膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效观察

目的 观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法 采用膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗26例股骨髁上骨折病例。按AO／ASIF分类系统分类：A1型13例，A2型8例．A3型5例。结果 26例患者随访6～42个月．平均20．6个月。骨折在术后11～19个月内愈合，平均愈合时间15．6个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准，优良率达92．3％。结论 膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高．关节功能恢复良好．并发症少等优点，是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的应用

目的评价股骨逆行交锁髓内钉的治疗效果。方法自2003年7月起,共收治股骨下段骨折患者31例(AO分类A1型8例,A2型16例,A3型7例),行股骨下段骨折开放或闭合复位,逆行交锁髓内钉内固定术,术后随访2～36个月,平均10个月。结果31例中29例获骨性愈合,2例固定术后不足3个月,无法评价,愈合率为93.5%,膝关节功能按Schatzker评分,优15例,良16例,无明显功能丧失。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折体会

目的：总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法：2001年6月～2005年1月的逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折33处，其中27处得到随访，按AO分类；A1型8处，A2型6处，A3型10处，C1型2处，C3型1处。结果：随访6—24个月。根据Neer膝关节功能评分标准，优24例、良2例、可1例。结论：逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的有效方法。绝大部分病人能够获得满意的膝关节功能。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例分析

目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 2003年8月至2005年8月，共采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例。结果 随访时间平均为一年，骨折均获愈合，平均愈合时间7个月，采用Leung评分标准，本组优15例，良2例，中1例，优良率达到94．4％。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有操作简单、固定坚强、愈合率高、可早期功能锻炼等特点，是一种较为理想的方法。     

逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折21例疗效观察

目的观察应用逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折的效果,以寻求骨折内固定更好的器械。方法21例新鲜股骨髁部骨折患者,依骨折类型不同进行相关处置后应用逆行交锁髓内钉固定。结果3～6个月后所有患者均愈合,无感染及断钉者。有2例远端1个锁钉手术后2～3个月松动,但未影响固定牢固性予退出,2例因锻炼不积极致关节僵硬,经理疗及加强锻炼效果不佳,于取髓内钉时做膝关节松解术,膝关节可屈曲至120°。无肢体短缩病例。结论逆行交锁髓内钉用于股骨髁部骨折内固定临床效果满意。     

股骨下端骨折的逆行交锁髓内钉治疗

目的 报告应用逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折（包括髁间、髁上、股骨下段）的方法及效果。方法 通过经膝正中切口髌旁内侧入路，应用逆行交锁髓内钉内固定股骨下端骨折46例，其中髁间骨折8例，髁上骨折22例，涉及股骨下段骨折16例，获得远期随访43例，进行评定效果。结果 早期有计划步骤地进行膝关节康复训练，临床随访8－20个月，骨愈合良好，平均骨愈合时间4．5个月，膝关节功能恢复好，无膝内外翻畸形及骨性关节炎出现，优良率为91．3％；术后2例髌前皮肤部分坏死，1例近端1枚锁钉松动退出，近端锁钉断裂1例。结论 本法具有复位可靠，固定牢固，适应早期关节康复练习，并发症少，有良好的临床实用价值。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性总结2007年5月—2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型10例,A2型6例,A3型3例,C1型7例,C2型7例,C3型2例,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 35例均获得随访,随访4～24月,平均13月,骨折在6～9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床体会

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的疗效,把握手术方式的可行性和优点。方法自2005年11月至2008年3月应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折23例。结果全部病例得到随访,随访8～24个月,平均14.3个月。骨折愈合时间4～7个月,平均5.2个月。23例全部愈合,无1例感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折具有操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固、又能防止骨折端短缩和旋转。为膝关节早期功能活动提供保证与可能。从而预防和减少膝关节功能障碍的发生率。     

股骨远端骨折的内固定选择

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的选择与临床疗效。方法对37例股骨远端骨折,根据ASIF分型,依据生物力学原理,分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗8例,动力髁螺钉治疗9例,AO解剖型髁钢板治疗20例。结果随访9～24个月,平均14个月,全部病例骨性愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评价标准进行评定,优24例,良9例,一般2例,差1例,优良率92%。结论股骨逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、AO解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床应根据股骨远端骨折不同类型,选择适宜的内固定系统,是最大限度的获得骨折复位和膝关节功能恢复的关键。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的回顾性分析应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法自1998年4月～2003年4月间,对72例股骨远端骨折在伤后3～7天或2～3周进行切开复位、逆行交锁髓内钉固定治疗,随访68例,随访时间3个月～3年,平均11个月。结果本组随访68例患者骨折全部愈合,愈合时间10～28周,平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率80．9％。结论GSH逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:观察股骨逆行交锁髓内钉(G SH钉)治疗股骨远端骨折的疗效。方法:选择1999年1月—2007年12月采用G SH钉治疗股骨远端骨折50例。骨折按M u ller分型,A 1型19例,A 2型10例,A 3型5例,C 1型9例,新鲜C 2型5例,陈旧C 2型2例。结果:随访8~54个月,平均20个月,50例骨折均愈合,平均愈合时间18周。膝关节功能按N eer评分标准,优38例,良8例,中3例,差1例,优良率92%。结论:G SH钉适用于治疗股骨远端M u ller分型的A,C 1,C 2型骨折。     

股骨髁间C型骨折不同手术内固定疗效体会

目的:比较股骨髁间复杂C型骨折的不同内固定方式的疗效和适应证。方法:对2012年1月~2014年6月,分别采用3种内固定方法治疗成年股骨髁间C复杂骨折78例,其中钢板36例,逆行交锁髓内钉固定组28例,DCS14例,均获随访18~36个月,平均24个月,骨折平均愈合时间为15~20周。结果:对于股骨髁间C型的复杂类型骨折,采取3种不同内固定方法均能达到良好的疗效。但对比的结果显示,逆行交锁髓内钉系统手术及骨折愈合时间较短,锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统,DCS手术及骨愈合时间相对长,并发症较多。结论:在股骨髁间C型骨折中,C1型首选GCS固定;C2型骨折尽量选用逆行交锁髓内钉固定,但若有内外髁骨折较重,即选用锁定钢板;C3型骨折中以锁定钢板为佳,合并有骨缺损一期值骨术。     

GSH钉治疗股骨远端骨折(附11例报道)

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 2010年3月至2012年3月,共治疗股骨远端骨折11例,按AO分类A型9例,C型2例。采用股骨逆行髓内钉内固定,术后早期行膝关节功能锻炼。结果随访6¹8个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为418个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为4⁸个月,膝关节功能恢复良好。结论有选择的应用GSH钉治疗股骨远端骨折,能够实现闭合复位,坚强固定,早期功能锻炼的目的,是一种理想的治疗方法。     

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效.方法 2002年2月至2007年4月,对24例(其中股骨远端粉碎型骨折2例)股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 随访3～18个月(平均9个月),全部骨性愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均愈合时间4个月,功能恢复良好,无骨不连及感染病例,膝关节无疼痛,伸屈活动无受限.据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良6例、可2例.术后功能恢复总体优良率达91.7%.结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例分析

目的 总结逆行交锁髓内钉(DFN)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 分析52例股骨髁间及髁上骨折应用逆行交锁髓内钉治疗情况,术后随访治疗效果.结果 随访6～24个月.除2例用外侧钢板固定失败,再用逆行交锁髓内钉固定骨折延期愈合外,其他病例均未出现延期愈合.结论 DFN治疗股骨远端骨折,具有良好生物力学特点,固定可靠,手术时间短,对骨膜等组织剥离少,减少骨折延期愈合等优点.     

股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察

目的 分析股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗的疗效。方法 23例股骨远端骨折患者,均予以逆行交锁髓内钉治疗,分析患者治疗效果。结果 23例患者手术成功完成,骨折愈合时间(5.6±0.6)个月,治疗优良率为91.3%。患者未发生肢体缩短、内外翻、旋转畸形等并发症,无髓内钉、交锁钉断裂、松动等情况,关节功能恢复良好。术后1例伤口感染患者经换药后感染得到控制。结论 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗,具有较高的应用效果,可促进患者膝关节功能恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例临床观察

目的评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2007年10月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果骨折愈合时间为3～12个月,平均4.8个月。按Hohl膝关节功能疗效标准评价:优23例,良6例,中3例,优良率为90.63%。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

股骨远端复杂骨折内固定方法的选择

目的股骨远端复杂骨折内固定方法选择。方法本组75例,男性63例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄38.2岁。据骨折不同类型,应用股骨髁支持钢板、动力髁部螺钉及逆行交锁髓内钉治疗此类骨折。结果获随访61例中优21例,良28例,一般10例,差2例,优良率80.3%。结论动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉在治疗A、B、C_1型骨折优于股骨髁支持钢板。髁支持钢板适用于各型骨折,在治疗C_2、C_3型骨折中优于动力髁部螺钉和髓内钉。