妊娠期糖尿病患者血清Apelin水平的变化研究

目的 通过观察妊娠期糖尿病(GDM)患者Apelin水平的变化,探讨Apelin与GDM的关系.方法 2015年6月至12月在本院门诊做产前检查孕妇,按诊断标准分为GDM组(86例),对照组(健康孕妇组,90例).分别在做OGTT试验时及诊断为GDM患者饮食控制后,检测FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、Apelin,计算出HOMA-IRI评价胰岛素抵抗的指标.结果 在做OGTT试验时,检测健康孕妇组的FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin与GDM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM患者饮食控制后,FBG、FINS、HOMA-IRI、Apelin与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组的TG、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究表明GDM患者存在高水平胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可引起FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin升高;而脂类代谢对Apelin水平升高无影响.胰岛素抵抗如何使GDM患者Apelin水平升高,可能是GDM发生的重要机制.     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达

目的：探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达。方法选取2012年3月∽2014年3月本院产科门诊收治的住院分娩孕妇共83例,按照检查结果将其分为妊娠期糖尿病组（GDM组）（n=43）和正常足月妊娠组（对照组）（n=40）。检测两组孕妇的各临床指标（身高、血压、体重以及空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油等）,同时采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法测定患者胎盘组织中的IRS-1和GLUT4的表达水平。结果 GDM组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油等指标水平均高于对照组（P〈0.05）。 GDM组的HOMA-IR高于对照组,GDM组的HOMA-ISI、HOMA-β%低于对照组（P〈0.05）。IRS-1在两组胎盘组织中的表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GLUT4在两组胎盘组织胞质中的表达水平的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,在胎盘组织细胞膜中的表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IRS-1、GLUT4作为胰岛素信号通路中的信号转导分子,其在胰岛素抵抗环节中发挥重要作用。     

妊娠期糖尿病患者内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪素（visfatin）表达水平差异及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：106例研究对象根据ADA标准分为三组：妊娠期糖尿病组（GDM,n=50）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT,n=24）以及糖耐量正常组（NGT,n= 32）。收集各组临床、围产资料;酶联免疫吸附法检测血清visfatin水平,化学发光法检测空腹血清胰岛素水平。比较不同组别visfatin水平的差异,并分析其与体质指数(BMI)、血糖血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的相关性。结果：GDM组血清visfatin水平（84.04±22.15 ng/ml）高于GIGT组（65.71±13.38 ng/ml）及NGT组（56.11±10.39 ng/ml）（F=26.562,P=0.001）。三组血清胰岛素水平也存在差异,GDM、GIGT及NGT组分别是27.91±10.31mIu/L、26.94±6.69mIu/L以及22.32±3.37mIu/L,差异有显著性（F=4.984,P=0.009）。血清visfatin水平与胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关性（r=0.636, 0.738, 均P= 0.001）;visfatin水平与孕妇总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白水平也具有相关性。结论 妊娠妇女内脏脂肪素高水平表达增加了组织胰岛素抵抗的程度,通过影响糖脂代谢参与了妊娠期糖尿病的发生。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨与分析妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇87例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在本院进行产检的健康孕妇87例作为对照组。检测两组血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平,计算所有孕妇的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行相关性分析。结果 妊娠期糖尿病组的TG、LDL-C、TC高于对照组（P<0.05）,HDL-C低于对照组（P<0.05）。妊娠期糖尿病组的高胆固醇血症、三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等发生率高于对照组（P<0.05）。妊娠期糖尿病组的HOMA-IR高于对照组（r=12.844,P=0.000）。在妊娠期糖尿病组中,Pearson系数分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C与HOMA-IR都存在相关性（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C为影响HOMA-IR的重要因素（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者多伴随有血脂异常与胰岛素抵抗,且患者的血脂...     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与胰岛素抵抗、炎症因子、妊娠期体重增加量(△W)等的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM)33例,正常妊娠组(NGT)27例,测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果妊娠期糖尿病组血清apelin(347±65.8)ng/L,正常妊娠组apelin(254±35.7)ng/L;GDM组血清apelin水平明显高于NGT组(P<0.01);分析结果显示,空腹血清apelin与FINS、HOMA-IR、胆固醇(TC)、TNF-α、孕期体重增加量(△W)呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

血浆抵抗素与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨孕妇血浆抵抗素在妊娠期糖尿病（GDM）发病机制中的可能作用。方法将90例分为3组：GDM组（30例）、IGT组（30例）、NGT组（30例）。进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验,同时检测血浆抵抗素。利用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）及胰岛分泌功能指数（HBCI）来评价胰岛素抵抗程度及胰岛β细胞功能,分析血浆抵抗素与胰岛素抵抗指数及分泌指数之间的关系。结果①GDM组HOMA-IRI最高、HBCI最低;②GDM组血浆抵抗素水平高于IGT组（P〈0.01）和NGT组（P〈0.01）,但IGT组与NGT组之间比较无显著差异性;③相关性分析表明：GDM血浆抵抗素与FPG、FINS、HOMA-IRI呈正相关。结论①GDM患者存在胰岛素抵抗素,同时存在胰岛β细胞分泌功能减低,与成人2型糖尿病相似。②抵抗素与IR关系密切,提示抵抗素与GDM发病有关。     

血脂紊乱对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 研究血脂紊乱对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 在南阳市中心医院中选取2018年1月—2019年12月符合妊娠期糖尿病症状的162例患者,根据患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是否大于2.69,将HOMA-IR大于2.69的患者分为胰岛素抵抗高水平组,将HOMA-IR小于等于2.69的患者分为胰岛素抵抗...     

内脂素与妊娠期糖尿病相关性研究

目的：通过测定妊娠期糖尿病孕妇的内脂素表达水平,探讨内脂素与孕期糖尿病间关系。方法：随机选取2011年06月至2012年6月在无锡市第四人民医院足月分娩且具备完整产前检查的初产妇共60例,其中30例为妊娠糖尿病者,30例为正常对照组。所有选取的孕妇均详细记录基本信息,并留取母体孕晚期空腹血检测血糖、胰岛素、血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数、孕晚期体重指数,测定母体孕晚期空腹血内脂素表达水平。结果：与对照组比较,妊娠期糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯、胰岛素抵抗指数及孕晚期BMI明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖尿病组的胆固醇水平略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠期糖尿病组母血内脂素水平明显升高,提示内脂素可能参与了妊娠期糖尿病的发病过程。     

妊娠期糖尿病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的分析脂联素(APN)与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关联性,探讨APN水平变化在妊娠期糖尿病中的发病机制,寻找早期诊断和防治妊娠期糖尿病的新途径。方法以孕中期糖筛查试验结果将病例分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组24例、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组32例,正常糖耐量(GNGT)组30例作为对照组。分别记录3组病例在孕早中晚期的体重,空腹血糖、胰岛素,留置血清同批测定脂联素。根据空腹血糖和胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数。结果 3组病例随着孕早中晚期孕程增加其APN水平各自均呈下降趋势,胰岛素抵抗指数(INR-IRI)呈上升趋势,同组相邻期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在同一孕程,GDM组APN水平低于GIGT组、GNGT组,差异有显著性。GDM组APN水平与HOMA-IRI负相关。结论妊娠期糖尿病病人孕期,尤其是在孕早期即出现了APN水平显著下降,APN水平与HOMA-IRI呈负相关。APN对于妊娠期糖尿病的早期诊断、早期干预具有临床意义,早期补充外源性APN也是防治妊娠期糖尿病的一种探索。     

瘦素与妊娠期糖尿病关系的研究进展

瘦素是近年来发现的一种多肤类激素,在体内参与多种代谢调节,不仅能影响糖代谢,而且还与骨代谢、生殖和发育、免疫反应及循环系统的改变也有关.新近研究发现,瘦素与妊娠期糖尿病的发生过程密切相关,对瘦素的深入研究,有望为妊娠期糖尿病的诊断和治疗提供新的方法和思路.     

p38MAPK信号通路对骨骼肌胰岛素抵抗模型GLUT4表达的研究

目的通过建立棕榈酸(PA)诱导的大鼠L6肌细胞胰岛素抵抗模型,并探讨P38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路对胰岛素抵抗模型葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响。方法不同浓度的棕榈酸(PA)分别培养不同时间已分化的L6肌细胞,用葡萄糖氧化酶法分别检测各组培养液中剩余葡萄糖浓度,并以此判断胰岛素抵抗形成与否。L6肌细胞胰岛素抵抗模型建立后,给予不同条件干预,用Western blot方法检测胰岛素抵抗组(IR组)和吡格列酮干预组(IR+PIO组)中p-p38MAPK和GLUT4蛋白表达水平。结果通过葡萄糖氧化酶法检测培养皿上清液中葡萄糖含量发现,0.4 mmol·L-1的棕榈酸在作用24～36 h或0.6～0.8 mmol·L-1棕榈酸作用8～24 h后,其上清液中葡萄糖含量和对照组相比,明显高于对照组(P<0.05)。据此可以认为胰岛素抵抗模型建立。Western blot结果显示:和IR组相比I,R+PIO组p-p38MAPK和GLUT4水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过一定浓度和作用时间的PA的刺激可以建立大鼠L6成肌细胞胰岛素抵抗模型。p38MAPK信号通路可能是影响GLUT4表达的重要信号通路之一。吡格列酮作为PPARγ激动剂,其改善胰岛素敏感性的机制之一可能是通过激活p38MAPK信号通路。     

妊娠期糖尿病患者铁代谢和激素及胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者铁代谢和激素、胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2018年7月至2020年10月信阳市人民医院收治的78例妊娠期糖尿病患者为观察组,另外选取同期于本院进行体检的78例健康体检孕妇作为对照组.检测并比较两组孕妇的铁代谢指标、应激激素水平以及胰岛素抵抗性,分析三者之间的相关关系.结果 两组孕妇的皮质醇...     

妊娠期糖尿病的诊治分析

目的探讨妊娠期糖尿病的诊治方法,以期为临床提供指导依据。方法对本院收治的40例妊娠期糖尿病患者进行明确诊断后,给予胰岛素结合饮食疗法进行治疗,观察治疗结果。结果 40例患者无1例孕妇及围生儿死亡,无1例患者出现酮症酸中毒等并发症。29例顺利分娩,6例阴道助产,5例剖宫产,其中有13例巨大儿。出现产后出血3例。所有产妇及婴儿均顺利出院。结论对妊娠期糖尿病患者应定期监测血糖,及时给予治疗,采用胰岛素结合饮食疗法进行治疗,效果显著,可有效减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。     

妊娠中期尿酸与妊娠期糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠中期血尿酸水平与妊娠期糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2013年10月至2014年10月在大连市中山区妇幼保健所建立产检手册300例孕妇。经过随访,最终确诊妊娠期糖尿病的孕妇为30例作为观察组,选取其中50例正常妊娠期非糖尿病孕妇为对照组,测量两组血尿酸及空腹胰岛素的测量值,根据血尿酸值将妊娠期糖尿病组分为高尿酸组和正常尿酸组两个亚组,并比较两个亚组的空腹胰岛素测量值。结果妊娠期糖尿病组血尿酸值为(320.25±81.2)μmol/L。血清空腹胰岛素(16.15±4.12)mU/L,对照组血尿酸水平为(207.3±58.2)μmol/L,空腹胰岛素为(11.15±3.12)mU/L。两组比较有统计学差异(P<0.01)。妊娠期糖尿病高尿酸亚组血清空腹胰岛素为(17.26±3.12)mU/L,妊娠期糖尿病正常尿酸亚组血清空腹胰岛素为(13.15±3.95)mU/L,两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病尿酸呈高水平,其中高尿酸亚组存在明显胰岛素抵抗。分析考虑尿酸增高可能为潜在妊娠期糖尿病及胰岛素抵抗的标志。     

妊娠期糖尿病子代胎儿期胰岛素抵抗情况及影响因素研究

目的：探讨孕妇妊娠期糖尿病对子代胎儿的胰岛素抵抗能力的影响以及影响其抵抗能力的因素。方法：选取2015年4月～2016年4月这一时间段到我院妇产科就诊的妊娠期糖尿病患者25例作为实验组,随机选取该时间段就诊的健康产妇25例作为对照组。分别采集两组脐带静脉血作为标本,通过检测其葡萄糖、胰岛素、糖化血红蛋白的水平,计算出每位患者的胰岛素抵抗指数,进行比较。结果：对照组的平均胰岛素抵抗指数为1.55,实验组的平均胰岛素抵抗指数为2.99,两者之间存在的差异具有统计学意义,P<0.05。结论：妊娠期糖尿病子代胎儿的胰岛素抵抗能力比一般孕妇差,需格外注意。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数对新生儿体重的影响

目的探讨孕前体质量指数（BMI）与妊娠期糖尿病性巨大儿发病率的关系。方法妊娠期糖尿病患者120例进行回顾性分析,按照孕前体质量指数将120例患者分为三组,测量三组新生儿体重;结果超重组43例,新生儿体重（4029±263）g,与正常组（3218±240）g比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖组39例,新生儿体重（4371±297）g,与正常组比较,差异有显著统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕前体质量指数是分娩巨大儿的独立危险因素,临床应注意控制孕期体重。     

妊娠期糖尿病母儿胰岛素水平的研究

目的探讨经过临床治疗和管理后,妊娠期糖尿病（GDM）对母儿代谢水平的影响。方法选择我院同期住院的GDM患者30例为观察组,正常妊娠孕妇30例为对照组。采用放射免疫法测定母血、脐血胰岛素（INS）水平,乳胶增强的免疫竞争抑制法测定母血、脐血糖化血红蛋白（HbA1c）水平,葡萄糖氧化酶法测定孕妇空腹血糖（FBG）和新生儿血糖。结果观察组胰岛素、糖化血红蛋白、空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数均高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿PI值、脐血胰岛素及糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿出生后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义。结论经过临床治疗和管理后,GDM母儿围产期并发症得到了很好的控制,但GDM母儿机体的代谢水平仍然受到影响。