骨显像定量分析法诊断股骨颈骨折后股骨头缺血坏死

对42例囊内型股骨颈骨折患者于手术前用~(99m)Tc-MDP行骨显像检测,以定量资料来分析股骨头的血供和代谢。所有病例均以股骨头组织学改变作为对照验证。结果表明,骨折后3周内根据股骨头(干)局部放射性摄取比的变化,可判断股骨头缺血坏死的程度,早期诊断的符合率为94％。本法可避免肉眼观察时的视觉误差,手术前检测对选择合理的治疗方法和提高疗效有实用价值。     

髓内钻孔减压植骨治疗早期股骨头坏死

目的探讨髓内钻孔减压植骨强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效。方法采用小切口髓芯减压植骨、经减压孔植骨术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死17例（18髋）。结果术后随访1~3年,17髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为94.4%。结论髓腔减压植骨对早期（FicatⅠ~Ⅱ期）股骨头坏死具有确切的治疗作用,中、远期疗效有待进一步观察。     

髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死21例疗效分析

目的回顾性分析髓芯减压及异体骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效,同时观察股骨头坏死灶的修复及髋关节功能改善情况。方法 2008年9月~2010年12月选取早期股骨头坏死患者21例（24髋）;男13例,女8例,年龄25~48岁,其中ARCO一期8例10髋,二期10例11髋,三期3例3髋,采用髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗。结果经2年随访定期行X线检查,股骨头坏死体积由32.15%降至11.28%。患者术前的平均Harris评分为61.2分,术后平均评分为86.7分,平均提高了25.5分,患侧髋关节功能明显改善。结论髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死安全有效,有利于骨坏死的修复与重建,是一种理想的治疗方案。     

髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理

目的探讨个性化护理对早期股骨头坏死行髓芯减压患者的应用。方法选择在我院治疗的50例股骨头坏死患者,均行髓心减压人工骨植入术,所有患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规护理结合个性化护理,而对照组给予常规护理,术后3个月观察两组患者的Harris髋关节评分。结果实验组经个性,化护理后Harris髋关节评分总体分布较对照组好（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论经个性化护理后髓芯减压患者的Harris髋关节评分较高,利于患者术后康复。     

同种异体骨加螺钉支撑治疗早期股骨头坏死疗效观察

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的早期治疗是骨科的难题之一,目前手术治疗的方法很多,已有较多文献报道[1-6]。大多数手术短期疗效肯定,但长期疗效有待进一步观察。不同的手术存在不同的并发症,2008年2月至2009年10月,我们采用同种异体骨加螺钉支撑术治疗早期ONFH62例78髋,报告如下。     

关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死17例

目的探讨关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2年来行关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死17例,采用手术前后Harris评分比较手术前后股骨头MRI低密度区所占比例,比较其变化。结果关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死Harris评分同术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;股骨头中心坏死区低信号区手术前后相比差异具有统计学意义P〈0.05。结论关节镜辅助髓心减压＋打压植骨是治疗早期股骨头坏死的一种行之有效的方法。     

钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床体会

目的探讨分析钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院骨科接受治疗的早期股骨头坏死的患者42例,采用钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗,命名为研究组,再回顾分析2008年以前使用异体骨打压植骨治疗的42例早期股骨头坏死的患者,命名为对照组,对比两组患者的临床疗效,患者对治疗的满意度。结果研究组患者的临床治疗疗效明显比对照组好(P<0.05),研究组患者对治疗的满意度明显比对照组的高(P<0.05)。结论钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗的临床好,而且可以有效的缓解患者的疼痛,减轻患者的痛苦,患者对治疗的满意度也大大提高,这充分的肯定了钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床应用价值。     

介入疗法治疗股骨颈骨折预防股骨头坏死

目的：探讨采用介入治疗方法治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。方法对收治的25例股骨颈骨折患者采用经关节囊穿针引导复位内固定术后再采用介入治疗方法-经供应股骨头颈血运的旋股内、外动脉给抗凝药尿激酶和血管活性药654-2和罂粟碱,本组病例随访12～36个月,术后1、3、6、12、24个月复查拍片,观察骨折愈合进展情况及股骨头是否发生坏死,术后6个月、12个月各查髋关节核磁1次观察是否发生股骨头坏死。结果本组25例患者骨折临床愈合时间4～8个月骨折不愈合1例,骨折不愈合率4％;股骨头坏死2例,股骨头坏死率8％。采用Harris髋关节等级评分标准：优19例,良3,一般2例,差1例,优良率88％。结论股骨颈骨折患者采用内固定术结合介入方法治疗可促进骨折愈合降低股骨头的坏死率,并可加快髋关节功能的恢复。     

股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死,是早期行之有效的方法。     

人工股骨头置换术与全髋置换术治疗股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的比较

老年人股骨颈骨折及股骨头缺血坏死是临床上常见的两种髋部疾患,积极的治疗办法是采取人工股骨头置换或全髋置换术.为了更好地了解两种术式的利弊,掌握其适应证,我们按照类似的标准筛选了两组病例进行比较分析.     

髓芯减压植骨、钽棒植入联合BMSCs治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的髓芯减压植骨、钽棒植入联合干细胞治疗股骨头坏死(ONFH),分析其疗效,探索该病新的保髋治疗方法。方法收集2008年8月～2010年7月在我院收治的84例(105髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料,分为空白对照组,骨髓芯减压植骨+干细胞组,骨髓芯减压植骨+钽棒组以及联合治疗组,采用髋关节功能评分标准(Harris评分),对治疗前后髋关节功能进行评价;统计所收集患者的股骨头塌陷情况,比较随访2年时各组股骨头塌陷率。结果骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞组治疗ONFH在Harris评分明显优于骨髓芯减压植骨+干细胞B组(P0.05),以及骨髓芯减压植骨+钽棒C组(P0.05),联合疗法2年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。结论骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞是早期ONFH保髋治疗的理想方法。     

锁股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死

目的探讨用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死。方法对股骨头早期坏死的22例患者用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗。结果本院开展的22例股骨头早期坏死患者恢复良好,髋关节痛缓解,术后随访2年,患者症状无复发,影响学检查未发现股骨头坏死加重征象。结论用股骨头钻孔减压并重建棒植入是治疗股骨头早期坏死的有效方法,而且操作简单,并发症少,值得推广。     

减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法分析保守治疗与手术治疗59例早期ANFH患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A组,31例),钻孔减压、植骨治疗组(B组,28例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析。结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月。A组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分。结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗。     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死1例

1病历摘要 女,53岁。因“左踝关节反复浮肿4a余”入院,查体：生命体征正常,心、肺、腹检未见明显异常,左下肢较右下肢短约2cm。外旋畸形,患髋压痛,纵向叩击痛征阳性．左内踝关节轻度浮肿,无触痛。     

异体股骨头植入治疗距骨骨巨细胞瘤及瘤样病损3例报告

本文从解剖，病理及临床角度探讨了距骨骨巨细胞瘤及瘤样病损的生物特性及治疗方案。     

中西医结合治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床观察

目的客观评价麒麟土元丹在股骨颈骨折术后预防股骨头坏死的治疗效果,并对其安全性加以评估。方法将60例股骨颈骨折患者,采取随机分组,平行、对照设计,分为治疗组、对照组两组,两组在年龄、性别、病情等一般性资料方面无显著性差异。对照组采用闭合复位加压空心钉内固定术后,予以骨科常规处理。治疗组在对照组的基础上,加用麒麟土元丹,疗程30 d。90 d后观察2组治疗前后的疗效、相关实验室检查变化及治疗过程中的不良反应。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率60%,治疗组有效率与对照组有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率,治疗组优于对照组(P<0.05)。临床观察未发现不良反应及明显副作用。结论麒麟土元丹在股骨颈骨折术后的临床观察中,效果明显,股骨头坏死发生率明显降低,且未发现毒副作用,具有重要的临床应用价值。     

中西医综合护理对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响

目的 观察中西医综合护理干预对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响.方法 将62例早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者随机分为2组.对照组30例患者行常规护理干预,干预组32例患者行中西医综合护理干预,包括中医情志护理、辨证护理及康复锻炼.比较2组术前及术后3个月护理满意度、髋关节功能、心理状态及生活质量变化.结果 经不同方法护理后,2组患者术后3个月HAMD及SAS评分均较治疗前显著下降,SF-36各维度评分及髋关节功能评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组HAMD及SAS评分低于对照组,SF-36各维度评分及髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理在髓心钻孔减压微创植骨术治疗股骨头坏死中应用效果显著,能够有效改善其心理健康状况及髋关节功能,进而提高其生活质量及护理满意度,值得临床推广.     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果

目的 将髋关节置换术作为老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的治疗方法,并分析其临床治疗效果。方法 本次试验研究对象的选取时间从2018年12月开始,到2019年12月结束,包括老年人股骨颈骨折和股骨头坏死患者共96例,按照随机平均分组原则将患者分为两组,其中接受髋关节置换术治疗的48例患者作为观察组,接受人工股骨头置换术的48例患者作为对照组。结果在治疗效果优良率的比较上,观察组患者明显高于对照组患者（P <0.05）;观察组患者与对照组患者手术时间、术中出血量和术后引流量并无明显差异（P> 0.05）;观察组患者术后疼痛评分、下床活动时间、住院时间以及并发症发生概率均与对照组患者存在显著差异（P <0.05）。结论 在实施老年人股骨颈骨折和股骨头坏死治疗的过程中,将髋关节置换术作为治疗方案可以提高治疗效果优良率,缩短下床活动与住院时间,减轻了疼痛的严重程度,避免了各种并发症对患者治疗与恢复造成的影响。     

中药配合钻孔减压植骨术治疗股骨头缺血坏死38例

<正>2002年12月至2008年12月,笔者用中药配合股骨头内钻孔减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死患者38例,现报道如下。1一般资料本组38例中,男28例,女10例;年龄38～66岁,平均46岁;按Ficat分期:Ⅰ期19例,Ⅱ期16例,Ⅲ期3例;38例均有髋关节疼痛和