黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 分析在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液所引起的脑损伤程度变化.方法 选择30例抢救成功的重度窒息新生儿,依照抢救顺序划分黄芪组和对照组,每组15例,对照组积极地给予对症治疗并使用临床常规用药（胞二磷胆碱等）,黄芪组在对照组的治疗措施的基础上,在早期加用黄芪注射液.对比两组脑损伤程度变化（包括HIE程度、死亡比例等）.结果 黄芪组与对照组的HIE程度、死亡比例,差异无统计学意义（P 〉 0.05）,两组惊厥比例、神经评分＞35分所占比例、通气比例比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液有助于降低脑损伤程度,改善大脑供血、供氧.     

依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 探讨依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法 92例重度窒息复苏后的新生儿分为常规治疗组和依达拉奉治疗组.观察与比较两组惊厥发生率和病死率,并行HIE的临床、CT分度和行为神经评分测定的比较.结果 依达拉奉治疗组的惊厥发生率明显低于常规治疗组,前者重度HIE的发生率亦明显低于后者（P＜0.05）;生后7～8 d和14～16 d的行为神经评分〈35分者所占百分比,依达拉奉治疗组明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 对重度窒息的新生儿,在常规治疗的基础上尽早使用依达拉奉能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损害的临床观察

目的：探讨苯巴比妥对新生儿重度窒息后脑损伤的预防效果。方法：将180例重度窒息儿分成两组各90例，分别为预防组和对照组，预防组早期给予苯巴比妥，对照组除了不用苯巴比妥外，其它治疗与预防组相同。抽搐时给予安定或水合氯醛止痉。结果：预防组缺氧缺血性脑病（HIE）发生率、重度HIE发生率及颅内出血均显著降低。结论：苯巴比妥可有效地预防新生儿重度窒息后脑损伤。     

新生儿窒息与血乳酸和心肌酶相关关系的临床研究

目的 探讨新生儿窒息程度与血乳酸（LAC）和心肌酶水平之间的关系,为新生儿窒息导致损害程度的早期诊断和治疗提供新的临床依据.方法 将入选的足月新生儿分为对照组30例和窒息组75例（依据Apgar评分结果分为轻度窒息组46例和重度窒息组29例）.两组新生儿孕周、出生体重和孕母孕期情况均无特异性差异分别测定两组新生儿出生后1h内和24 h的血LAC和心肌酶[包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平,并进行两两比较分析.结果 轻度和重度窒息新生儿血乳酸和心肌酶水平出生后1h内均显著性升高,与对照组比较差异有统计学意义;经有效治疗后轻度窒息新生儿24 h时LAC和各类心肌酶明显下降,与对照组比较差异无统计学意义,而重度窒息新生儿LAC和各类心肌酶均无显著变化.结论 新生儿窒息缺氧无论轻度和重度均可导致心肌损伤,所以血乳酸和心肌酶检测可作为判断新生儿窒息及严重程度早期诊断的重要指标之一.轻度窒息新生儿的损害不能忽视,重度窒息新生儿需要进行较长时间的监护和有效的干预治疗.     

新生儿重度窒息后脑损伤的预防用药

目的：探究新生儿重度窒息后预防脑损伤的药物使用标准。方法78例重度窒息新生儿随机分成A组和B组,每组39例。A组使用药物苯巴比妥, B组在A组使用药物的基础上联合使用纳洛酮,对比两组的脑损伤发生率。结果 A组的脑损伤发生率为61.5%, B组的脑损伤发生率为30.8%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重度窒息患儿需要尽快的为其使用苯巴比妥联合纳洛酮进行治疗,可以切实的降低患儿出现脑损伤的几率,有助于提升新生儿的康复质量。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的 对新生儿窒息程度与肾功能损害相关性进行分析.方法 选取本院于2011年4月～2013年7月收治新生儿窒息患儿84例,根据出生时Apgar评分结果将84例患者分为两组,轻度窒息组40例,重度窒息组44例,同时选取同期出生健康新生儿40例作为对照组,对三组新生儿血清中血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）变化情况进行对比.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿Scr与BUN均显著高于对照组（P＜0.05）,且重度窒息组Scr与BUN水平显著高于轻度窒息组（P＜0.05）,肾功能异常发生率显著高于轻度窒息组（P＜0.05）.结论 新生儿窒息容易引发肾功能损害,且肾功能损害程度与窒息程度呈正相关.     

干预睡眠对窒息新生儿心肌损害影响的观察分析

目的：探讨干预睡眠对窒息新生儿心肌损害影响的治疗及护理效果。方法80例窒息新生儿随机分成对照组和治疗护理组,每组40例,两组患者儿均在生后24 h内进行特异心肌酶肌酸肌酶（CK-MB）定量测定。对照组采用常规治疗护理;治疗护理组在常规治疗护理基础上采用干预睡眠及相应的护理措施,1周后再次进行特异心肌酶CK-MB测定。结果窒息新生儿CK-MB定量均有不同程度的增高,治疗1周后,两组患儿CK-MB明显下降。轻度窒息儿两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。重度窒息患儿两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论特异心肌酶CK-MB定量测定是围生期窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害早期、灵敏、特异的诊断指标之一,干预睡眠及相应护理措施,有利于受损心肌细胞的恢复。     

纳络酮和苯巴比妥合用预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的：观察纳络酮预防新生儿重度窒息后脑损伤的效果。方法：将新生儿重度窒息复苏后患儿45例随机分为对照组和治疗组。对照组在生后6h内单用苯巴比妥，治疗组则在使用苯巴比妥的基础上加用纳络酮．比较两组惊厥发生率和出生后24-72h颅脑CT显示脑损伤的差异。结果：两组在控制惊厥的发生率上无明显差异，但在降低脑损伤的发病率上具有显著性差异。结论：对于新生儿重度窒息复苏后患儿应尽早联合使用纳络酮和苯巴比妥，能有效的预防缺氧性的脑损伤。     

神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床疗效及用药安全性.方法 将46例因重度窒息后致脑损伤的新生儿随机分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗方法,观察组在常规方法上加用神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗,对比两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组患儿各项症状、体征、神经行为及影像学的恢复时间都较对照组短,观察组影像学恢复效果较好,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤临床疗效显著,病情症状恢复时间短,近远期后遗症少,治愈率高.     

窒息新生儿血糖变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血糖变化的临床意义。方法回顾性分析2011年9月~2013年9月本科收治的110例新生儿窒息患儿,其中轻度窒息组患儿58例,重度窒息组患儿52例,比较两组患儿的血糖水平及恢复正常的构成比。结果轻度窒息组患儿的平均血糖值为（3.420±0.810）mmol/L,重度窒息患儿的平均血糖值为（8.170±2.526）mmol/L,两组差异有统计学意义（t=2.132,P〈0.05）。经过24 h治疗,轻度窒息组有50例（86.21%）患儿血糖恢复正常,重度窒息组有30例（57.69%）患儿血糖恢复正常,两组差异有统计学意义（χ^2=8.793,P〈0.05）。结论新生儿高血糖紊乱多发生于重度窒息患儿,轻度窒息患儿的空腹血糖水平较低;相对于轻度窒息患儿,重度窒息新生儿的血糖紊乱需要更长的时间进行正规治疗。临床医师应加强窒息新生儿的血糖监测,积极治疗原发病,及时纠正患儿血糖紊乱。     

窒息性脑损伤新生儿神经特异性蛋白S100β的变化及意义

目的探究窒息性脑损伤新生儿神经特异性蛋白S100β的变化及意义。方法选取我院2015年1月~2017年1月儿科收治的窒息性脑损伤新生儿40例为窒息组,根据病情分为轻、中及重度,分别于1、3及7d取外周静脉血液。同期选择正常健康新生儿30例为对照组。比较两组新生儿神经特异性蛋白S100β水平变化情况。结果窒息组患儿生后1d神经特异性蛋白S100β水平明显高于对照组(P<0.05)。窒息组轻、重度患儿组内1、3及7d神经特异性蛋白S100β水平两两比较均有显著性差异(P<0.05)。窒息组轻、中、重度患儿生后7d神经特异性蛋白S100β水平两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿血清中神经特异性蛋白S100β水平检查有助于窒息性脑损伤患儿临床诊断及病情判断,为临床治疗提供有效依据,值得推广采用。     

Apgar评分在判断新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度中的意义

目的探讨Apgar评分在判断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑损伤程度中的作用.方法对67例住院HIE患儿的Apgar评分情况进行统计学分析.结果1 min评分情况对评定脑损伤程度无显著意义;从5 min开始,轻、重度窒息患儿的脑损伤分度各自所占比例存在显著差异,窒息重则脑损伤程度相对较重;而10 min评分仍为窒息的,则以重度脑损伤为多.结论Apgar评分作为一个敏感性高而特异性差的指标用来判断新生儿窒息及其后的脑损伤程度具有一定局限性,但连续动态观察Apgar评分对指导基层医院新生儿复苏、复苏后治疗、预测及改善脑损伤预后仍有重要意义.     

对新生儿窒息实施复苏术的护理探讨

新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑损伤的重要原因。新生儿窒息的死亡率受重度窒息发生率及复苏技术条件等的因素影响，及时有效地对重度窒息新生儿进行复苏是新生儿科工作者面临的实际问题。     

尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾损伤中的意义

目的探讨尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤的意义。方法窒息新生儿58例按出生时Apgar评分分为轻度窒息组32例、重度窒息组26例;同期选择30例健康足月新生儿作为健康对照组。所有患儿在生后3d内采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）浓度,并与其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平进行对比。结果重度窒息组和轻度窒息组的BUN、Cr和尿α1-MG水平高于健康对照组,且重度窒息组BUN、Cr和尿α1-MG水平显著高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。轻度窒息组和重度窒息组尿α1-MG异常检出率均显著高于同组血清BUN和Cr异常检出率,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论尿α1-MG是评价新生儿窒息后肾功能损害的敏感指标。     

磷酸肌酸在重度窒息新生儿脑损伤中的早期应用效果

目的探讨磷酸肌酸在重度窒息新生儿脑损伤中的早期应用效果。方法 40例重度窒息所致新生儿脑损伤患儿随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均给予对症和支持治疗,对照组同时给予胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组应用药物基础上给予磷酸肌酸治疗。观察两组惊厥、缺氧缺血脑病（HIE）临床分度、存活情况。结果观察组患儿中发生惊厥共6例,发生率为30.0%;对照组患儿中发生惊厥12例,发生率为60.0%。观察组患儿轻度和中度共17例,所占比例为85.0%;对照组患儿轻度和中度共10例,所占比例为50.0%;观察组患儿中存活18例,死亡2例,存活率为90.0%;对照组患儿中存活17例,死亡3例,存活率为85.0%。观察组患儿中的惊厥发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿中的轻度和中度所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中的存活率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸在重度窒息新生儿脑损伤中的早期应用效果显著,值得借鉴。     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

围产期窒息新生儿血镁的变化及临床意义

目的观察围产期窒息新生儿血清镁的动态变化,及与血钙、甲状旁腺激素的关系。方法选择围产期窒息新生儿60例,测定出生后24h、72h及7d时血清钙、镁及甲状旁腺激素,并与同期正常足月新生儿对照。结果窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h均显著低于对照组（P〈0.01）;重度窒息组显著低于轻度窒息组（P〈0.01）,72h轻度窒息组、重度窒息组血镁水平比24h血镁水平明显下降（P〈0.05）;7d时差异无显著性。窒息组中血镁与钙及甲状旁腺素的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁水平明显降低,与窒息的严重程度成正比。提示窒息缺氧后血镁降低在脑损伤的发病中起一定的作用。     

尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例,重度窒息组48 例）作为研究组,根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组,56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组,72例）;选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平;应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）;轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）;尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。     

新生儿窒息振幅整合脑电图与心肌损伤的相关性分析

目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿窒息早期监测的临床意义及心肌损伤的相关研究。方法 选择46例窒息新生儿（研究组）及30例非窒息患儿（对照组）均于生后24 h及1周内开始监测aEEG背景活动、睡眠-觉醒周期、癫性活动的特点,分析临床相关指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果 新生儿窒息的程度与脑电图的严重程度呈正相关性且与脑损伤的程度呈正相关性。结论 生后早期aEEG变化与窒息后脑损伤及心肌损伤密切相关,及早监测可为具有脑损伤高危因素的窒息新生儿早期诊断、早期干预提供理论依据。     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系及其发生原因，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对2002年1月-2006年10月在我院分娩围生儿进行回顾性分析．对其中出现胎儿窘迫和新生儿窒息者及其发生原因进行分析。结果：（1）胎心率与羊水均异常的新生儿窒息率可达41．66％，重度窒息占14．58％；（2）胎心率改变程度与新生儿窒息密切相关，小于80次，分窒息明显；（3）胎儿窘迫致新生儿窒息的原因中。脐带因素占首位，妊娠合并ICGR、产前出血重度窒息率增高。结论：胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆，通过对胎心率及羊水性状综合分析，及妊娠并发症的防治，可以对新生儿窒息发生的可能性预先评估，加强救治及减少发生。