腰硬联合麻醉在老年患者手术中的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉对于老年患者手术中麻醉的安全性。方法选择60例ASAⅡ～Ⅲ级行手术治疗的老年患者,经L2～3或L3～4椎间隙穿刺行腰硬联合麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、呼吸的变化,麻醉效果及围术期不良反应的发生。结果麻醉后患者的BP、HR、SpO2与麻醉前相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉效果满意。结论腰硬联合麻醉用于老年人手术安全有效。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性。方法择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组（对照组）和腰．硬联合麻醉组（实验组）,每组各60例。记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等。结果两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组（P〈0．05）,平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93．3％高于对照组60％（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好。     

腰硬联合麻醉在老年病人手术中的应用

近年来,高龄手术患者逐步增多。我们将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于老年患者下腹部及下肢手术,取得良好临床效果。1一般资料ASA-级老年患者85例,其中男62例,女23例,年龄65~85岁,手术种类:前列腺电切术41例,全子宫切除术5例,疝修补术6例,膀胱及输尿管手术3例,全髋及全膝置换术2     

腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用价值

目的：研究分析腰麻、腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者麻醉的安全性,为决定老年下肢手术临床麻醉方式提供参考。方法：选择2010年7月～2014年2月我院收治老年下肢手术患者78例并随机分为两组。I组患者使用连续腰麻,II组患者使用腰硬联合麻醉,对比观察两组镇痛效果及不良反应。结果：I组患者MAP半小时内高于II组患者（P＜0.05）,HR及SPO2改变差异不明显;I组患者与II组患者麻醉起效时间、维持时间等对比差异不明显,P＞0.05无统计学意义。 I组患者麻醉期间发生的不良反应率低于II组患者,P＜0.05差异有统计学意义。结论：对老年下肢手术的患者使用连续腰麻的效果更好,可以维持较好的麻醉效果并减少麻醉期间不良反应,值得推广。     

腰硬联合麻醉用于老年下腹部手术中的可行性

目的探讨分析腰硬联合麻醉用于老年下腹部手术中的可行性。方法回顾性分析我院于2012年3月至2013年11月收治的200例行下腹部手术的老年患者的病理资料,并随机的分为对照组和观察组。对照组100例行下腹部手术老年患者采取硬外膜麻醉,观察组100例行下腹部手术老年患者采取腰硬联合麻醉,观察对照组和观察组患者麻醉之后阻滞完善时间、平面起效时间、局麻药用量、最高感觉阻滞平面以及不良反应情况。结果观察组患者的麻醉起效时间以及阻滞完善时间明显优于对照组,局部麻药用量明显低于对照组,观察组的麻醉优良率远远高于对照组患者麻醉优良率。结论腰硬联合麻醉用于老年腹部手术不仅仅有着较短的麻醉起效时间和阻滞完善时间,同时其局部麻药使用量相对较低,有着较好的麻醉优良率,无不良反应产生,有着一定可行性和安全性,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果。方法我院自2010年12月至2012年12月收治下肢手术患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组行腰硬联合麻醉,对照组行气管插管全麻。治疗组患者行腰硬联合穿刺,注入0.5%布比卡因于蛛网膜下腔,给予硬膜外腔导管留置待用,采用丙泊酚和笑气维持麻醉。对照组患者采用七氟醚、瑞芬太尼和笑气维持麻醉。结果两组患者血压心率变化相比较,治疗组不明显,且治疗组手术麻醉过程中满意程度高于对照组。结论腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中血流动力学变化程度小,临床应用满意度高。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择126例下肢手术的患者,ASAⅡ^Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%².00%利多卡因。分别记录三组患者的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P<0.01)。CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组和CSEA组术后镇痛效果优于GA组。GA组对血流动力学影响大于EA组和CSEA组(P<0.01)。术后不良反应EA组和CSEA组少于GA组。结论 CSEA用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果和安全性明显优于EA和GA。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用分析

目的对腰硬联合麻醉和全身麻醉应用于老年患者股骨颈骨折手术中的效果进行探讨分析。方法随机选取2006年10月至2011年10月于我院进行股骨颈骨折手术的老年患者76例,其中36例患者在实施手术前应用全身麻醉,40例患者在手术前实施腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉过程中的血压、心动等情况进行观察记录,并比较两种麻醉方法手术后镇痛效果和并发症情况。结果通过比较分析发现腰硬联合麻醉过程中高血压的发生率要明显低于全麻组患者,而低血压发生率显著高于全麻组,上述比较均有统计学意义(P<0.05),术后6h患者的VAS评分和并发症发生率比较,腰硬联合麻醉药显著低于全麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉的临床效果要好于全身麻醉,且术后引起的并发症少,值得临床借鉴应用。     

老年下肢骨科手术中腰硬联合麻醉的应用

目的分析腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的特效。方法随机抽取老年下肢骨科手术患者80例并根据麻醉方式的不同分为A、B两组进行比较研究,A组应用腰硬联合麻醉的方法,B组应用硬膜外麻醉的方法,观察两组麻醉方法的起效时间、阻滞完善、镇痛效果及局麻药用量而后通过记录及研究,进而判定治疗效果。结果两组患者无论从麻醉见效时间及阻滞完善时间还是硬膜外麻醉用药量都相对存在明显性差异。结论腰硬联合麻醉具备神经阻滞完善、镇痛效果确切及局麻药用量少等的优点,极其适合应用于下肢骨科手术的老年患者。     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

高龄患者通常伴有心、肺、脑等疾病,因而在下肢手术时要求起效快,安全,维持时间长。本报告30例下肢手术高龄患者采用罗吡卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的情况。1资料与方法1.1一般资料ASAⅡ-Ⅲ级行下肢手术的患者30例,男16例,女14例,年龄65-81岁,体质量42-72kg,术前合并冠心病3例,高血压12例,慢性支气管炎2例,糖尿病6例。     

腰-硬联合麻醉在老年病人下腹部及下肢手术中的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在老年病人下腹部及下肢手术中应用的安全性和可行性。方法：对68例择期手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄60-76岁,随机分成CSEA组和硬膜外麻醉（EA）组。观察并记录术中两组局麻药用量、达到T10阻滞时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、麻醉效果、镇痛效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。结果：CSEA组麻醉平面上界达到T10,阻滞时间为（4．5±0．5）min,明显短于EA组的（13．0±1．5）min（P〈0．01）。CSEA组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药。局麻药用量明显少于EA组（P〈0．01）。CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有5例患者对术中镇痛不能耐受,11例牵拉反应明显。肌松满意率CSEA组100％,EA组73％。结论：CSEA用于老年病人下腹部及下肢手术中有效、安全,并发症少,简便易行,麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.     

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用

目的：观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法：选择2008年10月～2010年10月于本院行泌尿外科微创手术的老年患者160例,其中,100例行腰-硬联合麻醉（联合组）,其余60例行单纯硬脊膜外麻醉（单纯组）。观察两组麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况。结果：两组麻醉前、麻醉后10 min MAP、HR及术毕HR比较,差异均无统计学意义;联合组麻醉后5 min MAP、HR及术毕MAP与单纯组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;两组麻醉效果及不良反应发生情况比较,差异有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于老年患者的腔内泌尿外科微创手术。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉观察

目的观察并研究腰硬联合麻醉以及全身麻醉对老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法本研究的患者均来自我院在2016年3月至2017年3月,选入88例患者作为研究对象,将所有患者分为全麻组和腰硬联合组,患者均为44例。为两组患者配合相关的麻醉,对麻醉效果进行观察。结果全麻组的理想麻醉明显低于腰硬联合麻醉组,两组之间具有统计学差异,P <0.05,对两组患者的并发症发生率进行比较,腰硬联合麻醉组的并发症发生率高于全麻组,但两组之间不存在有差异性,P> 0.05,不具有统计学意义。结论临床对老年股骨颈骨折患者在进行手术时,为患者选择采用腰硬联合麻醉能够获得更加理想的效果,而且也不会增加术后并发症的风险,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性。方法选择择期行下腹部及下肢手术80例。年龄60-72岁。ASA级Ⅱ-Ⅲ级。随机分成两组,CSEA组采用腰-硬联合麻醉（CSEA）,CEA组（对照组）采用传统的连续硬膜外麻醉（CEA）。麻醉过程中监测循环呼吸的相关参数,同时观察麻醉效果。结果两组麻醉效果基本确切,但CSEA组的麻醉效果优良率明显多于CEA组,P〈0.05。结论CSEA应用于老年患者下腹部及下肢手术麻醉效果满意,肌松完全,是一种安全可靠的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的对比分析

目的:对比分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术效果。方法:将2013年~2015年60例实施老年股骨颈骨折手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组的麻醉效果以及术后并发症情况。结果:观察组的麻醉总优良率和肌肉松弛总满意率均显著优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对于老年患者股骨颈骨折手术,采用腰硬联合麻醉和全身麻醉均可以提供良好的麻醉效果,但是总体而言腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更明显、安全系数更高,可以为手术顺利进行提供更好的保障。     

腰-硬联合麻醉在下肢手术的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在为患者实施下肢手术的应用效果。方法我院为89例下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉的麻醉方式。选用L2～L3进行穿刺,到硬膜外腔后采用23G腰穿针进入患者蛛网膜下腔,在硬膜外留置导管,长为3～5cm。麻醉结束后采取合适的体位。结果在应用腰-硬联合麻醉后,患者都取得了较好的麻醉效果,手术过程中,患者肌肉松弛,无不良反应,生命体征较为平稳,且术后并发症少。结论腰-硬联合麻醉阻滞效果较为完全,使用的麻醉药物少,对呼吸系统影响小,术后并发症较少,适合应用于下肢手术的患者。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择40例下肢手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（CSEA）,Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（EA）,分别记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果①麻醉显效时间CSEA组需2～10min,EA组需12～25min或更长时间,两组比较P〈0．01;②局麻药用量CSEA组布比卡因7．5～15mg,硬膜外追加1．33％～2％利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P〈0．05;③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100％。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P〈0．01。结论腰一硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比

目的本研究主要就老年髋部手术患者采用静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉进行麻醉处理的相关情况展开分析讨论。方法选择我院2011年12月至2012年12月所收治的80例髋部手术的老年患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其均分为观察组与对照组,对照组患者给予静脉全麻处理,观察组患者给予腰硬联合麻醉处理,比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前后5min、手术过程中、术毕、术后1h的脉搏饱和度、心率、血压以及术后VAS评分。结果两组患者在麻醉过程中的疼痛程度存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05;所有患者在术中的生命体征均处于正常范围内;两组患者在术中的心率以及血压存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05,术后12h其心率以及血压差异不明显;两组患者在术后8h的VAS存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05,但其在术后12h的差异不明显。结论在对老年患者髋部手术患者进行麻醉处理时,静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势,因此必须根据患者的情况来选择最佳麻醉方法。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年手术患者效果观察

目的探讨分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法在我院进行治疗的70例患者,按麻醉方法不同分为对照组35例,采用单纯硬膜外麻醉;观察组35例,采用左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组血压、心率变化,牵拉反应、阻滞不完全及不良反应发生率。结果观察组术中血压、心率均低于对照组,牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率均明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉和新型局麻药左布比卡因的联合应用,阻滞效果好,不良反应小。