小儿声嘶51例临床分析

在耳鼻喉科的门诊,小儿声嘶的发病率呈逐年上升趋势。我科自1995年～1999年诊治的资料完整的51例小儿声嘶资料进行总结分析,以了解小儿声嘶的临床特征和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　51例中,男30例,女21例;学龄前组3～7岁17例,学龄组7～14岁33例,<3岁1例。病程3天～3年。声带小结20例,声带息肉样变7例,单纯声带炎15例,声带息肉2例,声带未见病变5例,喉乳头状瘤1例,先天性喉蹼1例。全部病例均经间接喉镜或直达喉镜检查确诊。1.2　治疗方法　声带息肉和喉乳头状瘤、先天性喉蹼均在全麻直达喉镜下手术摘除。声带无病变者进行正确发声…     

高频喷射通气在小儿喉乳头状瘤手术中的应用

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，10岁以下儿童更为多见，小儿喉乳头状瘤多发生于声带。本病以手术治疗为主，在全麻下使用高频喷射通气（HFJV）经直达喉镜行小儿喉乳头状瘤手术，操作方便，术野清晰，清除病灶较彻底。1临床资料1．1一股资料14例中男女各7例，年龄10个月～6岁（平均3．5岁），病史2个月～5年，主要症状为渐进性声嘶，部分患儿有上呼吸道感染史，2例入院时已出现呼吸困难，其中1例有三凹征行气管切开。病变部位：同时累及双侧声带7例，只累及庄或右侧声带分别为2例和5例；声带病变均位于前半部；14例中有8例还累及前联…     

显微支撑喉镜手术治疗声带病变221例报告

我院1991年2月～1997年12月在全麻下应用显微支撑喉镜手术治疗221例声带病变，疗效满意。报告如下：1资料、手术方法与结果本组男82例．女139例；年龄为4～69岁．平均41．2岁。病变种类：声带息肉或息肉样变126冽，其中双侧35例．单侧gi例．直径大于Ion。的息肉2例．直径在0．5～10cm的息肉5例。声带小结85例，声带囊肿2例．声带白斑2例喉乳头状瘤3例，喉淀粉样变1例，带粘边2例。本组除2例声带粘连外，其余均经病理检查证实。病程45d～19年。全部病例均采用经鼻气管内插管，高频给氧．静脉复合麻醉。全麻成功后．用支撑喉镜暴露声带，将镜…     

支撑喉镜喉部良性肿瘤手术62例

1999～2001年,我们用支撑喉镜对61例声带广基型息肉及1例喉乳头状瘤进行手术,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组62例,其中男35例,女27例;年龄9～50岁,平均41岁。声带广基型息肉61例,喉乳头状瘤1例,病程3个月至2年。1.2 临床表现 主要为声嘶,渐进性加重,乳头状瘤者除声嘶外,还出现吸气性呼吸困难。声带息肉者,病变多位于声带前中1/3,2例位于前联合,为表面光滑,半透明,广基之新生物。乳头状瘤者     

支撑喉镜下显微手术33例

近期来,国内开展了喉显微手术,手术时间短,痛苦小.我院于1987年5月～1990年2月对33例喉部疾病者进行了手术,效果满意,故总结如下:临床资料本组33例,男19例,女14例,年龄11～58岁,平均32岁.其中声带息肉19例,粘膜慢性炎症3例,声带小结2例,乳头状瘤3例,纤维血管瘤2例,声带脓肿1例,喉室囊肿3例.手术方法:术前喉部手术常规准备,术前30min给阿轮品0.5mg,鲁朱那0.1g.平     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术结合射频热凝治疗声带良性病变9例

我科 1 999年 7月至 2 0 0 0年 1 2月对 9例声带良性病变的患者行鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术 +射频热凝治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 9例患者 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 64岁 ;声嘶 2月至 3年 ,其中 7例伴有阵发性咳嗽、胸闷 ,9例均无呼吸困难和咯血症状。纤维喉镜检查见 :双侧声带病变 2例 ,单侧声带病变 7例。临床诊断 :声带乳头状瘤 4例 ,其中有 2例为双侧病变 ;声带白斑 3例 ;声带血管瘤 2例。1例乳头状瘤患者就诊前已在外院行二次纤维喉镜下声带乳头状瘤切除术治疗 ,第二次手术 1 0月后就诊于我院 ;1…     

支撑喉镜下喉显微手术护理207例

0　引言　在支撑喉镜下行喉显微手术可详细观察声带运动 ,并能看到一般喉镜下看不清的细微病变 ,提高了手术质量 .我院 1 986 - 1 0 / 1 998- 0 6共做喉部疾病支撑喉镜下手术 2 0 7例 ,效果满意 ,现将我们的护理经验总结如下 .1　临床资料　在 2 0 7例患者中 ,年龄 3～ 6 3岁 ,声带息肉 1 4 5例 ,声带囊肿 3例 ,声带白斑 2例 ,声带麻痹行声带成形术 2例 ,喉咽部良性肿瘤 2例 ,1例患者声带息肉复发 ,2例乳头状瘤复发 ,98.6 %患者获痊愈 .2　护理经验　术前使患者对手术过程有基本了解 ,消除恐惧心理 ;术前检查 :心、肝、肾功能 ,血常规及出凝…     

门诊动态喉镜监视下喉肿物摘除术345例疗效分析

门诊喉肿物摘除的传统方法为间接喉镜下予以取出 ,我院门诊自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 5月间对门诊接诊的 34 5例喉肿物行动态喉镜监视下肿物摘除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34 5例均为门诊病人 ,男 2 0 2例 ,女 143例 ;年龄 12岁～ 72岁 ,平均年龄 42 6岁。有吸烟史者 2 85例 ,长期过度用声及不正确发音者 10 8例 ,长期工作在刺激性环境者6 4例。病变位于单侧者 2 6 2例 ,双侧者 83例。全部病例术后均行病理活检 ,其中声带小结 12 8例 ,声带息肉 16 1例 ,喉癌2 5例 ,乳头状瘤 19例 ,声带囊肿 5例 ,声带白斑…     

16例喉乳头状瘤临床分析

喉乳头状瘤为喉部常见肿瘤,可分为成人型及幼儿型。采用手术切除、自家疫苗、冷冻及激光治疗均有一定效果。成人型喉乳头状瘤(PL)虽属良型肿瘤,但切除后易复发、恶变。现将近15a来我院收治的16例成人型喉乳头状瘤讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院1982～1998年住院治疗喉乳头状瘤16例,其中男性10例,女性6例,年龄52～77岁,平均61岁。恶变5例占31.2%,均为单发。病变位于声带者10例,披裂1例,声带、喉室同时受累3例,会厌、声带、喉室、披裂均受累2例。临床表现为:声嘶16例、咽痛、咽喉异物感3例、呼吸困难1例。术后病理诊为乳头状瘤,…     

耳鼻咽喉疾病射频治疗的近期疗效

我科 1997年 9月— 2 0 0 0年 12月用射频治疗耳鼻喉科疾病共 89例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 89例中 ,男 5 6例 ,女 33例 ;年龄 3～ 75岁 ,平均 4 3.84岁 ,病程 1个月～ 10年。病种 :双下鼻甲肥大 38例 ,鼻出血 35例 ,鼻息肉 4例 ,鼻乳头状瘤 1例 ,舌根淋巴增生 6例 ,喉尖锐湿疣 1例 ,喉结核肉芽肿 1例 ,外耳道乳头状瘤 2例 ,耳甲腔囊肿 1例。反复鼻阻 ,经过药物及双下甲封闭、电烙、激光凝固等不同的治疗 ,仍有鼻阻塞的双下甲肥大 ;鼻息肉 ,外耳道乳头状瘤 ,鼻乳头状瘤 ,喉尖锐湿疣 ,气管切开不能拔管及喉结核肉芽肿 ,气管切开…     

喉乳头状瘤手术的麻醉处理

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤 ,可发生于任何年龄 ,12岁以下儿童更为多见。喉乳头状瘤手术患者因麻醉和手术共用同一气道 ,且病变累及气道 ,影响气道通畅、增加气管插管困难 ,并易造成新的创伤而导致肿瘤的种植和扩展 ,因此 ,喉乳头状瘤手术的麻醉有其特殊性。本文旨在探讨喉乳头状瘤手术的麻醉处理。资料与方法一、一般资料　选择 1996年～ 1999年间喉乳头状瘤患者 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 2～72岁 (其中小儿患者 13例 ,成人患者 8例 ) ;ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ;多以声嘶起病 ,病程 1周～ 4年 ;每例发病部位最少 1处 ,最多 5处…     

118例小儿声嘶防治的体会

1　临床资料118例患儿中,男性67例,女性51例,男∶女为13∶1;3～7岁(学龄前组)57例,7～14岁(学龄组)61例,病程1天～3年。所有病例均经纤维鼻咽喉镜检查,发现声带小结72例,单纯声带炎15例,声带息肉样变12例,声带息肉7例,喉乳头状瘤12例。后两者均经病理确诊。2　治疗方法7例声带息肉均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术。12例乳头状瘤中有8例在全麻支撑喉镜下直接手术切除,4例采用微波手术治疗。对声带小结、息肉样变和单纯声带炎患儿均嘱家长配合,正确引导并限制用声,同时服用少量抗生素和类固醇激素1～2周,或辅以理疗,超声雾化吸入等保守治疗。3…     

显微喉镜激光手术的护理

我院耳鼻喉科自 2 0 0 2年 6月以来 ,应用显微喉镜激光治疗早期声门型喉癌、喉癌前期病变、喉狭窄、双声带外展麻痹、声带息肉 ,共计 16 1例。对手术患者配合精心的护理 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 1例 ,男 12 5例 ,女 36例 ,年龄 1 5～ 86岁。其中早期声门型喉癌 2 2例 ,喉乳头状瘤 32例 ,喉角化症 5例 ,喉狭窄 4例 ,双声带外展麻痹 2例 ,声带巨大息肉 96例。2　护理及体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :显微喉镜激光手术是一种先进的手术方式 ,但手术开展时间不长 ,病人对接受该手术需要一定的过程和时间。应随时了解…     

57例气管切开的术后护理

气管切开术是耳鼻咽喉常见的手术之一 ,可解除各种原因造成的喉阻塞。我科自 2 0 0 2年 1月～2 0 0 2年 1 0月对 5 7名患者施行了气管切开术 ,术后经积极的抗感染和支持疗法 ,采取相应的护理措施 ,收到良好效果 ,体会如下。1　临床资料　　患者男 36例 ,女 2 1例 ,年龄 7个月～ 78岁 ,平均住院 2 1天。病种有喉癌 2 1例 ,喉乳头状瘤 9例 ,下咽癌 6例 ,食道异物 6例 ,喉外伤 3例 ,声带癌 4例 ,喉淀粉样变 2例 ,急性喉水肿 2例 ,声带麻痹 1例 ,声门旁表皮囊肿 1例 ,喉部神经鞘瘤 1例 ,支气管异物 1例。2　护　理2 .1　切口护理　气管切开术后 …     

微波在支撑喉镜手术中的应用

我院自 1998年以来 ,采用支撑喉镜下微波手术治疗 2 4例 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 :2 4例中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 2 0～36岁。其中声带小结 17例 ,声带息肉 6例 ,喉乳头状瘤 1例。1 2　手术方法 :首先以 1%的卡因行咽喉处粘膜表面麻醉 ,术前半小时阿托品针 0 5ｍｇ皮下注射 ,安定针10ｍｇ肌注 ,芬太尼针 0 1ｍｇ 生理盐水针 2 0ｍｌ静脉缓慢推注后 ,放置支撑喉镜 ,直视下将微波机探头轻触隆起的声带小结表面 ,凝固至组织变白 ,两侧声带小结可同时治疗 ,每次时间为 1～ 3秒 ,微波机输出功率不宜太大 ,一般…     

喉乳头状瘤31例临床分析

喉乳头状瘤是一种较常见的良性肿瘤,但新疆尚未见有报道,现将我院1965～1992年收治的31例报告如下。临床资料 31例中,男性15例,女性16例。患者年龄1.5～60岁,平均22.5岁。维吾尔族20例,汉族10例,回族1例。按喉乳头状瘤的病变范围分型:Ⅰ型(病变局限于一侧声带)6     

间接喉镜下122例喉部手术的体会

作者于1976年～1986年12月,在间接喉镜下进行喉部手术122例,其中男76例,女46例。年龄18～76岁。术后全部经病理检查证实:声带小结9例,声带息肉93例,声带血管瘤2例,喉癌7例,喉乳头状瘤6例,会厌谷表皮样囊肿5例。病变部位:前联合处26例,前1/3交界处69例,中1/3交界处22例,会厌5例。体会如下:     

支撑喉镜鼻内窥镜组合在声带良性病变摘除术中的应用

声带良性病变经支撑喉镜下手术摘除为目前临床上常用的手术方式,通常于手术显微镜下进行,我科自2001年9月开始采用鼻内窥镜行支撑喉镜下声带良性病变摘除术,效果满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料我科2001年9月至2005年10月住院治疗的声带良性病变患者220例,采用支撑喉镜鼻内窥镜组合手术176例,男97例,女79例;年龄19~70岁,平均(34·3±4·6)岁;其中声带息肉154例,声带小结16例,声带囊肿4例,喉淀粉样变2例。采用显微镜32例,男22例,女10例;年龄16~63岁,平均(37·1±4·2)岁;其中声带息肉26例,声带小结4例,声带囊肿1例,喉乳头状瘤1例。1·2…     

2007～2009年我院556例儿童声嘶发病原因的调查

目的了解声嘶患儿的发病病因及临床特点。方法调查我院2007～2009年诊治的556例声嘶患儿的病因,同时探讨治疗与干预对策。结果经调查显示,556例声嘶患儿中,声带小结231例（41．5％）,慢性喉炎180例（32．4％）,声带息肉54例（9．7％）,喉乳头状瘤40例（7．2％）,急性及亚急性喉炎33例（5．9％）,声带未见病变18例（3．2％）。6种情况在不同年龄段的分布不同,其中喉乳头状瘤在1～3岁的幼儿中比例最高（60％,24／40）,声带小结在学龄前儿童中比例最高（45．9％,106／231）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论儿童声嘶病因复杂,声带小结、慢性喉炎是引起儿童声嘶的主要病因,应针对不同的病因采取不同的治疗方法。     

微波治疗咽部乳头状瘤15例疗效观察

我科于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,光镜下使用WB- 1 0 0 B型微波多功能治疗仪治疗咽部乳头状瘤 15例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 6～60岁 ,病程为 3个月至 3年。病变部位 ,悬雍垂根部 6例 ,软腭 4例 ,腭弓 2例 ,扁桃腺体上 3例。病变呈桑椹状 ,灰白色或淡红色 ,5例基底呈蒂状。瘤体最大如黄豆 ,最小的如绿豆 ,表面稍粗糙。术前取下瘤组织病理检查 ,报告均为乳头状瘤。1 .2　治疗方法 :采用 WB- 1 0 0 B型微波多功能治疗仪 ,微波频率 2 4 5 0 MHz,输出…