心脑血管病的危险因素及其预防对策

心脑血管病的危险因素及其预防对策秦震循环系统病，特别是卒中和冠心病，是我国人口的首位死因、主要致残原因。但是，尽管科学研究所得的知识和一些发达国家的经验证明了心脑血管病是可以预防的，心脑血管病在多数发展中国家和一些工业化国家的死亡率却在急剧上升，在许...     

心脑血管病主要危险因素对其发病和死亡的归因危险

(中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病研究室，北京loo037)     

健康查体人群心脑血管病危险因素调查

目的 掌握所属人员身体状况，减少心脑血管病发生。方法 利用3年健康体检资料和门诊随访进行心脑血管疾病高危因素和治疗依从性等调查。结果 患高血压、高血脂、脂肪肝的人员逐年增加且患病人员的治疗依从性较差，其中包括医务人员。结论生活方式病的预防和掌握自我保健知识的工作已刻不容缓。     

心脑血管病危险因素调查

为了高标准地做好干部保健工作,我们对服务对象中的241人(99％)做了心脑血管病的相关因素调查,并制定出相应的、有针对性的防治规划,并对他们建立了监测资料库,以备长期观察,现将调查情况报告如下。     

驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露与控制情况分析

目的 调查分析驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露水平、变化规律及控制状况,为心脑血管病综合防治提供依据。方法 用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,对某部机关及所属干休所35岁以上干部进行心脑血管病危险因素调查,结合本年度干部体检结果,对干部心脑血管病主要危险因素的暴露与控制情况进行分析。结果 吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、心脏病史等主要危险因素的暴露率分别为31-33％、26．94％、42．61％、31．08％、44．98％、27．19％、54．39％、42．98％、43．48％,多个危险因素在同一个体的聚集现象非常突出：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、过量饮酒的控制率分别为67．97％、50．23％、67．28％、36．00％、44．19％。结论 军队干部心脑血管病主要危险因素的暴露率、控制率高于全国成人平均水平。以健康教育和健康促进为主导的综合干预是心脑血管病防治的基础和有效手段。     

驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露与控制情况分析

目的调查分析驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露水平、变化规律及控制状况,为心脑血管病综合防治提供依据。方法用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,对某部机关及所属干休所35岁以上干部进行心脑血管病危险因素调查,结合本年度干部体检结果,对干部心脑血管病主要危险因素的暴露与控制情况进行分析。结果吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、心脏病史等主要危险因素的暴露率分别为31.33%、26.94%、42.61%、31.08%、44.98%、27.19%、54.39%、42.98%、43.48%,多个危险因素在同一个体的聚集现象非常突出;高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、过量饮酒的控制率分别为67.97%、50.23%、67.28%、36.00%、44.19%。结论军队干部心脑血管病主要危险因素的暴露率、控制率高于全国成人平均水平。以健康教育和健康促进为主导的综合干预是心脑血管病防治的基础和有效手段。     

心脑血管病的危险因素

现代社会迅速发展，给人们带来了幸福的生活，但由于生活节奏加快，价值观念急剧变革，自然环境严重破坏，社会公害日益严重，致使各种疾病尤其是非传染性慢性疾病明显增加，心脏病，脑血管病，高粘血症，高脂血症和糖尿病的患病率和死亡率逐渐提高。世界卫生组织（WHO）宣布：心脏血管疾病是人类健康的“第一杀手”！[编者按]     

职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素关系

目的 探讨职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素的关系。方法 利用1997年及1998年广东省糖尿病流行病学调查资料分析不同强度等级职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素的关系。结果职业性、休闲性体力活动的城乡、性别分布不同；男性较女性暴露于心脑血管病的危险因素的机会更大；调整年龄、性别、城乡、受教育程度、家庭总收入和职业性体力活动(或休闲体力活动)后，随着职业性体力活动强度的增加，心脑血管病危险因素(吸烟外)的危险性随之降低；休闲性体力活动强度与心脑血管病危险因素则没有明显联系。结论 缺乏职业性体力活动可使心脑血管病危险因素增加。     

2012-2016年上海市某社区心脑血管病流行特征及其危险因素

目的 了解心脑血管病流行趋势及其危险因素分布特征,为制定心脑血管病防控策略提供科学依据.方法 收集上海市某社区2012年10月至2016年9月心脑血管病监测数据,对心脑血管发病和死亡病例采用上海市疾病预防控制中心统一制定的《上海市心脑血管病发病、死亡报告卡核实表》进行调查核实,采用粗发病与死亡率、标化发病率与死亡率指标,对心脑血管病流行特征进行分析,另对心脑血管病危险因素分布进行分析.结果 脑血管病年平均粗发病率为180.99/10万,标化发病率为90.18/10万;脑血管病年平均粗死亡率130.04/10万,标化死亡率为64.83/10万.急性心肌梗死年平均发病率为23.58/10万,标化发病率为11.17/10万;急性心肌梗死年平均粗死亡率为5.32/10万,标化死亡率为2.96/10万.心脑血管病发病率、死亡率均无性别差异,其发病率、死亡率从55岁后呈明显上升趋势.高血压、高脂血症、肥胖是心脑血管病的主要危险因素.结论 及早控制心脑血管病危险因素,避免诱发因素,可以降低心脑血管病的发病率及死亡率.     

广东中山古镇中、老年人心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素关系研究

本文对２１６４名广东中山古镇“健康”的３５～６４岁中、老年人进行了静息心电图普查，心电图异常的检出率为１１．０％。女性多于男性，随着年龄的增大，心电图异常检出率增高。各类异常的心电图中，以ＳＴ－Ｔ改变者居多。本文还对心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素的关系进行了分析。发现心电图异常与有无高血压病史、血压水平、血甘油三酯浓度密切相关，而与有无吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数、腰围／臀围、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平无明显关联。     

男男性行为人群抑郁症状危险因素Logistic回归分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群抑郁症状况及相关危险因素。方法应用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)及相应的评价标准,采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查和评价,用非条件Logistic回归分析进行抑郁症状的危险因素分析。结果抑郁症状检出为37.8%,单因素分析影响抑郁症状的危险因素有:近6个月经常和MSM朋友到迪斯科/夜总会、MSM活动公厕、MSM活动公园,自认因同性恋伤害家庭、家庭拒绝接纳、朋友断交、失去住处、歧视压力感受大,有性病史、419性伴多、有无保护性性行为共11个(P0.05);多因素分析,主要危险因素是近6个月419性伴多、近1次性行为无保护性、因同性恋感到羞耻、因同性恋失去住处(P0.05)。结论 MSM人群抑郁症状检出率高,受多种因素影响,其中不乏艾滋病的高危险因素,提示应高度关注MSM人群的心理健康及对艾滋病防治的影响,结合开展心理干预。     

社区中老年脑卒中后抑郁发生的相关危险因素研究

目的 为有效减少中老年脑卒中患者出现抑郁症状,对脑卒中后抑郁发生情况以及影响因素进行分析.方法 对某社区2011年9月—2014年11月期间521例经医院临床诊断为脑卒中的中老年患者进行观察,记录其近一年内出现抑郁的情况,并采用Logistic回归方程进行计算,探讨社区脑卒中抑郁情况的影响因素.结果 脑卒中患者抑郁发生率为24.0%(P>0.05);家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史与疾病发生有关(P<0.05).结论 中老年脑卒中患者有较高可能性出现脑卒中后抑郁,且家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史均是疾病发生的影响因素.     

先天性心脏病的危险因素分析

目的探讨围产儿先天性心脏病的发病率、类型及其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年在本院出生的315例先心病患儿和同期出生的315例健康儿进行病例对照研究,了解围产儿中先心病的发病率、分类及其可能的危险因素。结果2010年围产儿先天性心脏病的发病率为4．31％;居前五位先心病类型为心腔和心连接的其他先天性畸形、心腔和心连接的其他先天性畸形＋动脉导管未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、心腔和心连接的其他先天性畸形十动脉导管未闭;年龄、家庭住址、年平均收入、文化程度、孕妇孕早期糖尿病、孕妇孕早期患其它疾病等六个因素为与先心病有关的高危因素。结论应加强孕期健康教育,提高产前产后诊治水平,避免与先心病有关的高危因素,以降低先心病发生率。     

产后抑郁症影响因素的病例对照研究

目的探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据。方法采用1：1配对的病例—对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄（相差1岁以内）为配比变量,与病例1：1相匹配者为对照。通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息。问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析。结果产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义（OR=0.232,95%CI：0.103～0.526）;对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义（OR=0.590,95%CI：0.352～0.988）;病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义（OR=2.469,95%CI：1.098～5.553）;产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义（OR=0.243,95%CI：0.093～0.634）。结论孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生。     

北京市怀柔区居民成人慢性病及其危险因素

目的了解北京市怀柔区居民慢性病的患病率，为区域内慢性病预防对策提供依据。方法采用多阶段等比例分层整群抽样方法，在严格的质量控制下于2005年9-10月对怀柔区374名年龄≥18岁的常住居民进行询问调查，并测量身高、体重及对血压及血生化指标进行检测，对结果进行统计学分析。结果怀柔区≥18岁居民高血压的患病率为45.2％，标化患病率42.5％。高血压的知晓率为35.5％，服药率24.9％，高血压的控制率1.8％。超重患病率为42.2％，标化患病率41.0％；肥胖患病率20.6％，标化患病率19.3％；糖尿病患病率为10.5％，标化患病率10.2％。血脂异常患病率为50％。总吸烟率26.7％；总饮酒率14.7％；缺乏体育锻炼率41.2％。结论怀柔区居民健康状况不容乐观，高血压、超重、肥胖、高血脂、缺乏体育锻炼、吸烟和过渡饮酒等已经成为影响居民健康的重要危险因素。     

南京市白下区中学生抑郁障碍与健康危险行为的关系

目的了解南京市白下区中学生人群中主要健康危险行为的发生率及其与抑郁障碍的关系。方法采用横断面调查，研究对象来自南京白下区9个学校的27个班级1102名在校的初一至高三的中学生，其中初中生占63．6％，高中生占36．4％；男生为45．0％，女生为55．0％。调查的有效应答率为94．2％。结果该样本人群中5种健康危险行为：吸烟、饮酒、网吧上网、逃学、离家出走的发生率分别为4．3％、33．6％、8．0％、6．5％和4．5％，男生均高于女生，高三学生的发生率为最高，高中学生的健康危险行为的发生率高于初中学生，18岁以上年龄组的学生中，各种健康危险行为的发生率均为最高。罹患抑郁障碍的学生发生健康危险行为的可能性均大于非抑郁障碍患者，针对上述5种健康危险行为的OR值分别为3．30（95％CI=1．67～6．55），1．86（95％CI=1．27～2．73），2．78（95％CI=1．57～4．93），3．82（95％CI=2．15～6．81）和5．53（95％CI=2．95～10．40）。发生健康危险行为者（网吧上网者、逃学者和离家出走者）寻求心理医生进行疏导的比例显著高于未发生健康危险行为者，但两类学生与老师交流沟通的比例则无差异。结论健康危险行为的发生、抑郁障碍已成为中学生人群中一个越来越重要的公共卫生问题，有关职责部门应制定有针对性的预防控制措施。     

北京市城区居民慢性病患病现状及危险因素分析

目的通过对慢性病患病现状及趋势分析 ,探讨预防对策。方法将北京城区居民 30 0 0 0 0人作为研究对象 ,通过随机抽样对 15 0 0 0人入户调查慢性病患病情况及行为危险因素等。结果 1样本人群慢性病患病率为 35 .90 % (标化率为 2 4.78% ) ,其中男性患病率为 33.6 1% ,女性为 37.92 % ,女性患病率高于男性 (P<0 .0 0 1)。 2危险因素调查显示 :人群总吸烟率为 31.6 1% ,酗酒率 11.46 % ,超重为 31.45 % ,不运动率 33.90 %。 3多因素回归分析显示 :年龄、性别、吸烟、饮酒、超重和受教育的年限等是慢性病的主要影响因素。结论北京城区居民慢性病患病率与危险因素均处于较高水平且有继续增加的趋势。慢性病预防控制策略和措施亟待加强     

高血压前期与心血管危险因素关系的研究进展

血压的变化是一个连续的过程,高血压前期人群存在多种心血管危险因素。该文对高血压前期与血糖、血脂、体质指数和腰围、呼吸暂停和低通气指数、血尿酸、血管弹性、微量白蛋白尿、血清C-反应蛋白、血浆γ-谷氨酰基转移酶等心血管危险因素的关系进行综述。     

某滑石矿职业病危害因素检测与分析

目的 了解目前滑石生产行业作业场所职业病危害因素的情况,保护从业人员的身体健康.方法 对辽宁省海诚市某滑石矿职业病危害作业现场进行调查、检测及分析.结果 在滑石的开采和加工过程中粉尘浓度较高,作业点合格率仅为15.4%;爆破后一定时间巷道内个别掌子面一氧化碳含量超标.结论 应根据国家法规要求安装必要的卫生防护设备及采取个人防护措施,以控制各类危害,防止职业病的发生.     

慢性病的危险因素分析及防控对策

众所周知,慢性病已经大大影响了我国居民的健康情况,极大降低了民众的生活品质,与此同时也大大加重了社会的经济和医疗负担。结合慢性病的性质及治疗特点可知,对其开展的防控工作不是短期内可以完成的,需要相关部门对慢性病及其危险因素的防控机制进行完善。基于这一现状,该文提出了相关应对方案,对促进我国开展慢性疾病管理质量和效率改善的策略展开深入论述,为相关参与人员提供借鉴和参考。