结直肠癌肝转移的外科治疗新进展

目的探讨结直肠癌肝转移的防治,对提高患者的长期生存和改善其预后具有重要意义。方法通过手术切除有可能根治的一种实体瘤的转移性病变,对于多发性、无法切除的肝转移则首先选用肝动脉滴注化疗。结果对结直肠癌肝转移的治疗,已从消极转为积极多途径的综合治疗,取得一定的效果。结论结直肠癌肝转移是可以积极预防和治疗的。     

手术治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的：观察手术治疗直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法择取该院接诊的结直肠癌肝转移患者43例,其中31例（ A组）患者实施外科手术治疗;其余12例（ B组）患者实施非手术治疗,对2组患者1、3、5年生存率进行比较。结果治疗后A组1、3、5年生存率均明显高于B组（ P＜0．05）;实施根治切除的患者5年生存率明显高于实施非根治切除术的患者（ P＜0．05）;实施手术治疗的转移癌单结节的患者其5年内生存率明显高于多结节患者（ P＜0．05）。结论对结直肠癌肝转移患者实施手术切除治疗,可明显提高患者的生存率,且手术效果与患者癌症情况有关。     

结直肠癌肝转移的治疗

目的:探讨结直肠癌肝转移更为合理的诊治方法。方法:回顾46例结直肠癌肝转移的临床资料,结合文献分析结直肠癌肝转移诊治的临床效果。结果:本组无手术死亡,存活时间为7～60个月,平均存活23.6个月。结论:合理应用综合疗法可以拓展手术适应证,明显改善结直肠癌肝转移患者的预后。     

结直肠癌肝转移的治疗方式

随着医疗技术和检查手段的进步,对于结直肠癌肝转移患者,治疗方式多样,手术的适应证得到了很大拓展,主要决定于手术切除的可行性。化疗作为传统的辅助疗法,近年亦得到不断完善。局部栓塞治疗作为安全且有效的姑息疗法,明显提高了患者的生活质量。分子生物学疗法也已进入临床研究阶段,显示出较好的效果。联合应用这些疗法以获得更佳的疗效,有着远大的前景。     

结直肠癌伴同时性肝转移78例外科治疗

目的探讨结直肠癌伴同时性肝转移的治疗方法。方法回顾性分析78例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,对手术方式及结果进行讨论。结果 52例手术切除原发病灶并同期行肝转移病灶切除;26例在结直肠癌原发灶切除术后2～6个月行延期肝转移灶切除,术后1、3、5年生存率同期组分别为75.0%、40.4%、35.0%;延期组分别为73.1%、34.6%、23.1%,两组均无围手术期死亡病例。结论在结直肠癌原发病灶及肝转移灶均可切除的情况下,应争取行同期手术切除;若因合并肠梗阻等情况不宜同期切除者,可在原发灶切除后行肝转移病灶介入或局部物理、化学治疗,再争取行延期切除,或考虑行肝脏移植术。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,将近一半会进展为肝转移,治疗方案包括手术治疗、化疗（全身静脉化疗和介入治疗）和局部治疗（射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术）、基因治疗等,手术治疗是目前唯一有效的治愈手段,20%～30%的结直肠癌肝转移患者能够从手术中获益,5年生存率为36%～58%。结直肠癌肝转移患者的治愈率有望获得提高。     

结直肠癌肝转移手术治疗新进展

近年来,随着对结直肠癌肝转移的发生机制不断深入的研究及新技术的不断出现,结直肠癌肝转移的治疗有了很大的进步。现在以手术为中心的综合治疗及个体化治疗模式已广泛被临床医师接受,但按照传统的手术适应证,仅10%~25%的患者在确诊时适合手术治疗。如何放宽手术指征,以期使不适合手术治疗的患者通过放化疗等辅助治疗使肿块缩小而获得手术治疗,改善结直肠癌肝转移患者的预后,使更多的患者受益,成为近年来研究的热点。     

结直肠癌同时伴肝转移的治疗体会

结直肠癌同时性肝转移是指在结直肠癌确诊时就存在肝转移，也就意味着肿瘤已发展至晚期，在Duke’s分期中属于D期，给治疗带来很大的困难，我院于1995年至2007年共收住结直肠癌273例，其中发生同时性肝转移者30例，约占11％，通过同时行肝切除，或肝动脉结扎加无水乙醇瘤体内注入，或肝动脉插管灌注化疗，取得满意疗效。     

结直肠癌肝转移的治疗模式

随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高,结直肠癌的患病人数也越来越多,对于结直肠癌患者来讲,肝脏是最容易出现转移的一种靶器官,在对结直肠癌肝转移进行治疗时,手术唯一有效的治愈方式。在现代医学技术快速发展的过程中,结直肠癌肝转移的治疗模式也在不断转变,多学科综合治疗模式在临床中的应用越来越广泛;在对患者实施多学科综合治疗时,创造有利条件为患者实施根治性手术切除,并对术后复发进行预防则是关键步骤。     

可切除的同时性结直肠癌肝转移的外科治疗策略

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近一半的结直肠癌病人在病程中发生肝转移(CRLM),肝转移的手术切除率低于30％.手术切除结直肠癌肝转移是唯一的潜在治愈性措施.手术技术的进步提高了肝切除术的安全性,结直肠癌肝转移切除的手术指征在不断扩大,CRC原发灶和肝转移灶一期同步切除或二期切除、联合脏器切除和转移灶的反复切除已广泛开展.近20年来,直肠癌肝转移治疗的策略在不断演变,增加预期剩余肝(FLR)的诸多方法,扩大了手术治疗CRLM的范围,这些方法包括门静脉栓塞/门静脉结扎术(PVE/PVL)、以及联合肝脏劈离和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)等,而与传统的大部切除相比保留肝实质(PSH)的肝切除术技术上优势明显.     

结直肠癌伴肝转移的治疗进展

结直肠癌伴肝转移以手术治疗为主,要求达到切缘阴性（R0切除）且保证足够的术后残余肝脏体积,可同期切除。新辅助化疗可提高手术切除率、患者生存率,FOLFOX方案是一线化疗方案,联合分子靶向治疗可进一步提高疗效。     

结直肠癌肝转移的诊治

结直肠癌是常见恶性肿瘤,其中肝转移是影响结直肠癌的生存率的重要因素。重视肝转移的早期诊断和适当的治疗,是社区医生必须掌握和了解的知识和技能。     

外科治疗同时性结直肠癌肝转移的病人选择

结直肠癌肝转移(CRLM)的手术治疗可以使经选择的病人受益,并明显改善其生存.但是,只有10%~20%的CRLM为可切除的肝转移,因而筛选适合手术治疗的病人至关重要.影像学技术可用于判别病变的特性,并为手术提供依据.满足手术切除的同时性CRLM,要求根治性切除原发病灶和R0切除已知的全部肝转移灶,同时保持足够的预期剩余肝脏(FLR).有限的、可切除的肝外转移不再被认为是CRLM病人的手术禁忌.我们对同时性结直肠癌肝转移术前病人的选择,围手术期需考虑的相关因素等进行综述.     

结直肠癌肝转移的诊断与治疗进展

目的:综述结直肠癌肝转移的诊断与治疗进展。方法:查阅国内外公开发表的文献进行综述。结果与结论:结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的主要因素。传统上,CT最常用于结直肠癌肝转移的术前评估与分期。结直肠癌肝转移的治疗目前提倡综合治疗,以手术为核心,辅以化疗、靶向治疗、局部治疗等。结直肠癌肝转移的治疗进步一直得益于多学科综合治疗水平的提高和发展。     

结直肠癌肝转移的射频消融治疗

<正>近年结直肠癌肝转移的治疗手段由单纯性外科手术逐步向手术联合射频消融、化疗等综合治疗方向发展,综合治疗在肿瘤术后生存率、术后并发症、术后转移灶控制等方面已取得良好临床效果。其中射频消融(RFA)技术在肿瘤治疗方面已发展得较为成熟。本文针对RFA在结直肠癌肝转移综合治疗中的应用作一阐述。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,大约35%～50%的患者发生转移,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官。结直肠癌肝转移患者如不及时治疗,预后较差,平均生存期仅达到6～10个月,采取外科手术是最为有效的方法。结直肠癌发生同期肝转移病例较多,我们对结直肠癌同期肝转移手术时机的选择进行总结,现报告如下:     

结直肠癌肝转移的手术治疗

肝脏转移是结直肠癌患者的主要死因.针对结直肠癌肝转移的治疗包括手术切除、化学治疗、射频治疗、冷冻治疗等.目前认为,手术切除仍是结直肠癌肝转移惟一可能治愈的方法.本文对手术治疗的效果、手术原则以及手术方式等方面进行综述.     

结直肠癌肝转移的治疗策略

结直肠癌肝转移是对健康的严重威胁.每年全球约100万结直肠癌患者被诊断,其中半数并发肝转移,对结直肠癌肝转移行切除治疗已明确证实可提高生存率,甚至是可能治愈的惟一手段.     

FOLFOX化疗对结直肠癌肝转移手术治疗中的运用研究

目的探讨FOLFOX化疗对结直肠癌肝转移手术治疗中的运用的研究。方法回顾性分析40例结直肠癌肝转移手术后患者辅助化疗的临床资料。结果 19例肝转移灶缩小,客观有效率(ORR)47.5%。其中12例(30%)获得根治性切除,中位生存时间30.1个月。结论术前使用FOLFOX化疗,使患者在结直肠癌肝转移手术后延长了生存期。     

酒精注射治疗结直肠癌肝转移10例分析

结直肠癌肝转移的治疗手段众多,外科手术是最有效手段,是治疗的首选,但由于许多患者确诊肝转移时就失去手术机会,且肝转移灶切除后有较高的复发率,因此,非手术治疗相当重要,其中物理治疗应用越来越广泛,我科自2003-06～2009-02共收治结直肠癌肝转移患者24例,应用酒精注射治疗10例,疗效尚可,现报道如下。