甲状腺危象及亚急性甲状腺危象的临床分析

目的探讨甲亢手术和非甲状腺手术并发的甲状腺危象和亚急性甲状腺危象的临床特点，诱发因素、发病机理及治疗方法。方法对1984～2005年施行的1986例甲亢、甲瘤手术共发生重症甲状腺危象和亚急性甲状腺危象进行回顾性分析。结果共发生重症甲状腺危象3例，亚急性甲状腺危象8例。3例重症甲状腺危象均为甲亢术后。亚急性甲状腺危象8例中3例为甲状腺手术后，2例为甲亢术前准备期间，1例为阑尾炎术后，1例为妊娠28w，1例为上呼吸道感染后，后3例均有甲亢病史。本组11例全部治愈出院。随访均健康。结论甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症和死因之一；亚急性甲状腺危象的临床特点：起病较缓，非手术病人在诱因病之后发病，手术病人在术后16～20h后出现甲状腺危象症状。     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

原发性甲亢围手术期T_3T_4与皮质醇变化及其意义的初步临床研究

作者对１６例原发性甲亢进行手术前后Ｔ＿３Ｔ＿４和肾上腺皮质醇的观察并设立对照组比较，所得结果经统计学分析后，作者认为：１、经正规术前准备后的甲亢病人并无肾上腺皮质功能低下倾向，对有皮质功能低下者，应警惕危险的发生，可于术中术后预防性使用糖皮质激素。２、甲亢危象的发生并非术中挤压甲状腺致甲状腺素大量入血引起，很可能就是一种伴有交感神经功能亢进的特殊类型的肾上腺皮质功能危象，有待进一步探讨。     

甲状腺机能亢进症手术前后的处理(附245例报告)

报告245例甲状腺机能亢进症(简称甲亢)手术前、后治疗的经验。认为甲亢手术前的准备是手术成败的关键。同时服用心得安和复方碘溶液作甲亢术前准备.对甲亢术后危象的预防有一定的效果。正确掌握甲亢手术指征,亦可避免甲状腺危象的发生。对发生甲状腺危象的早期症状应密切观察,及时发现及时处理;并对术后伤口引流进行了改进,取得满意效果。     

腹腔镜胆囊切除术并发甲亢危象一例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用,甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见,而非甲状腺手术术中、术后并发甲亢危象更是罕见.本院最近收治1例腹腔镜胆囊切除患者术中并发甲亢危象,经及时诊治痊愈,现报告如下.……     

甲亢麻醉并发症诊疗体会(附2例报告并文献复习)

报告２例甲亢麻醉并发甲状腺危象及ＣＯ２潴留，指出上述并发症与麻醉有关。分析并发症发生的原因，认为甲亢麻醉体温监测及血气分析有助于并发症的早期诊断。强调及时、正确治疗并发症以减少其危害的程度     

甲状腺功能亢进手术并发症临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）手术并发症，探讨预防措施。方法回顾性分析我院40例甲亢患者的临床治疗情况。结果40例患者出院时均临床治愈，住院期间出现并发症者共4例，占10％。结论术前充分准备，术中认真仔细操作，可减少甲状腺危象的发生。     

甲亢术前药物准备100例临床分析

甲亢术前药物准备１００例临床分析孙华健，庞士勇，郭敬宝（六安地区人民医院普外科２３７００５）甲亢病人术前必须做好充分的药物准备，才能顺利、安全地进行手术，减少术中出血，避免术后甲状腺危象的发生。现通过对１９８８～１９９３年１００例甲亢病人术前药物准备...     

甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会

目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的434例经手术治疗的甲亢患者的临床资料。结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院。结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生。     

预防甲亢术后甲状腺危象的护理对策

目的 介绍预防甲亢术后甲状腺危象的护理方法 ,提高甲亢的手术成功率.方法 回顾性总结218例甲亢术后患者的护理经验.结果 218例甲亢患者术后无甲状腺危象发生.结论 术前降低基础代谢率,术后严密观察病情,做好麻醉镇痛护理,按时服碘剂,补充肾上腺皮质激素,可预防甲状腺危象的发生.     

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治

目的探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治。方法回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治。结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转。5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象。所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现。结论对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状腺功能,以避免甲状腺危象发生。甲状腺功能异常增高或控制不佳者可考虑作为早期乳腺癌新辅助化疗的指征。     

淡漠型甲状腺机能亢进危象1例

淡漠型甲状腺机能亢进危象１例胡祝英，王国松（福建省龙岩地区第一医院）关键词甲状腺危象；诊断淡漠型甲状腺机能亢进（甲亢）危象是甲亢危象的特殊类型，病死率高，临床上极为罕见。作者曾收治１例，报告如下。病人，女，３９岁。因精神异常，行走不稳８ｄ，意识不清５...     

甲状腺大部切除术术前颈仰卧位训练的临床价值探讨

目的：探讨甲状腺大部切除术术前练习颈仰卧位的意义。方法：2000—2003年我科行双侧甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）154例，分为术前未行颈仰卧位练习和练习颈仰卧位两组。观察两组术后出血及甲状腺危象的发生率。结果：术前练习颈仰卧位组术后发生出血及甲状腺危象的并发症明显减少。结论：甲亢手术术前练习颈仰卧位能有效减少术后并发症的发生。     

124例甲亢双侧颈丛有效阻滞及并发症分析

施行甲亢双侧颈丛有效阻滞１２４例，发生并发症１２例（９．６％），其中喉返神经阻滞７例（５．６％）、用神经阻滞４例（３．２％）、甲亢危象１例（０．８％），甲状腺越大，并发症发生率越高。文中着重讨论并发症的原因和预防。     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…     

甲亢术后甲状腺危象10例临床分析

总结10例甲亢术后甲状腺危象的抢救经验。发生危象的时间为术中～术后20h，均抢救成功。随访1～5年，无甲亢复发或甲减，仅1例仍有慢性肝损害。认为只要术前准备充分，麻醉完善，术中术后预防性使用激素，及时发现，治疗措施得力，就能预防甲状腺危象的发生，即使发生也能及时救治成功。     

原发性甲亢术后不服碘1920例报告

目的探讨原发性甲亢术后不服碘预防甲状腺危象。方法回顾性分析我院1985～2005年甲亢手术1920例的临床资料。结果1920例甲亢术后不服碘，无1例出现甲状腺危象。结论甲亢术后不服碘预防甲状腺危象同样有效。     

甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防

甲状腺危象是甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后常见的危及生命的并发症之一,在使用碘准备前,占甲亢手术后死亡原因的70%,至上个世纪60年代降至25%以下。随着现代医疗技术及手术技巧的不断提高,现在甲状腺手术后甲状腺危象发生率一般控制在1%以下[2]。虽然现在临床甲状腺危象发生率较低,但一旦发生则往往危及患者生命,造成严重后果。本研究就我院近年来收治的510例手术治疗甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,以期探讨甲状腺危象的治疗方法及预防对策,报告如下。1资料与方法     

甲状腺大部切除术术前颈仰卧位训练的临床价值探讨

目的探讨甲状腺大部切除术术前练习颈仰卧位的意义.方法2000～2003年我科行双侧甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)154例,分为术前未行颈仰卧位练习和练习颈仰卧位两组,观察两组术后出血及甲状腺危象的发生率.结果术前练习颈仰卧位组术后发生出血及甲状腺危象的并发症明显减少.结论甲亢手术术前练习颈仰卧位能有效减少术后并发症的发生.     

应用度氟合剂防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象62例临床分析

本文报告了应用度氟合剂62例防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象。甲状腺危象是甲亢手术严重的并发症,常表现为高热,脉搏快、弱,多在120次/分以上,严重者发生昏迷,死亡率很高。以往临床上在甲亢术后48～72小时内应用冬眠Ⅱ号或冬眠Ⅲ号,以防治甲状腺危象,但部分患者仍出现诱发甲状腺危象的症状,主要表现为心动过速。作者应用度氟合剂取代冬眠Ⅱ、Ⅲ号,防治甲亢术后甲状腺危象,特别是防治术后心动过速,取得良好效果。