人工双极股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折11例分析

目的探索一期人工双极股骨头置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自1998年2月至2007年12月共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折11例。结果随访3月～5年,平均3年2个月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,2例泌尿系感染,1例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期1例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工双极股骨头置换治疗。使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。     

人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折分析

目的探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫下肢股骨颈骨折的利弊。方法对接受人工股骨头置换的14例偏瘫下肢股骨颈骨折病例进行回顾性分析。结果全部病例均得到随访,时间最短18个月,最长10年,术后发生非中心性关节脱位5例,其中2例反复脱位;下肢深静脉血栓(DVT)5例;假肢松动3例;伤前能行走的13例病人术后有8例伤肢功能较伤前差。结论①偏瘫下肢伤前肌力越好,术后效果越佳,反之越差;②偏瘫侧股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,优点明显,但并发症多见,风险高。     

人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折分析

目的 探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫下肢股骨颈骨折的利弊。方法 对接受人工股骨头置换的14例偏瘫下肢股骨颈骨折病例进行回顾性分析。结果 全部病例均得到随访，时间最短18个月，最长10年，术后发生非中心性关节脱位5例，其中2例反复脱位；下肢深静脉血栓(DVT)5例；假肢松动3例；伤前能行走的13例病人术后有8例伤肢功能较伤前差。结论 ①偏瘫下肢伤前肌力越好，术唇效果越佳，反之越差；②偏瘫侧股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗，优点明显，但并发症多见，风险高。     

非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折

目的探讨非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法对78例80岁以上老年股骨颈骨折患者采用非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果本组患者随访X光片均表现骨长人,无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症。功能评定按Harris评分标准,优51例,良17例,优良率为87．2％。结论非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折操作简便,风险小,临床效果满意。     

微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果和价值。方法：26例老年股骨颈骨折患者均采用Jones等的改良前外侧切口,行双极人工股骨头置换术。结果：平均随访29个月,其中1例于术后6个月死于心脏病,1例诉每天开始行走时患侧髋部稍感疼痛,活动开后症状消失;其余病例效果均满意,无明显不适。结论：只要掌握好适应证,用微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种较好的选择。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨高龄股骨颈骨折患者的有效治疗方法。方法采用双极人工股骨头假体，分为骨水泥假体和非骨水泥假体两种方法治疗高龄股骨颈骨折。结果随访的35例病例，3例因其他原因病逝，32例得到随访，评判标准为我国髋关节评判标准。结果优良10例，良好14例，好6例，尚可2例，优良率为75％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折患者有效的方法，应重视围手术期的治疗。     

65例老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对65例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗，与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者均随访10-40个月，采用内固定法治疗的患者不愈合和股骨头坏死发生率为28．6％，优良率仅为60％，而双极人工股骨头置换组优良率为89．5％，全髋关节置换组优良率为96．3％，置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0．05）。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血性坏死的问题，还可避免长期卧床引起的并发症，是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法。     

高龄股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效比较

目的从手术时间、出血量、完全负重时间、术后近期和远期Harris评分比较人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折两种骨折的疗效。方法回顾分析我院2005年至2010年间行标准骨水泥型双动头人工股骨头置换手术治疗的股骨粗隆间骨折56例和股骨颈骨折62例,比较患者的手术时间、出血量、完全负重时间、3个月、1年的Harris评分和影像资料。结果在手术时间、出血量、3个月Harris评分、完全负重时间差异有显著意义,在术后下床时间、1年时Harris评分差异无显著意义。随访影像学检查未发现关节脱位、假体松动和下沉。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,前者3个月内要严格控制负重,1年后两者疗效良好,功能恢复接近。     

髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血坏死

目的通过对髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死病例的分析,探讨在股骨颈骨折早期手术中采取髋关节置换的必要性。方法对12例股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者经采取髋关节置换术治愈的病例进行分析。结果所有病例均获随访,时间为3个月至1年,疗效均为优。结论对股骨颈骨折患者尤其是头下型骨折早期进行髋关节置换术是有相当必要的。     

骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的：评价骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法98例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性60例,男性38例,年龄75～94岁,平均83．5岁。骨折按Tronzo-Evans分型Ⅲ型56例,Ⅳ型42例。均采用骨水泥加长柄人工股骨头置换的方法治疗,观察临床治疗效果。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后96例获得6～24个月随访,平均15个月,按Harris评分,优良率85．4％。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换术具有术后功能恢复快、负重活动早、可避免长期卧床、并发症少等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折26例

目的探讨骨水泥双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对26例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。随访6~24个月,疗效满意。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优13例,良9例,可4例,优良率84%。无1例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折120例分析

目的:分析和总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:120例老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术,采用后外侧小切口手术进行双动双极人工股骨头置换,获得120例。假体类型:生物型27例,骨水泥型93例。术后髋关节感染2例,脱位1例。并发症:高血压65例,冠心病21例,糖尿病14例,并存两种以上内科病20例。术前准备时间最短3~7 d,最长21 d。术后患者关节功能恢复良好,疗效满意。结论:人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折可以早期修复关节活动功能,减少并发症,减轻家庭负担,提高患者生活质量,延长寿命。     

三种假体置换治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的比较不同类假体置换术对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法2000年1月到2004年3月,对96例60岁以上老年股骨颈骨折,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果所有病例术后1~3周下地行走,随访1~4年,按Harrs评分标准,术后髋关节功能优良率分别为:单极股骨头置换84.62%,双极股骨头置换93.22%,全髋置换90.91%。结论人工股骨头或全髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量。通过严格的术前评估,选择合理的方法,人工股骨头置换与全髋置换同样能取得良好的临床疗效。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的手术适应证和临床效果。方法采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折20例。结果手术过程均顺利,平均随访8个月;髋关节功能按Harris评分:优14例,良4例,可2例;无假体松动、脱位及深静脉血栓形成等并发症。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症少。有利于提高老年患者术后生存质量。     

人工股骨头置换治疗老年陈旧股骨颈骨折25例报告

目的：探讨人工股骨头置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法对采用人工股骨头置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折患者进行6个月~6年的随访。结果按黄公怡关节功能标准疗效评定,本组优21例,良4例。结论人工股骨头置换术是治疗老年陈旧性股骨颈骨折的有效方法之一。     

人工股骨头置换治疗老年陈旧股骨颈骨折25例报告

目的探讨人工股骨头置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法对采用人工股骨头置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折患者进行6个月～6年的随访。结果按黄公怡关节功能标准疗效评定,本组优2l例,良4例。结论人工股骨头置换术是治疗老年陈旧性股骨颈骨折的有效方法之一。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。     

人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的了解并评价人工骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及选择。方法选择从2005年1月至2009年10月住院治疗病例中,年龄,性别,随访时间及术式均相仿的人工股骨头置换术患者48例,全髋关节置换术患者52例,进行回顾性分析。结果两种术式的住院时间,早期并发症相仿。中远期并发症,再手术率,人工股骨头置换组高,全髋关节置换组手术创伤大,但术后随访功能优良率较佳。结论人工股骨头置换术适合高龄或全身情况较差者。全髋关节置换术适合活动较多的老年移位的头下型患者,全髋关节置换术优于人工股骨头置换术。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法用骨水泥型双极人工股骨头治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折36例。结果所有患者在术后7～35d下地负重行走,术后3～6个月恢复到术前肢体功能,未发生重大并发症。结论对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的老年病例,采用人工股骨头置换术治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者60例

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对60例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后45例获随访。结果全部病例均安全度过围手术期;手术时间45min,平均（35～65）min,术中平均失血230ml,均未输血;随访时间为6个月～4年不等。全部患者功能活动均得到恢复,Harris髋关节功能评分均在80分以上。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。