过敏性紫癜临床特征及其肾损害危险因素分析

目的 分析过敏性紫癜(Henoch schonlein purpura,HSP)患者临床特征及其肾损害的致病危险因素.方法 选择2005年1月至2013年12月在我院治疗并定期随访的187例HSP患者作为观察对象,根据病理资料分为肾损害(Renal impairment group,RIG)组和尿检正常(None renal impairment group,NRIG)组,对其病理资料进行回顾性分析.结果 IgA(OR=1.945,95％CI:1.015～3.764)、IgG(OR=1.182,95％ CI:1.023～1.354)、PDF(OR=1.068,95％ CI:1.004～10.63)、PLT(OR=1.005,95％CI:1.001～1.012)、WBC(OR=1.135,95％CI:1.035～1.246)和年龄(OR=1.025,95％CI:1.025～1.436)是HSP患者肾损害发生的危险因素.结论 血清IgA和IgG升高,PDF、PLT和WBC值超标,年龄偏大均为HSP患者肾损害的危险因素,对于有上述症状的HSP患者应及时进行干预和治疗,避免肾损害的发生.     

过敏性紫癜肾损害临床相关因素分析

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的临床因素.方法 回顾分析1998年1月～2005年12月收治和门诊随访治疗的HSP初发患儿99例,根据尿常规检查,分为尿检正常组(53例)及紫癜肾组(46例).观测其临床指标,并行统计学分析.结果 紫癜肾组皮疹反复发作与消化道症状例数高于尿检正常组,有高度显著性差异(P均＜0.01).紫癜肾组早期用泼尼松仅22例,而尿检正常组为38例,尿检正常组早期用泼尼松例数明显多于紫癜肾组(x2=5.87,P＜0.05).结论 皮疹反复发作与消化道症状是HSP肾脏受累的危险因素,早期用泼尼松治疗HSP可能有助于预防肾脏损害的发生.     

过敏性紫癜117例肾损害相关因素分析

目的分析过敏性紫癜(HSP)肾损害的可能因素,从而提高对早期肾损害的预测、诊断水平。方法回顾性分析过敏性紫癜117例的临床资料。根据尿常规检查,分为尿检正常组(72例)和紫癜肾组(45例)。从一般资料、临床表现、实验室检查三方面进行比较,并行统计学分析。结果紫癜肾组年龄较大,皮疹分布广泛易反复、持续时间长,消化道出血、严重腹痛发生率、24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白测定异常的发生率均高于尿检正常组,差异有统计学意义。结论年龄、皮疹分布广泛、反复、持续时间长、消化道出血、严重腹痛、24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白异常等与过敏性紫癜肾损害可能有关。     

影响过敏性紫癜患者肾损伤的独立危险因素分析

目的 分析过敏性紫癜（HSP）患者肾损伤的相关独立危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年11月太和县人民医院118例HSP患者的临床资料,按照是否出现肾损伤分为肾损伤组（n=44）与非肾损伤组（n=74）,比较两组患者的一般资料与实验室指标,并采取logistic回归分析法进行危险因素分析。结果 两组患者性别构成、腹痛、关节痛、皮疹反复、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）与总胆固醇（TC）、免疫球蛋白G（IgG）、白细胞计数（WBC）以及血红蛋白（Hb）比较差异均无统计学意义（P>0.05）;肾损伤组年龄大于非肾损伤组,皮疹持续时间长于非肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）;肾损伤组纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平高于非肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,皮疹持续时间、FIB、PLT、IgA、IgM属于HSP肾损伤独立危险因素。结论 HSP肾损伤独立危险因素主要包括皮疹持续时间、FIB、PLT、IgA以及IgM等,临床应关注这些危险因素,采取及时有效预防与治疗措施。     

过敏性紫癜患儿肾脏损害的危险因素分析

目的分析过敏性紫癜患儿发生肾脏损害的高危因素。方法选择99例伴有肾脏损害的过敏性紫癜患儿为观察组,99例不伴有肾脏损害的过敏性紫癜患儿为对照组,分析两组患者临床资料,研究因素包括男/女比例、年龄≥8岁、皮疹反复≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛、血WBC、PLT、IgA、FIB、ASO及C3。结果①观察组患儿年龄≥8岁、皮疹反复≥4周及血FIB升高的比例分别为79.79%（79/99）、69.62%（55/99）和24.24%（24/99）,均显著高于对照组患儿,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。②通过Logistic多因素分析,皮疹反复≥4周及血FIB升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的危险因素。结论皮疹反复≥4w及血FIB升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的高危因素,临床工作中应该引起重视。     

147例过敏性紫癜患儿肾损害临床及影响因素分析

目的　分析过敏性紫癜 (HSP)患儿肾损害的发生率、临床特征及其影响因素。方法　对 14 7例 HSP患儿进行回顾性分析。结果　 14 7例 HSP中肾损害 5 1例 ,发生率为 34.6 9% ,其中单纯血尿 11例 (2 1.5 7% ) ,蛋白尿伴或不伴血尿 37例 (72 .5 5 % ) ,肾病综合征伴或不伴血尿 3例 (5 .88% )。单纯皮肤紫癜者肾损害发生率为 16 .0 7% ,皮肤紫癜加关节症状者为 2 8.5 7% ,皮肤紫癜加消化道症状者为 5 8.0 6 % ,皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者为 6 6 .6 7%(P<0 .0 1)。结论　 HSP患儿易发生肾损害 ;HSP早期出现较多肾外症状特别是消化道症状与肾损害密切相关     

过敏性紫癜肾损害临床相关因素探讨

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)发生肾损害的临床相关因素。方法 回顾性分析1999年7月～2003年7月收治的48例HSP患儿的临床特点及实验室检查结果,其免疫学检查结果与对照组(22例)比较,采用SPSS11．0进行分析。结果 48例HSP患儿查出肾损害21例(43．7％),肾损害组男女比例1．5：1,紫癜反复13例(占肾损害例数61．9％),有胃肠道症状17例(80．0％),其中便血6例(29．1％);非肾损组27例．男女比例0．58：1,紫斑反复4例(14．8％),有胃肠道症状6例(22．2％),其中便血2例(7．4％),两组相差显著．肾损组和非肾损组免疫参数与正常对照组相比,血清IgA、CO8均升高,CD4、CD4／CD8均降低,以肾损组尤为明显,结论 肾损害与性别、紫癜反复、胃肠道症状及其严重程度密切相关．与血清IgA升高及T细胞亚群紊乱程度可能也有一定的关系。     

儿童过敏性紫癜肾损害相关危险因素的研究进展

过敏性紫癜（henoch-schonleinpurpura,HSP）引起的肾损害称为紫癜性肾炎（henoch—schonleinpururanephritis,HSPN）。HSPN是HSP最严重的并发症,是影响HSP预后的关键因素,故如何早期发现肾损伤并积极治疗具有十分重要的临床价值。目前,医学界还没有评估HSPN发生发展的综合筛查方法。有报道显示约25％～60％患儿病程中可有尿检异常,     

过敏性紫癜肾脏损害的临床分析

目的观察过敏性紫癜患儿的典型临床症状,并分析讨论患儿肾脏损害的危险因素以及治疗方法。方法选取我院接收并治疗过敏性紫癜患儿54例,回顾性分析相关临床资料,并进行归纳总结,最后得出结果与结论。结果据相关资料显示,我院接收并治疗过敏性紫癜患儿的主要表现是腹型、关节型、皮肤型以及混合型,其中腹型所占比例最大,男女构成比具有统计学意义,氢化可的松琥珀酸钠联合百苓胶囊治疗组患儿总缓解率为100%,单纯抗生素、脱敏治疗患儿总缓解率为88.89%。结论反复性皮疹和腹型是过敏性紫癜肾损害的危险因素,但是反复性皮疹是最危险影响因素,在临床治疗中激素治疗过敏性紫癜肾炎较非激素治疗疗效更为显著。     

过敏性紫癜并发肾损害相关危险因素分析

目的分析过敏性紫癜并发肾损害相关危险因素。方法选取2019年5月至2022年3月安徽医科大学第一附属医院收治的过敏性紫癜患者90例为研究对象, 采用回顾性队列研究方法, 以是否并发肾损害分为非肾损害组和肾损害组。收集两组的临床资料, 采用单因素和多因素logistic回归分析紫癜并发肾损害的相关危险因素。结果两组性别、感染史、腹痛、关节痛、消化道出血及血红蛋白、白蛋白、活化部分凝血活酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血脂、免疫球蛋白水平差异均无统计学意义(均P > 0.05);肾损害组年龄49.5(25, 65.25)岁, 大于非肾损害组的19(10, 30.75)岁(Z=-4.17, P < 0.05), 既往紫癜发生率为36.2%(21/58), 高于非肾损害组的9.4%(3/32)(χ2=7.59, P < 0.05), 白细胞计数9.66(6.80, 14.21)×109/L, 高于非肾损害组的7.78(6.01, 10.53)×109/L(Z=-2.00, P < 0.05), 血小板计数为222.50(189.75, 291.75)×109/L, 低于非...     

过敏性紫癜相关发病因素分析

目的　分析过敏性紫癜 (HSP)相关发病因素。方法　对所观察 12 1例HSP患儿 ,通过病史、体格检查和血过敏原测定等方法寻找发病诱因 ,根据临床分型 ,分析相关发病因素。结果　在HSP患儿中 ,发病秋冬季较春夏季差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;HSP的混合型和紫癜性肾炎 (HSPN)患儿学龄儿童发病较学龄前儿童差异非常显著 (P <0 .0 1) ;发病诱因中 ,感染和过敏多见 ;HSPN患儿伴多器官损害者较只伴皮肤损害者差异非常显著 (P <0 .0 1)。HSP临床各型发病男女性别差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　HSP的临床发病与年龄、季节、感染及过敏有关。学龄儿童多见 ,秋冬季发病率明显上升 ,感染和过敏是主要诱因 ,HSPN多发生于混合型HSP患儿。HSP的发病与性别无关。     

过敏性紫癜早期肾损害的检测

目的揭示过敏性紫癜(HSP)是免疫介导性疾病,早期即存在肾损害。方法随机选取20例健康者作为对照组,急性期(发病时间在二周以内)HSP患者57例,并分为A、B两组,非紫癜性肾炎者为A组,紫癜性肾炎为B组。比较两组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3和尿微量白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-M)蛋白情况。结果HSP的尿MA、α1-M均较正常组增高(P<0.01),有极显著性差别;HSP血清IgA、C3,与正常对照组比较(P>0.05),无显著性差别;A、B两组血清IgG,与对照组比较(P<0.05),有显著性差别,IgG水平明显降低。结论尿微量蛋白的检测应作为HSP的常规检查项目;IgA和IgG在肾脏的沉积增加,是造成HSP肾损伤的主要原因。     

低分子肝素防治过敏性紫癜患儿肾损害53例

目的 观察并探讨低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的防治效果。方法 选取2012年3月至2014年2月收治的过敏性紫癜患儿101例,据入组日期单双号分为研究组53例和对照组48例。两组均给予常规抗过敏、保护血管、抗感染及激素等常规治疗,观察组在对照组基础上使用低分子肝素钙注射液皮下注射,连续14 d,同时每次HSP发病时亦注射低分子肝素钙注射液,出院后随访6个月,对比两组治疗14 d后24 h尿白蛋白(ALB)、3 h尿红细胞计数、血小板计数及凝血指标,记录随访期内过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生情况。结果 入组时,研究组和对照组分别有8例和9例伴轻度肾功能损害;治疗14 d后,两组肾损害病例分别降至2例和5例;研究组治疗14 d后,24 h ALB为(22.63±7.68)mg/24 h与3 h尿红细胞计数为(2.15±0.86)×104,均明显低于对照组的(28.43±8.04)mg/24 h和(3.55±1.07)×104(P<0.05)。治疗前后两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)变化不明显,两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组出院后分别发生紫癜性肾炎(HSPN)10例、19例,排除入组时肾损害病例,两组肾炎发生率为22.22%比48.72%,差异有统计学意义(χ2=6.489,P=0.011)。研究组出院后HSPN发生时间为(112.4±20.4)d,明显长于对照组的(87.3±25.6)d(t=2.678,P=0.012)。研究组治疗中未出现过敏、血小板减少及注射局部皮肤坏死等不良反应。结论 LMWH具有肾脏保护作用,可降低HSP肾损害患儿尿蛋白与血尿水平,同时能有效延迟HSPN发生时间,降低HSPN的发生率,且出血风险小,对于HSPN的防治具有积极意义。     

孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害的临床效果观察

目的：探讨孟鲁司特防治过敏性紫癜肾损害的临床有效性和安全性。方法：采用随机对照方法,将200例过敏性紫癜患儿分为实验组（100例）和对照组（100例）,两组患儿均给予常规治疗,实验组采用孟鲁司特进行治疗,对照组采用低分子肝素钙进行治疗,观察两组临床治疗效果及不同时间段微量白蛋白、尿β2微球蛋白变化。结果：实验组有效率为91．00％,明显高于对照组的81．OO％（X2=4．15,P〈0．05）。实验组儿童皮疹消失时间、腹痛和关节疼痛缓解时间以及总病程均明显短于对照组（P〈0．01）。治疗后实验组尿微量白蛋白、尿8。微球蛋白水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害方法简单,安全可靠,值得临床推广应用。     

姐妹同时患过敏性紫癜肾损害2例

例1,患者女,11岁。因双下肢紫癜、血尿、眼睑水肿2个月余,在当地卫生院治疗后于1998年4月9日入院。病前3天曾患“感冒”。查体:BP13.3/8kPa。双眼睑轻度水肿,咽不红,心肺及腹正常,双下肢陈旧性紫癜,皮疹直径1～4mm,略高出皮面,双侧对称。 实验室检查:尿常规:红细胞 ,蛋白 。血小板计数166×10~9/L;血红蛋白130g/L;白细胞12.0×10’/l,淋巴细胞0.34,中性粒细胞0.66。出、凝血时     

儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点及Ⅱb级以上危险因素分析

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的病理特点并分析病理等级Ⅱb及以上的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年11月安徽医科大学附属省儿童医院诊断为HSPN并行肾活检的病儿174例,分析病理特点及影响病理等级的危险因素.结果 HSPN病儿男性多见,男女比例为1.49:1,年龄(9.04±2.85)岁.所...     

过敏性紫癜106例临床分析

过敏性紫疲（HSP）是儿科常见伪变态反应性疾病，近年来发病率增高，并有难治病例。我院1986年1月～1993年12月共收治HSP106例，现分析如1；：1临床资料和．盲一般资料本组男6O例，女46例，男：女一1．3。1。＜7岁43例，＞7岁63例。发病在12～5月68例，6～11月38例。发病前上呼吸道感染34例，肠蛔虫8例，食物过敏2例，胆囊炎、麦粒肿、脓疤疮、受寒冬1例，不明诱因58例。】．2临床表现及实验室检查全部病例病程中均有皮肤紫辍，但首发症状各不相问，其中皮肤紫激72例；腹痛22例，夫节肿痛11例；腰痛及肉眼血风1例。69例伴腹痛者中有3s例…     

过敏性紫癜诊治分析

目的提高对过敏性紫癜(HSP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素。方法对2006年5月～2009年5月间44例HSP住院患者的临床特点进行总结分析。结果发病季节冬春季占了72.7%。发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～7岁占93.2%。多数患者以双下肢紫癜为首发表现,部分患者以消化道症状及关节肿痛为首发表现,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊。结论HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP患者易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能使肾损害的高危因素。     

过敏性紫癜诊治分析

目的提高对过敏性紫癜（HSP）的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素。方法对2006年5月～2009年5月间44例HSP住院患者的临床特点进行总结分析。结果发病季节冬春季占了72．7％。发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～7岁占93．2％。多数患者以双下肢紫癜为首发表现,部分患者以消化道症状及关节肿痛为首发表现,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊。结论HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP患者易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能使肾损害的高危因素。     

过敏性紫癜50例临床分析

过敏性紫癜是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病,是小儿较常见的疾病,近年来由于该病发病率增多,逐渐引起广泛重视使对该病的临床特征及治疗探讨逐渐得到深入,故我们对我科1993～1998年收治的50例过敏性紫癜患儿进行了临床分析,报告如下：