声门癌的扩大半喉切除与会厌喉成形术

报告20例声门癌的扩大半喉切除与用经改进的Kambic-Sedlack-Turker手术形成新喉的经验。作者针对旧术式的三大缺点,创出会厌喉成形的三大成形技术,重建声门的三大解剖结构:构状软骨、假声带及前联     

头部恶性黑色素瘤扩大切除及自体皮移植

患者女，72岁，2000年10月发现头顶部有一小“黑痣”，无不适，未予重视。2002年5月因“黑痣”突然增大伴瘙痒，抓破后反复溃破出血，2002-10-18在外院行头顶部恶性黑色素瘤切除术(术后病理证实)。术后一周创面周围皮下又出现数枚黄豆粒大小黑色包块，逐渐增大并伴头昏、头痛，检查未见远处转移，无明确手术禁忌证。2002-12-14在我院行头顶恶性黑色素瘤病灶扩大切除、局部头皮瓣旋转     

切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响

切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响李国栋石福欣杨式麟（第二临床学院耳鼻咽喉科，沈阳１１０００３）关键词甲状软骨成形术；甲状软骨板自田中信三应用甲状软骨成形术第Ⅲ型治疗男声女调以来，许多专家学者应用此手术对大量患者进行了治疗与观察。对于切...     

胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术

目的：评价胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术的手术效果。方法：对8例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤扩大切除，并同期行自体髂骨植骨胸骨成形术；结果：8例患者中除1例切口有少量渗液外，其他均无并发症；术后随访半年至一年，恢复良好，呼吸功能正常。结论：胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术，能够有效地防止术后胸壁软化，重建胸壁的稳定性。     

自体皮肤移植巨大腹股沟疝成形术

腹股沟疝的手术种类很多,但均有术后复发,特别是巨大疝,因腹壁缺损大,用一般疝修补术更易复发。我院自1963年10月—1973年5月采用自体全层皮片移植巨大腹股沟疝成形术15例次,效果满意,现将手术方法及体会作一报道。     

声门下狭窄切除,甲状软骨-气管一期吻合术临床研究进展

“声门下”指声带下缘至环状软骨下缘之间的上部气道腔隙。良性声门下狭窄可发生于外伤后,以医源性(主要是气管内插管后)多见,其次有炎症,吸人性灼伤和性质不明的特发性病变等,少数为先天性。病理表现为纤维瘢痕性改变,有的可以向上累及声门,声门上,向下累及上部气管(即联合病变),管腔阻塞常达70％以上。     

甲状软骨成形术矫治声带麻痹或声门闭合不良8例分析

声带内收肌麻痹或严重的喉肌弱症常使声门闭合不全，造成喉空气动力学改变，声门漏气，声时缩短，引起严重的声嘶及说话吃力等症状。我科自1986年应用一色信彦（1975）所介绍的甲状软骨成形术（Ⅰ型）治疗声带内收麻痹而致的声门闭合不良8例。其中为单侧声带麻痹所致的6例，严重的喉肌弱症1例，双声带萎缩1例。     

自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全的疗效。方法对78例声门闭合不全的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次,中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及患侧声带表面积,以及患者自我感觉等随访,来评价治疗效果。结果最长3．6年,平均2．5年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活。75．64％以上的患者对疗效满意,小于14．10％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于声门闭合不全是一项安全而有效的治疗方法。     

自体动脉移植咽鼓管成形术的实验研究

咽鼓管是中耳的重要组成部分,是中耳与外界相通的唯一通道,它是人体比较复杂的结构之一,与中耳和鼻咽的关系甚为密切。咽鼓管阻塞是咽鼓管机能障碍最严重的表现,而咽鼓管机能障碍又是许多疾病的原因,咽鼓管功能的正常与否对耳疾的发生发展以及中耳成形术的成败起着重要的作用。但由于咽鼓管解剖、生理及病理的复杂,使得它的治疗至今仍是一个极困难的问题。咽鼓管阻塞可分为功能性和器质性阻塞,功能性的主要发生于软骨部,而器质性的主要发生在骨部及峡部,本文主要讨论后者的治疗。     

甲状软骨成形术矫正男声女调

男声女调是青春期声音变异的一种表现 ,由于变声期喉支架软骨发育与声带增长比例失衡所致。因为声调异常 ,而使病人产生了极重的思想及心理负担 ,不愿与人接触交谈 ,影响了工作、学习及生活 ,甚至婚姻。 1993年以来我科行甲状软骨成形术治疗 16例男声女调发声异常者 ,收到了满意的效果 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :16例均为男性。年龄 2 2岁～ 2 8岁。变声期 3～ 8年 ,表现为男声女调 ,嗓音音调高而尖 ,说话为假嗓。检查发音器官 :见喉和声带无明显器质性改变 ,用手指向后下压迫甲状软骨上切迹时音调可降低。2 .手术方法 :患者取仰卧…     

声门上喉次全切除胸舌骨筋膜瓣成形术

采用声门上喉次全切除术治疗声门上区癌１３例,梨状窝癌６例。１７例用蒂在下方的胸舌骨筋膜瓣修补喉腔及梨状窝,２例用带有舌骨块的筋膜瓣修补。根据ＵＩＣＣ１９８７年分期标准,声门上区癌Ｔ２Ｎ０Ｍ０３例,Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例,Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０１例,Ｔ３Ｎ２Ｍ０１例,Ｔ４Ｎ０Ｍ０１例,Ｔ４Ｎ１Ｍ０２例;梨状窝内侧壁癌Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０２例,Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例。１２例行单侧,１例行双侧选择性颈淋巴清扫术,病理检查报告８例有淋巴结转移,占６１．１％,围手术期无死亡。少数患者进食早期有呛咳,１３例拔除气管套管。除１例外术后均行根治性放疗。１例术后１．５年复发,行全喉切除后３年颈部复发死亡。１例失访,１例肺转移术后１．５年荷瘤存活。术后未放疗１例在术后１年颈部出现包块,喉内无复发,行化疗。提示声门上及一侧半喉或（及）梨状窝切除采用胸舌骨筋膜瓣成形术可获得满意的喉功能及预后。     

自体皮肤移植巨大腹股沟疝成形术15例报告

腹股沟疝是一种多发疾病,其治疗方法很多,但在一岁以上的患者中,主要的治疗方法是疝修补术。疝的手术种类亦很多,但各种方法的手术治疗,仍有术后疝复发的病例,特别是巨大疝,因腹壁缺损大,如单采用疝修补的方法,则更易复发。对这类疝的手术治疗,过去采用自体皮肤、腱膜等组织或用尼龙可塑质、金属网及束状丝线等非生物移