普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法选择ACS患者30例，稳定性心绞痛（SAP）患者30例，正常健康体检者28例，采用ELISA法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9浓度，经普伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化。结果ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0．05），而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0．05）．SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0．05），SAP组TIMP-1与对照组之间无差异（P〉0．05）；普伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降，TIMP-1水平上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），SAP组MMP-9与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而TIMP-1无明显改变（P〉0．05）。结论ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降，可能与其发病机制相关．普伐他汀能降低ACS患者MMP-9并升高TIMP-1，对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究

目的 研究高龄老年（80岁以上）急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用40mg阿托伐他汀强化调脂对炎症因子、调脂疗效的影响,同时观察不良反应。方法将87例高龄老年ACS患者随机分为两组,实验组41例给予阿托伐他汀40mg／d,对照组46例给予阿托伐他汀10mg／d。用药后2周、12周抽取外周血,测定血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并观察药物不良反应。结果（11药物治疗前,两组ACS患者TC、LDL—C水平以及hs—CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（P〉0．05）（2）药物治疗2周后Tc和LDL—C水平：与用药前比较,对照组和实验组均无明显改变（P〉0．05）。（3）治疗12周后TC和LDL—C水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,实验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）。（4）药物治疗2周后hs—CRP及MMP-9水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（5）治疗12周后hs—CRP及MMP～9水平：两组hs—CRP及MMP-9水平进一步下降,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（6）两组患者服药后不良反应轻微。结论高龄老年ACS患者服用40mg阿托伐他汀,不但调脂效果更加显著,还可明显抑制冠脉内炎症反应及稳定斑块,且药物副作用小。     

他汀类药物用于早期急性冠状动脉综合征的临床观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）早期应用他汀类药物对血脂、缺血事件发生的影响。方法：60例ACS患者随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30），用他汀类药物治疗，观察用药前后血脂、缺血事件发生情况。结果：对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05）。治疗组用药后血脂明显下降（P〈0．05），缺血事件发生率明显下降（P〈0．05）。两组治疗前后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶水平均无明显变化。结论：ACS早期应用他汀类药物可明显降低缺血事件发生率。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（ACS）患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响。方法i70例ACS患者随机分为两组,均按ACS治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,po,qd,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆炎症因子hs—CRP、TNF—α、IL-6水平和血小板活化因子CD62p、CD63水平的变化。结果：两组患者治疗前血浆hs—CRP、IL-6和TNF—α水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF—α水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。两组患者治疗前血浆血小板活化因子CD62p和CD63水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后,两组患者血浆CD62p和CD63水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。结论：氯吡格雷对ACS患者具有抗炎,抑制血小板活化作用,从而改善血管内斑块的炎症反应,减少血小板的黏附和聚集作用,在一定程度上增加动脉粥样斑块的稳定性、阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子的影响探讨

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）病人超敏c反应蛋白（Hs—CRP）、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响。方法ACS患者96例,随机分为小剂量组（阿托伐他汀10g／d）,大剂量组（阿托伐他汀40g／d）和对照组,每组32例,比较三组治疗前及治疗后1周、2周、3周Hs-CRP浓度及IL-6、IL-8、IL-10的水平变化,Hs—CRP采用免疫透射比浊法测定,血浆II,-6、IL-8、IL-10水平采用ELISA法测定。结果治疗前三组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗1周、2周、3周时各组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;小剂量组、大剂量组治疗后Hs—CRP、IL-6、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）,IL—10水平无明显差异（P〉O．05）;治疗后大剂量组Hs—CRP、IL-6、IL-8水平均低于小剂量组,差异具有显著性（P〈0．05）;IL-10水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP和BNP水平的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法：88例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组，除常规药物治疗外，加辛伐他汀40mg，晚餐前服用，共12周；常规治疗组给予阿司匹林、硝酸酯药物、倍他乐克或恬尔心及低分子肝素钙等常规治疗：同时选择健康对照组。比较治疗前后的血浆hs—CRP及BNP水平变化。结果：ACS患者治疗12周后辛伐他汀组hs—CRP和BNP低于常规治疗组（P〈0．05），并且明显低于治疗前（P〈0．01）。结论：ACS的发生与机体炎症反应激活有关，辛伐他汀能够降低血浆hs—CRP和BNP水平，在ACS的治疗中具有重要作用。     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

替米沙坦对高血压患者血清C反应蛋白的影响

目的：通过观察两组联合用药后对高血压患者的血清C反应蛋白（CRP）的影响,探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物可能存在的抗动脉粥样硬化机制。方法：112例2级及2级以上的高血压患者,分为实验组（ARB＋CCB,56例）及对照组（利尿剂＋CCB,56例）,随访2年,观察两组血压、心率、CRP及血糖、血脂情况,并进行统计学分析。结果：血压治疗前后两组组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CRP治疗前后两组组内及组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心率、血糖及血脂治疗前后两组组内及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种降压药物组合均可良好控制血压,且耐受性好。替米沙坦可明显降低CRP的浓度,有抑制体内炎症反应的作用,且无降压依赖性。     

高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物的临床观察

目的探讨高血压不合并高脂血症患者给予常规降压药物治疗基础上加用降脂药物的临床疗效。方法将患者随机分成对照组68例和治疗组78例，2组均服降压药，治疗组在此基础上加用普伐他汀，观察患者治疗前后临床症状、体征变化，测定治疗前与治疗后患者血压。结果治疗前2组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组与对照组比较收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．01）。结论研究表明普伐他汀除降脂功效外同时具有降压作用。     

法安明在老年急性冠脉综合征患者综合治疗中的应用

目的探讨法安明（低分子肝素钠）在老年急性冠脉综合征（ACS）综合治疗中的作用。方法将我院心内科及干部病房216例老年ACS患者随机分为对照组和观察组，对照组应用硝酸酯类、B受体阻滞剂和阿司匹林等作常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用法安明。疗程均为1周，观察比较对两组老年ACS的治疗效果和安全性及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化情况。结果观察组患者临床症状及心电图改善均优于对照组（P〈0．05），且在治疗后的第3、7d，hs—CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。两组患者均无严重出血、不良反应。结论联合应用法安明治疗老年ACS是安全有效的。     

普伐他汀逆转颈动脉斑块的临床观察

目的观察普伐他汀逆转颈动脉斑块的效果。方法将70例颈动脉粥样斑块患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予普伐他汀治疗,对照组给予非诺贝特治疗。对比2组治疗前后血脂水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况。结果治疗3个月、6个月、1年后观察组TC和TG较治疗前明显降低,HDL-C治疗6个月、1年较治疗前明显升高,LDL-C治疗1年后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后3、6个月LDL-C水平高于治疗前（P〉0．05）,其余指标不同时间与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗3个月后,观察组TC和LDL-C均优于对照组（P〈0．05）;且治疗6个月和1年后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论普伐他汀在安全降低血脂水平的同时,对颈动脉斑块的逆转作用确切,值得临床推广应用。     

二甲双胍与瑞格列奈治疗老年糖尿病患者疗效比较

探讨二甲双胍治疗老年糖尿病患者的疗效及安全性。方法：72例老年糖尿病患者随机分为观察组与对照组各36例。观察组采用二甲双胍片治疗,对照组给予瑞格列奈片,疗程均为8周。比较两组的疗效及安全性。结果：两组治疗后空腹、三餐后2h及晚10点时的血糖值均较前显著下降（P〈0．05）;观察组治疗后空腹血糖水平明显低于对照组（P〈0．05）,其他时间点血糖值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后HbAle水平明显低于治疗前（P〈0．05）,对照组治疗前后HbAlc水平差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组药品不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：二甲双胍在治疗老年患者糖尿病治疗中效果显著,安全性高,值得进一步推广应用。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、组织蛋白酶S（CatS）与急性冠脉综合征的相关关系。方法：选择53例急性冠脉综合征患者（ACS组），对照组36例，检测两组血清CatS、hs—CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs—CRP、Cats水平的变化。结果：ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组治疗前血清CatS水平为（0．51±0．03）nmol／L，hs—CRP为（10．21±5．03）mg／L，分别高于对照组的（0．43±0．04）nmol／L和（3．64±1．87）mg／L，差异具有统计学意义（P〈0．05）；ACS组治疗后血清CatS、hs—CRP水平分别为（0．45±0．06）nmol／L和（6．05±3．25）mg／L，较治疗前的（0．51--4-0．03）nmol／L和（10．21±5．03）mg／L明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACS患者血清CatS及hs—CRP的水平的变化提示CatS及hs—CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用，推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。     

黄体酮胶丸治疗早期先兆流产62例

目的探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的临床作用。方法将早期先兆流产患者124例随机分为2组,各62例。观察组予口服黄体酮胶丸,对照组予肌肉注射黄体酮,比较2组的血清孕酮（P）水平、治愈率及不良反应等指标。结果观察组血清孕酮水平治疗前后分别与对照组相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗前后血清孕酮水平组内比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治愈率、有效率及保胎成功率与对照组相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应率观察组为6．45％,对照组为19．35％,差异具有统计学意义（x2=4．593,P=0．029）。结论黄体酮胶丸疗效与注射剂相当,但应用更方便,耐受性与依从性更好,值得临床推广。     

阿法骨化醇对高血压颈动脉粥样硬化患者血尿酸、C反应蛋白和补体的影响

目的观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者血尿酸（BUA）、补体和血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为2组。治疗组：65例口服阿法骨化醇加常规药物治疗3个月。对照组：57例接受常规药物治疗3月。比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3、C4和BUA值变化。结果治疗组治疗后CRP、C3和BUA的测定值明显低于治疗前水平（P〈0．05）;对照组治疗前后CRP、C3和BUA的测定值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用。     

阿昔莫斯联合普伐他汀治疗老年高脂血症的疗效观察

目的探讨阿昔莫斯联合普伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效。方法选择高血脂患者120例，随机分为阿昔莫斯联合普伐他汀治疗组60例（观察组）和普伐他汀治疗组60例（对照组）。观察组给予阿昔莫斯胶囊250mg，每天2次，普伐他汀40mg，每天1次；对照组给予普伐他汀40mg，每天1次。疗程均为6个月。两组治疗前后分别检测患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C水平，同时检测肝、肾功能及心肌酶指标。结果观察组和对照组治疗前后肝、肾及心肌酶指标无变化。观察组治疗总有效率96．7％，TG下降幅度（0．9±0．1）mmol／L与对照组总有效率86．7％、TG下降幅度（0．6±0．2）mmol／L比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿昔莫斯联合普伐他汀治疗老年高脂血症效果优于普伐他汀治疗，特别是的降低TG幅度明显优于对照组。     

血脂康对急性冠脉综合征患者血清hs—CRP的影响

目的探讨血脂康对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法84例ACS患者随机分为常规治疗组和血脂康治疗组,后者在常规治疗基础上另予血脂康治疗,疗程共8周,另设健康对照组30例。于治疗前后分别检测血清hs-CRP水平,做治疗前后对比。结果两组ACS患者血清hs．CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）,治疗8周后,血脂康治疗组患者较常规治疗组hs．CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（apoB）水平均有明显下降（P〈0．05、0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及载脂蛋白A（apoA）水明显升高（P〈0．05）。结论血脂康能明显降低ACS血清hs-CRP水平,抑制斑块内炎症反应,从而稳定斑块,减少冠状动脉事件的发生。     

辛伐他汀对急性心肌梗死早期血脂和炎症因子的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期应用辛伐他汀对血清炎症因子的影响。方法48例AMI患者随机分成辛伐他汀治疗组（治疗组）与常规治疗组（常规组）,治疗组在患者发病48h内口服辛伐他汀（20mg／d）。分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶3（MMP-3）的水平,并设健康对照组（健康组）。结果ACS患者CRP,MMP-3水平较健康组明显升高（P〈0．05）;治疗4周后两组CRP,MMP-3水平均较本组治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS早期患者血浆CRP和MMP-3水平较健康人明显升高,ACS早期应用辛伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。     

氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响

目的：观察氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响。方法：30例健康成年人作为健康对照组。71例急性冠脉综合征患者随机分为标准治疗组和氯沙坦组；用酶联吸附法检测健康对照组BNP水平，检测治疗前后标准治疗组和氯沙坦组两组血清BNP水平。结果：治疗前：与健康对照组比较，标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均明显增高（R0．05）。治疗4周后：标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均较治疗前明显降低（P〈0．05），氯沙坦组比标准治疗组降低更为显著（P〈0．05）。结论：氯沙坦可以降低ACS患者BNP水平，在ACS基础治疗上加用氯沙坦对改善ACS患者心肌缺血情况有一定的作用。     

早期应用通心络治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的 研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期应用通心络对其血脂、血粘度、缺血事件情况的影响。方法 将100例ACS患者随机分为对照组和治疗组（各50例），观察用药前后血脂、血粘度、缺血事件发情情况。结果 对照组治疗前后血脂、血粘度无显著变化（P〉0．05），治疗组用药后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度显著降低（均为P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高显著（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组缺血事件发生率显著降低（P〈0．01）。2组治疗前后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶均无明显变化。结论 ACS早期应用通心络可明显降低缺血事件发生。