引流阀植入治疗难治性青光眼疗效观察

目的观察引流阀植入治疗难治性青光眼的疗效及安全性。方法分析2000年6月～2007年1月已行引流阀植入治疗的难治性青光眼患者20例的临床资料。结果青光眼眼压控制标准6mmHg≤眼压≤21mmHg,该组患者随访6个月,7年,平均24个月,术前眼压40．43＋13mmHg,术后末次随诊眼压14．2±6．5mmHg,其中3例用降眼压眼液控制眼压在21mmHg内,术后裸眼视力保留术前视力或有所提高,无1例下降者,并发症：早期低眼压5例．浅前房2例,前房积血3例,3例引流盘包裹。结论选择合适的患者,避免和积极处理术中及术后各种并发症．在治疗难治性青光眼的手段中．引流阀植入不失为一种有效的良好方法。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效观察

目的观察Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效。方法回顾性分析2009年2月—2012年2月300例(300眼)玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床资料,随访6个月,随访期间观察临床疗效,并监测眼压,行裂隙灯、检眼镜检查眼前节情况。结果总成功率为100%,术后眼压7～20 mmHg。术后出现的并发症,均对症治疗得以恢复,无严重并发症发生。视力不变220例(73.33%)下降80例(26.67%),无失明。虹膜新生血管全部消退249例,占83%。结论对玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗有利于控制眼压,减少并发症,是一种解决青光眼有效治疗措施,值得临床应用和推广。     

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的探讨玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入与小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选择我院2006年至2009年28例（28眼）新生血管青光眼患者。其中,对15例（15眼）新生血管性青光眼患者实行玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入,13例（13眼）NVG患者行小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术。结果术后1周和2个月冷冻组炎症明显重于青光眼阀组,术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较差异无统计学意义。所有病例术后随访6~24个月,两组眼压〉21mm Hg的患者分别为青光眼阀组28%,冷冻组27.8%,两组比较差异无统计学意义。术后24个月两组视力变化比较,青光眼阀组明显优于冷冻组（P〈0.01）。结论玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入治疗NVG即能及时降低眼压,又能提高视力是治疗NVG的一种安全有效的方法,而小梁切除＋睫状体及全周视网膜冷凝术是治疗NVG的一种简单经济有效的方法。     

青光眼引流阀植入术后白内障的治疗

目的探讨青光眼引流阀植入术后白内障的治疗。方法对7例7眼青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者,根据眼压、前节OCT等情况分别采用白内障囊外摘除（ECCE）、白内障超声乳化（Phaco）、联合或不联合前段玻璃体切除,结合视功能情况植入或不植入人工晶体（IOL）,部分患者行房角分离术。结果术后患者眼压均得以控制,视力提高4眼,不变3眼。结论对青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者,根据眼压、前节OCT等情况作相应处理,术后患者眼压仍可控制,部分患者视力可改善。     

玻璃体腔注射Lucentis联合引流阀手术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的：观察玻璃体腔注射Lucentis联合青光眼引流阀植入手术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院10例10只眼药物不能控制的新生血管性青光眼先行玻璃体腔注射Lucentis,观察7-10d,待虹膜表面新生血管消退或萎缩后行青光眼引流阀植入术,观察玻璃体腔内注射Lucentis及引流阀植入后虹膜及前房角新生血管,术后眼压及视力的变化。结果玻璃体腔注射未出现与操作有关并发症,注射Lucentis药物后约5-7d后虹膜表面新生血管可见萎缩或消失,行引流阀植入术后患者均感眼部疼痛好转,术后3个月复查,矫正视力提高6例,不提高者4例,植入引流阀3个月后眼压平均（13.6±4.2）mmHg,9例眼压控制在21mmHg以内,2例用2种抗青光眼药物眼压恢复正常。结论玻璃体腔注射Lucentis联合青光眼引流阀手术治疗新生血管性青光眼,可减少虹膜新生血管,减少术中及术后出血,减少手术炎症反应,提高手术成功率,有利于保护残留的视功能。     

白内障超声乳化后囊膜切除联合玻璃体切割治疗难治性恶性青光眼

目的：探讨白内障超声乳化后囊膜切除联合玻璃体切割治疗难治性恶性青光眼的疗效。方法对23例（24眼）难治性恶性青光眼采取白内障超声乳化后囊膜切除联合前部玻璃体切割治疗，随访6个月，观察疗效。结果术后6个月随访患者眼压平均为（15．53±2．98）mm Hg ，较术前降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后前房深度平均为（2．31±0．04）mm，较术前明显加深，差异有统计学意义（ P ＜0．05），24眼中23眼术后视力较术前提高，均无严重并发症发生。结论白内障超声乳化后囊膜环形切开联合玻璃体切割是目前治疗治疗难治性恶性青光眼的有效方法。     

Ahmed青光眼阀置入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及疗效。方法用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼27例(27眼),其中新生血管性青光眼11眼、葡萄膜炎性青光眼3眼、无晶体眼青光眼7眼、外伤性青光眼6眼。其中有5眼曾行小梁切除术后失败。结果术后随访1～3年。术前眼压36～70mmHg,平均(41.12±10.04)mmHg,末次随访时平均眼压(20.04±9.15)mmHg,手术前后眼压存在显著性差异(P<0.01)。其中术后不用药物治疗眼压控制在21mmHg以下者15眼,联合局部降眼压药物治疗眼压控制在21mmHg以下者7眼,总有效率为81.48%。术后9眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.2。结论Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,疗效满意,是目前值得推荐的治疗方法。     

超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效观察

目的观察超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法对19例（25眼）白内障合并青光眼患者行白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,术后随访1个月至3年,平均（15．8±3．5）个月,比较术前、术后的视力、眼压及并发症情况。结果术后随访最终矫正视力范围0．1—1．0,≥0．6者16只眼（64％）,与术前（0）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术前平均眼压（23．01±2．63）mmHg,术后随访最终平均眼压降至（14．02±2．05）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术可迅速提高视力,控制眼压,是治疗白内障合并青光眼的理想术式。     

Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的研究Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的手术效果以及临床并发症。方法对13例14眼难治性青光眼实施Ahmed阀植入术。结果末次随访平均眼压（15．85±4．17）mmHg。其中1只眼术后眼压持续不降．在随访末4只眼需加用1-2两种抗青光眼药物后控制眼压。术后前房形成迟缓6眼,引流管口虹膜组织堵塞1眼．角膜失代偿1眼。麻痹性内斜视伴有复视（术后3个月）1眼。结论Ahmed引流阀植入术可作为对难治性青光眼治疗的一种有效手段。     

国产引流器120例青光眼手术临床观察

目的观察国产青光眼房水引流器治疗性青光眼的术后效果。方法对于2011年5月至2012年5月在郑州市第二人民医院眼科住院青光眼患者240例随机分为两组：120例青光眼行国产引流器置入术治疗，120例行小梁切除加丝裂霉素治疗，进行回顾性分析。术后随访3年，时间为术后1d、3d、1周、1个月及之后的每3个月随访1次。观察眼压、前房深浅、房水闪辉等。结果观察组术后Ⅱ级以上浅前房的9眼（0．75％），滤过泡扁平弥散，薄壁滤过泡隆起（4眼）0．3％，术后1d、3d、1周、1月、3个月及末次随访眼压分别为（7．2±5．9）mmHg、（7．8±3．8）mmHg、（10．7±4．8）mmHg、（12．9±5．3）mmHg、（12．2±3．4）mmHg（未使用降眼压药物）。对照组术后Ⅱ级以上浅前房的11眼（0．92％），滤过泡扁平弥散，薄壁滤过泡隆起（23眼）1．92％，术后1d、3d、1周、1月、3个月及末次随访眼压分别为（6．2±4．2）mmHg、（6．8±3．9）mmHg、（10．8±5．5）mmHg、（12．3±4．0）mmHg、（13．42±4．9）mmHg（未使，眼压药物）。结论国产引流器治疗青光眼安全性高，术后并发症相对较少滤过泡扁平，远期控制眼压效果。     

丝裂霉素C联合Ahamed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨应用MMC联合Ahamed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:应用MMC联合Ahamed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼17眼17例。结果:术前眼压45.6+8.49mmHg,术后降至20.2+6.84mmHg,视力有不同程度的提高。术后并发症4例早期术后浅前房,2例前房积血,1例引流管内口堵塞。结论:应用MMC联合Ahamed青光眼阀植入,可以有效地降低难治性青光眼的眼压,减少术后并发症的发生。     

白内障青光眼联合手治疗急性闭角型青光眼的临床效果

目的观察多次发作的原发性急性闭角型青光眼采用表面麻醉下白内障青光眼联合手的临床效果。方法对43例(52眼)急性闭角型青光眼合并白内障的患者行表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植人联合小梁切除术,随访6个月以上。结果手术后视力均较术前提高,≥0.1者47眼(90.39%),≥0.5者29眼(55.77%)。术后6月眼压为11～26mmHg(1mmHg≈0.133kPa),平均眼压为(14.56±4.12)mmHg。48眼(92.31%)眼压维持在正常范围,4眼需要联合降眼压药物才能控制正常眼压水平。结论白内障青光眼联合手治疗急性闭角型青光眼的临床效果满意。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗顽固性青光眼的疗效观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术（DL Tscpc）治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对52眼难治性青光眼采用810nm波长激光,能量1.52.5W,行巩膜睫状体光凝术,术后随访观察并记录眼压、视力,眼部自觉症状以及并发症,随访时间为36mo以上。结果 52眼治疗前平均眼压（54.12±12.75）mm Hg,最后随访平均眼压（17.82±8.5）mm Hg,手术有效率96.1%,术后39眼视力无变化,7眼视力提高,6眼视力下降。术前有眼痛的患者,眼痛症状均消失或缓解,并发症少,程度轻,主要有色素膜炎,前房渗出等无眼球萎缩。结论经长期随访观察,半导体激光经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼的一种简单、有效且安全的方法。     

不同手术方式治疗闭合性眼外伤继发难治性青光眼的临床观察

目的探讨分析闭合性眼外伤继发难治性青光眼不同手术方式的临床效果。方法对山西省大同市第五人民医院2008年1月至2012年1月收治的81例闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，按照不同手术方式分为A组（29例，行内窥镜引导睫状突光凝治疗）、B组（25例，行引流物植人手术治疗）与C组（27例，行小梁切除手术联合丝裂霉素C治疗），对比分析3组患者的手术效果。结果随访3个月，A、B组患者手术治疗后与治疗前相比，平均眼压均明显降低（均P〈0．05）；A组患者手术成功率75．9％（22／29），与B组的76．0％（19／25）相比，差异无统计学意义（P〉0．05），均高于C组的48．2％（13／27）（P〈0．01）；A、B组患者术后并发症发生率分别为24．1％（7／29）和24．0％（6／25），均明显低于C组51．8％（14／27）（均P〈0．05）。结论对闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，采用内窥镜引导睫状突光凝术及引流物植入术，手术成功率大，术后并发症少，但术前应注意把握患者的手术适应证，选择合适的手术方式。     

闭角型青光眼合并白内障行超声乳化术的临床研究

目的探讨应用超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障在临床所取得的疗效。方法选择从2010年1月至2013年1月来我院眼科门诊就诊并由门诊医生收住入院的52例54眼闭角型青光眼合并白内障患者,对52例患者行超声乳化术后植入人工晶状体。结果52例患者术后共有50例52眼眼压明显下降,术前平均眼压为（23．34±2．68）mmHg,术后平均眼压为（13．56±2．29）mmHg,并且48例50眼术后前房平均深度（3．89±0．34）mm,术前前房平均深度为（2．46±0．19）mm。结论通过对闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化术联合术后人工晶状体植入可以明显降低患者眼压,提高患者视力,从而提升了患者生活质量。     

拉坦前列素用于常规抗青光眼药不能控制眼压者的疗效观察

目的:观察拉坦前列素治疗常规抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼的疗效。方法:用其它抗青光眼药眼压控制未达正常的闭角型青光眼患者23例36只眼,给予拉坦前列素单独用药或联合噻吗洛尔、毛果芸香碱,用药6个月,观察眼压、视力、视野及不良反应。结果:急性闭角型青光眼慢性期组治疗前平均眼压(27.13±5.21)mmHg,治疗6个月平均眼压(16.21±3.45)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05);慢性闭角型青光眼组治疗前平均眼压(23.25±7.71)mmHg,治疗6个月平均眼压(17.19±3.64)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例视力、视野无变化,不良反应轻微。结论:对于用其它抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼患者,拉坦前列素单独用药或联合用药效果良好。     

难治性青光眼不同术式治疗的临床观察

目的观察比较两种手术方式(小梁切除加虹膜根切和脉络膜上腔引流术)治疗难治性青光眼的临床远期疗效。方法回顾性分析2003至2008年自贡市第四人民医院收治的难治性青光眼共39例(41只眼),运用脉络膜上腔引流术治疗16例(16只眼),运用小梁切除加虹膜根切术治疗23例(25只眼)。手术成功的判定标准:不用或仅局部应用抗青光眼药物,眼压控制在5～21mmHg(1mmHg=0.133kPa),且视力稳定、角膜透明者视为手术成功。结果随访时间均在1年以上,平均随访(24.3±11.7)个月。末次随访经脉络膜上腔引流术治疗组成功14只眼(87.5%);经小梁切除加虹膜根切术治疗组成功14只眼(56%)。两组手术成功率差异有显著性(χ2=4.47,P<0.05)。运用脉络膜上腔引流术治疗组手术成功率高。结论长期随访观察及临床研究显示,脉络膜上腔引流术较小梁切除加虹膜根切术设计合理,手术成功率高、并发症少、远期疗效好。     

曲伏前列素滴眼液治疗继发性青光眼的临床观察

目的观察曲伏前列素滴眼液(苏为坦)治疗继发性青光眼的有效性和安全性。方法观察34例(35眼)继发性青光眼患者,A组19例(20眼)高度近视白内障术后高眼压(术前眼压正常);B组15例(15眼)眼球钝挫伤前房积血继发青光眼,所有患者单用或联合点用0.004%曲伏前列素滴眼液,每晚1次,随访12周,观察眼压、视野及不良反应。结果曲伏前列素滴眼液对两组患者均能显著降低眼压(P<0.05),12周后平均降眼压幅度7.5~10.1mmHg,视野缺损与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要为结膜充血。结论曲伏前列素滴眼液能显著降低继发性青光眼眼压,安全有效,有较好的耐受性。     

超声乳化吸除白内障联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法 2008年1月至2009年10月闭角型青光眼合并白内障患者共68例（81眼）采用超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗观察疗效。结果本组81眼均顺利完成手术随访6月进行手术前、手术后视力、前房深度、眼压测定比较P〈0.01有显著的差异性。结论采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术,既可以达到治疗青光眼,降低眼内压。又能够解除白内障晶状体浑浊所引起的视力下降,无青光眼手术后由于滤过手术器械操作等并发症。减少了因多次眼内手术可能增加术后囊样黄斑水肿,视网膜脱离等并发症。     

超声乳化白内障摘除治疗闭角型青光眼的手术探讨

目的探讨超声乳化白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的两种手术方法的临床效果。方法将46例(52眼)原发性闭角型青光眼合并白内障,其中26例(30眼)前房角粘连<1/2分为A组,施行单纯白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术,将20例(22眼)前房角粘连>1/2分为B组,施行白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术+小梁切除术。结果术后随访6～24个月,两组术后视力均有不同程度的提高,前房加深,房角增宽,眼压控制满意。结论白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼能获得满意效果,两种手术效果相当。