脐茸合并异位胰腺1例报告

患儿男，4岁。因脐部息肉状物合并血性分泌物4年，以脐茸入院。患儿为足月顺产，脐带脱落后，脐部残留黄豆粒大小息肉状物，每天分泌少县淡红色液体。体检：脐中央有1．scmXI．ocm暗红色息肉状物，质脆，触之出血。脐周皮肤呈慢性湿疹，术前诊断为脐茸。于全麻下行脐茸切除术，完整切除，切口I期愈合。术后病理报告：表皮下结络组织增生，可见小肠粘膜，粘膜下层有胰腺组织，并可见胰岛。讨论脐茸合并异位胰腺极为罕见，它可能是胚胎期发生卵黄管的胰腺在卵黄管萎缩退化中未能完全消失，而与脐部残存小肠粘膜并存于脐部。脐茸合并异位胰腺…     

小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合的护理体会

经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可遮盖切口，能达到令人满意的美容效果。现将初步的小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合经验报道如下。1对象与方法     

二次断脐护理在新生儿脐炎护理中应用的效果

目的:探讨二次断脐法预防新生儿脐炎的效果。方法:选择2011年5月—2012年5月180例新生儿为观察组,采用二次断脐法,即在新生儿娩出后用气门芯结扎脐带,在保留脐带残端1.5cm处剪断脐带并挤出残血,于新生儿出生后24～48h在无菌技术操作下在结扎下方进行二次断脐。同时选择2010年4月—2011年4月168例采用传统的常规气门芯摘脐法新生儿作为对照组,在新生儿断脐后1～2min消毒、结扎,待其自行脱落。比较两组新生儿脐部出血、脐炎发生以及脐部愈合时间。结果:观察组脐部出血率、脐炎发生率均低于对照组,观察组脐部愈合时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24～48h内进行二次断脐可以有效预防新生儿脐炎的发生,缩短脐部愈合时间。     

脐环小切口阑尾切除术35例临床报道

目的 介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式.方法 采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例.结果 手术时间12～30 min,平均18 min.患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中.无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症.结论 脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法.     

愈脐胎毒清应用于新生儿脐部护理120例效果观察

目的观察愈脐胎毒清用于新生儿脐部护理的效果。方法 240例正常足月新生儿随机分为试验组和对照组各120例。对照组采用传统脐部护理方法,试验组在传统脐部护理方法的基础上使用愈脐胎毒清护脐带。2组断脐方法、日常护理及出院指导相同。结果试验组脐带脱落时间短于对照组,脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损和渗血情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论使用愈脐胎毒清护脐带是一种安全有效的新生儿脐部护理方法。     

愈脐胎毒清应用于新生儿脐部护理120例效果观察

目的 观察愈脐胎毒清用于新生儿脐部护理的效果.方法 240例正常足月新生儿随机分为试验组和对照组各120例.对照组采用传统脐部护理方法,试验组在传统脐部护理方法的基础上使用愈脐胎毒清护脐带.2组断脐方法、日常护理及出院指导相同.结果 试验组脐带脱落时间短于对照组,脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损和渗血情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 使用愈脐胎毒清护脐带是一种安全有效的新生儿脐部护理方法.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目前，以腹腔镜为代表的微创技术在普通外科领域内的应用日益广泛和成熟，在保证安全和达到同样疗效的情况下，尽可能减少手术创伤已经成为外科医师追求的目标^[1]。经脐单孔腹腔镜技术是目前国内临床刚开展的微创手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，     

脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺1例报告及文献复习

脐尿管未闭是胚胎发育过程中脐尿管未闭合的残留管道，较少见，脐茸是胎儿时期脐部肠粘膜的残留物，较多见，但两者同时并存极为少见。本院收治1位脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺病例，结合相关文献资料，报告如下。     

二次剪脐法的临床效果研究

目的研究二次剪脐法在产科中预防新生儿脐部出血、脐炎发生率和缩短脐部愈合时间的临床效果。方法选择800例新生儿,按出生先后顺序进行编号,单号为实验组,采用二次剪脐法,双号为对照组,采用传统剪脐法。结果二次剪脐法在降低新生儿脐部出血、脐炎发生率和缩短脐带愈合时间等方面与传统剪脐法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二次剪脐法在降低新生儿脐部出血、脐炎发生率,缩短新生儿脐部愈合时间方面,明显优于传统剪脐法。     

经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会。方法均采用气管插管全身麻醉，进入腹腔镜保护性trocar，进镜探查腹腔、盆腔，明确诊断并评估经脐单孔手术的可行，如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌，取出保护性troear，横向向两侧延长切口长约3cm，置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管，置入可预弯手术器械，切除标本装入标本袋中，手术结束后由脐部切口完整取出。结果56例手术55例均单孔完成，无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症。结论经脐单孔腹腔镜行妇科手术治疗是安全可行的，该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低、疗效确切等优点，是治疗异位妊娠、输卵管积水、卵巢肿瘤等妇科疾病的理想术式。     

二次断脐及康脐宝在新生儿脐带护理中的应用

目的 探讨二次断脐及康脐宝在新生儿脐带护理中的临床效果.方法 采用随机数字表将200例新生儿随机分为常规组和改良组,常规组实施常规护理,来行二次断脐；改良组实施二次断脐及康脐宝脐部护理.观察两组新生儿脐部出血、残脐脱落时间等指标.结果 二次断脐及康脐宝改良组明显优于常规护理组.结论 二次断脐及康脐宝预防新生儿脐炎有较好效果.     

经脐“Z”形切口单孔腹腔镜下逆行切除小儿阑尾的体会

目的探讨经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床意义及护理体会。方法沿脐环2点与8点连线作直切口切开全层,至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线,形成"Z"字形切口,进单孔腹腔镜。探查腹腔显露回盲部"常规逆行切除阑尾。结果 38例经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行切除阑尾,30例获得成功,8例因阑尾短粗、系膜短,改为双空腹腔镜。结论经脐"Z"形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行,具有创伤小,康复快,隐蔽性及美容效果好等特点。     

磺胺嘧啶银乳膏治疗婴幼儿脐炎

婴幼儿脐炎是小儿外科常见病,因断脐时或出生后处理不当,以及脐带残端未愈合,爽身粉,异物刺激和粪便污染等致脐残端被细菌入侵,繁殖引起的脐部急性炎症,轻者脐轮与脐周皮肤轻度水肿,脐区可伴少量浆液脓性分沁物。重者脐部及脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多,可向其周围皮肤扩散成腹壁蜂窝组织炎,皮下     

脐上弧形小切口治疗婴幼儿脐疝19例诊治分析

目的探讨经脐上弧形小切口治疗婴幼儿脐疝的临床可行性。方法对本院2008年1月至2012年12月施行脐上弧形小切口治疗脐疝的19例患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均能顺利施行该手术。手术时间10~15min,术中出血量1~3mL。平均住院时间为3d,无术后脐部感染,等并发症。术后随访1~24个月,脐疝无复发。脐部外观良好。结论脐上弧形小切口治疗婴幼儿脐疝是一种外观美容效果很好、安全可行的手术方式。     

传统器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术21例临床应用

目的探讨在基层医院应用传统器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的适应证、技术难点及可行性。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月21例胆囊良性疾病患者使用传统器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,包括手术适应证、手术方式、手术时间、术中出血、术中技巧、术后并发症及门诊随访等。结果 21例患者在传统器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术均顺利完成手术。平均手术时间55.6 min,术中平均出血15 mL,术后平均住院时间3 d,均无胆漏、出血、脐疝等并发症;术后随访脐部切口瘢痕不明显,美观,效果满意。结论传统器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,近期疗效满意;在掌握适应证的前提下,可在基层医院进一步开展。     

经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术临床观察

目的探讨经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对70例急性阑尾炎患儿采用经脐单孔法腹腔镜辅助阑尾切除术。脐部右下缘行弧形切口长约1cm,插入5mm Trocar并插入腹腔镜,紧邻Trocar同切口直接置入有齿抓钳,找到阑尾并将其从脐部提出腹腔外用常规方法切除阑尾并处理残端。结果本组70例阑尾炎患儿,手术时间15~30min,平均(20±3.4)min,4例因坏疽性阑尾炎钳夹阑尾时阑尾断裂,3例因粘连牢固分离出血较多术中转为常规三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后肛门排气时间10~28h,平均(15±6.2)h。术后住院时间5~7d,均痊愈出院。未发生腹腔残余感染及肠粘连。切口均Ⅰ级愈合,随访半年后患儿腹壁无可见切口疤痕。结论经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术对于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎是确切有效的手术方法之一,值得普遍开展。     

综合护理预防新生儿脐炎

目的探讨预防新生儿脐炎的简便、有效、经济的方法。方法应用2%碘伏每日常规消毒新生儿脐部,严格执行消毒隔离制度,指导母乳喂养,加强母婴同室的管理。结果综合护理措施预防新生儿脐炎的发生。结论因此双氧水+碘伏治疗轻的脐炎对新生儿皮肤无刺激无损伤,灭菌效果理想,值得临床推广。     

脐疗在儿科中的临床应用

脐疗是选用合适的药物将它制成某一定型,在填敷脐部,运用脐部的皮肤结构有助于药物的吸收等特性和经穴的刺激作用,是治疗疾病的一种外治法,在中医中广泛应用。脐疗的理论依据为中医经络学说,在中医的辨证论治指导下,运用合适药物对患者的脐进行刺激,进而达到有效地疏通经络,行气活血,调控脏腑的功能,进而达到医治疾病的目标。由于脐疗具有疗效显著,操作简便等优点,现已经广泛应用于儿、外、内、妇等科。本文选取脐疗在儿科的临床应用,探讨其罪行发展趋势。     

75%酒精湿敷新生儿二次剪脐的脐部护理效果研究

目的研究初生婴儿钳脐24h后剪平脐带残端（二次剪脐）,局部采用75%酒精湿敷的护理效果。方法 120例新生儿随机分成两组,即改良组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,改良组是在常规护理的基础上采用75%酒精棉球湿敷新生儿二次剪脐的脐部。结果改良组在护理后的第1～3天脐部干洁率明显高于对照组,脐部渗血、渗液发生率明显较对照组低（P〈0.01）,改良组脐痂脱落时间和脐部创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论改良组采用75%酒精棉球湿敷新生儿二次剪脐的脐部护理,能有效地减少新生儿脐部渗血、渗液,有利于脐部干洁、有利于脐部创面愈合,能预防脐部感染,防止发生新生儿脐炎及败血症。     

彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断应用

目的探讨彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断价值。方法使用彩超高频探头对我院近4年来15例不同年龄段反复脐部红肿、渗液,脐部呈局限性包块或脐部条索状包块（以下均简称包块）向下腹延伸的患者进行检查,并了解包块大小、形态、位置、结构、回声等。将超声检查结果与手术结果相对照。结果部分病例脐部见团块状低回声,多数病例脐部见厚壁无回声团块,同时连接着一条或两条管道状无回声向下腹延伸,终止于肠管或膀胱,部分见囊肿样结构或管状无回声壁较厚、毛糙,液暗内见黏稠光点,管道于腹膜前缘下行,其中数例病例管道内还可见一个或数个小结石光团回声。均与术中所见相符。结论彩超高频探头能较明确诊断脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘,为临床治疗提供诊断依据。