ABO溶血病 170例 ,均经非换血疗法治愈 ,无胆红素脑病发生。所以临床应提高ABO溶血病的早期诊断率 ,及早进行干预和治疗 ,减少其后遗症的发生。临床资料一、一般资料 :170例均为本院产科出生 ,男 89例 ,女 81例 ;足月儿 16 4例 ,早产儿 6例 ;住院日龄 <2 4h 2 9例 ,～ 4 8h10 8例 ,～ 72h 33例 ;第 1胎 6 4例 ,第 2胎 78例 ,第 3胎 2 1例 ,第 4胎 4例 ,第 5胎 2例 ,第 6胎 1例。二、诊断标准及方法 :新生儿皮肤黄染出现早 ,进展快 ,程度重者做血清学检查。先确定母婴ABO血型…     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为ＡＢＯ血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ＡＢＯ血型不合 ,再做直接抗入球蛋白试验 ,诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血三项检查以及静脉应用免疫球蛋白以来 ,ＡＢＯ溶血病发现早 ,治疗早 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症的发生率 ,从而减少了听力智力及神经系统等的后遗症。临床资料一、对象 :我院新生儿科自 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月10年住院ＡＢＯ溶血新生儿。其中Ａ组 1990年 1月 - 1998年 12月 ,2 4例 ,占同期产科出生儿的 0 .175 %。Ｂ组 1999年1月 - 2 0 0 0年 12…     

Rh新生儿溶血病21例分析

目的对21例Rh新生儿溶血病血清抗体进行回顾性分析。方法采用盐水试管法检测患儿和母亲ABO及Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测患儿新生儿溶血病,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对患儿及母亲血清进行不规则抗体鉴定。结果 21例Rh新生儿溶血病中,抗-D引起16例(占76.2%),抗-E引起3例(占14.2%),由抗-E和抗-c联合引起1例(占4.8%),由抗-c引起1例(占4.8%)。结论为预防新生儿溶血病发生,应推广孕妇产前Rh血型及不规则抗体筛查,换血仍是治疗新生儿溶血病主要方法。