原发性肝癌超声检查漏诊误诊原因分析

超声检查原发性肝癌便捷、无创,可发现2～3cm以下的微小肝癌,是临床首选的检查方法。为了提高原发性肝癌早期诊断率,降低患者病死率,对3例原发性肝癌超声漏诊误诊原因进行分析。     

5例原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，全国每年新发现肝癌病人近２９万〔１〕。其临床表现形式多样，典型者容易诊断，但某些以非典型表现出现易造成误诊，现将我院１９９６年～１９９８年收治的特殊临床表现的肝癌病例报告如下：临床资料与结果见附表附表５例误诊病例临床表...     

52例原发性肝癌误诊分析

我院自１９８５年１月～２００１年１２月在门诊、住院患者中 ,肝癌误症５２例 ,现就误诊原因分析如下。１临床资料１ １一般情况 :本组病例男３３例 ,女１９例 ,年龄最小２３岁 ,最大７１岁 ,平均４８ ５岁。１ ２误诊情况 :误诊为肝硬化、腹水９例 ,肝脓疡５例 ,胆囊炎胆石症７例 ,先天性肝管囊性变１例 ,自发性腹腔内出血５例 ,胃溃疡伴出血、胸膜炎胸腔积液各４例 ,肺结核、坐骨神经痛、肠炎、支气管扩张咯血各４例、尿潴留１例。１ ３诊断 :据临床表现、甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、Ｂ超、ＣＴ及手术后病理等综合因素分析 ,在甲胎蛋白基础上Ｂ…     

52例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病隐匿 ,早期症状不明显 ,临床有典型症状时 ,多属晚期 ,且病死率极高。现对我科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 2例原发性肝癌患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料男 46例 ,女 6例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄(5 4 2± 1 0 0 )岁。有明确的病理诊断证实为肝细胞癌者 2例。经Ｂ超或ＣＴ及ＡＦＰ证实为原发性肝癌 5 0例 ,均为肝癌晚期患者。二、临床特点有乙型肝炎病史或病毒携带者占 78 8% (4 1 /5 2 ) ,最长 2 3年 ,最短 2年 ,平均 1 2 5年 ;有丙型肝炎史者占 5 8% (3 /5…     

原发性肝癌伴癌综合征2例误诊分析

原发性肝癌并发顽固性腹泻是一种罕见的伴癌综合征,临床极易误诊。笔者曾遇2例,现报告如下。例1男,48岁。1990年2月21日因“反复腹泻半年,乏力、消瘦半月”入院。病初是因为吃月饼后,发生腹痛、肠鸣、腹泻,夹有粘液,每日7～8次,无里急后重,自认为“痢疾”,用氟哌酸、黄连素等药,3周后无好转;每遇寒冷、劳累、脂肪类饮食泻剧,大便反复镜检未发现异常,以“慢性肠炎、结肠激惹综合征”用药2个多月,仍然腹泻不止;入冬后每天凌晨必泻一次,量多,投以中药30多剂,疗效不显;半月前饮酒时突然昏倒一次,此后乏力,消瘦明显,不思…     

原发性肝癌诊断及治疗进展

由于慢性乙型肝炎在中国的高发病率，在未来的几十年内原发性肝癌仍将是严重危害人民生命健康的重大疾病。目前全球每年新患肝癌病人中（626，000），有55％发生在中国。故中国肝癌诊治形势十分严峻，进一步研究提高原发性肝癌诊治的效果十分必要，就此笔者谈以下几点个人意见。     

原发性肝癌的护理

原发性肝癌(HCC)是世界性常见恶性肿瘤之一,我国为HCC的高发区,每年约有20万人死于该症,由于HCC不易早期发现,病人就诊时病情多较重,因而需行综合性治疗,包括肝癌切除术、肝动脉插管治疗、生物治疗及肝移植等治疗方法。其治疗方法的多样性给护理工作增加了一定难度,要求护理人员能针对不同情况进行全面、特殊的护理。我科从1990～1998年间共收治18例HCC病人,现将其中的护理体会述说如下。1 HCC切除病人的护理 手术切除仍是目前最有效的治疗方法,限于对无严重肝硬化及局限性肿瘤的切除,其间共有8例病人接受此治疗,我们的体会是:由于该治疗可取得最佳疗效,故病人通常乐于接受,术前多能积极配合各项准备。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

原发性肝癌17例误诊原因分析

收集近年来我院原发性肝癌误诊病例17例(院外误诊4例),进行误诊原因分析,以期对肝癌病人早诊断,早治疗,提高病人生存年限。 1 临床资料 本组17例,男性14例,女3例,年龄20～40岁6例,>40岁11例。诊断依靠临床表现、AFP、B超及CT肝扫描,个别经组织病理切片确诊。     

原发性肝癌的介入治疗

目的探讨介入肝动脉栓塞化疗在肝癌临床治疗中的应用价值。方法对临床60例肝癌患者采用介入治疗。结果介入技术是肝癌重要的治疗手段,对提高肝癌疗效有重要的临床价值。结论肝癌的介入治疗是安全、有效的,提高患者生存质量,有效提高生存率有着十分重要的作用。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

原发性肝癌的介入治疗即将导管选择性插入肿瘤供血动脉,注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消灭,从而达到治疗的目的。该疗法微创、安全、有效。2002-02/2003-12,我院共介入治疗原发性肝癌患者15例,报告如下。     

原发肝癌误诊2例

原发性肝癌在我国发病率甚高，由于肿瘤的位置、大小、生长速度、病程长短和并发症的有无等多种因素，导致本病在临床上表现出明显的差异，不时有误诊病例发生，现有误诊2例，报告如下。     

原发性肝癌的介入治疗体会

目的探讨原发性肝癌的放射介入治疗疗效。方法回顾分析38例患者的临床资料。结果本组38例中,有2例经介入灌注化疗加栓塞治疗,肿块完全消失;有2例治疗无效,病变进展2个月后死亡;有1例弥漫型肝癌患者病情进展1个月后死亡。其余患者经治疗后患者临床症状均有较明显好转,AFP明显下降,病灶内碘沉积良好,充填均匀,病灶不进一步扩大或有不同程度缩小。结论肝癌介入治疗具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量并延长生存期,是肝癌治疗的重要方法。     

原发性肝癌的介入治疗

目的讨论不同方法在肝癌介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析比较一组51例原发性肝癌,分别采用单纯肝动脉内灌注化疗(TAI)、TAI和肝动脉内栓塞化疗(TAE)、TAI TAE和经皮穿刺肝癌无水酒精注射(PEI)三种不同方法的治疗效果。结果TAI TAE PEI疗效最好,TAI TAE次之,TAI疗效不明显。结论TAI TAE PEI疗效显著,明显延长病人生存期,少数可达临床治愈标准(生存期>5年)。     

原发性肝癌的化疗及研究进展

随着诊断技术的提高,治疗概念的更新使肝癌的诊治水平有了长足的进步,其中手术切除仍为首选,有可能长期存活和治愈,但仅占肝癌患者的10%,诊断时不能切除的仍占80%以上.即使根治切除复发率仍高达40%～60%.近年来高新技术开发,微创型局部治疗方法蓬勃发展,有些小于3cm的小肝癌通过局部瘤内无水酒精注射或射频毁损治疗亦可达到代替手术切除的效果.尽管有各种治疗模式,不能切除肝癌的治疗仍有赖于化疗或与化疗有关的治疗,加之,肿瘤属于全身性疾病,转移复发机率很高,故肝癌的化疗仍占重要地位.     

以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月我院收治的 2 0 3例原发性肝癌 (ＰＨＣ)中以腹泻为首发症状者 2 9例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下。临床资料本组 2 4例均依据 1999年四川成都召开第四届全国肝癌学术会议制定的诊断标准及临床分期。Ⅰ期 2例(8 3 % ) ,Ⅱａ期 3例 (12 5 % ) ,Ⅱｂ期 9例 (3 7 5 % ) ,Ⅲ期 10例 (41 7% )。其中男 2 1例 (87 5 % ) ,女 3例 (12 5 % ) ,年龄中位数 46 8岁 (2 8～ 67)岁。 2 4例中 17例腹泻呈间隙性 ,4例腹痛伴腹泻 ,3例里急后重。大便次数 3～ 5次 /日 5例 ,6～ 10次 /日 16例 ,10次以上 /日 3例。大便性状表现…     

原发性肝癌放射治疗的护理

1概述及临床资料 肝癌,特别是大肝癌,一经发现,大多数患者已失去手术治疗的机会,只能采取保守治疗.目前大肝癌的保守治疗多采用放射治疗、经肝动脉介入化疗栓塞及生物疗法等,我科自1987年～2000年7月,共收治患者344例,年龄8～80岁,其中253例采用了钴60或直线加速器移动条野外照射2～4轮后,再缩野照射,总照射剂量50～60Gy左右,放射治疗的同时予中药四君子汤加减以及护肝、营养等治疗,以减轻腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适症状.此外,还给予密切观察病情,防止并发症的发生,以及全程的心理护理、皮肤护理和饮食护理等,使患者能顺利地完成治疗计划.本组病例经放射治疗后,病灶都有不同程度的缩小,有10例缩小后还成功地切除病灶,术后及放疗后随访,1年生存8例,3年生存5例,7年生存3例,13年生存1例.     

原发性肝癌的磁共振诊断

分析３５例经ＭＲＩ检查的原发性肝癌病例，６例手术，１１例经肝动脉造影证实。３１例采用快速自旋回波（ＴＳＥ）Ｔ_２加权扫描，讨论了原发性肝癌的磁共振表现及ＴＳＥ和ＳＥＴ_２加权图象方面的差异和应用价值。