125I粒子活度对实体恶性肿瘤疗效及并发症的影响研究进展

125 I粒子植入治疗目前在国内外已广泛应用于实体肿瘤综合治疗[1].在对实体恶性肿瘤治疗过程中,选用何种活度的125I粒子对不同部位、组织学类型、分化程度的肿瘤细胞进行杀伤,以及他们各自的并发症如何均是临床应用中亟待解决的问题.从国内外相关报道了解到,对于不同部位、组织学类型、分化程度的恶性肿瘤在125I粒子活度的选择上存在差异,且国内较国外应用粒子活度偏高.现介绍国内外应用125I粒子活度对实体恶性肿瘤的疗效及并发症影响的研究进展.     

CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤的疗效. 方法 18例复发性盆腔恶性肿瘤患者采用CT导向下125I放射性粒子植入.粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内. 结果 全组18例22个病灶治疗后2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)3例,进展(PD)1例.18例随访7～16个月,全部存活,近期平均生存期9.5个月.结论 125I放射性粒子植入是治疗复发性盆腔恶性肿瘤的一种有效的方法.     

CT导向125I粒子植入治疗结直肠癌肝转移

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗技术在结直肠癌肝转移瘤治疗中的意义.方法 2006年7月至2007年8月对15例结直肠癌肝转移患者采用CT引导下125I放射性粒子植入,粒子植入前采用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式(mCi=Da×5),计算术中所需125I粒子的总活度及治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肝转移瘤实质内及肿瘤边缘. 结果 治疗3个月后行肿瘤影像学评价,15例患者中完全缓解(complete remission,CR)2例,部分缓解(partial remission,PR)10例,稳定(no change,NC)3例.随访至今全组15例全部存活,随访时间最长20个月,最短6个月,近期平均生存期12个月.结论 CT导向下125I粒子植入是治疗直肠癌肝转移瘤的安全、微创、有效的方法 .     

不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

放射性125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关,其中粒子活度是关键因素之一.临床常用的活度为0.4～0.7mCi[1].目前关于不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少.我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,周边剂量相同时,观察不同活度125I粒子植入治疗的疗效和并发症.     

不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

放射性125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关,其中粒子活度是关键因素之一.临床常用的活度为0.4～0.7mCi[1].目前关于不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少.我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,周边剂量相同时,观察不同活度125I粒子植入治疗的疗效和并发症.     

不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

放射性125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关,其中粒子活度是关键因素之一.临床常用的活度为0.4～0.7mCi[1].目前关于不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少.我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,周边剂量相同时,观察不同活度125I粒子植入治疗的疗效和并发症.     

125I粒子植入治疗前列腺癌122例临床分析

目的 探讨125 I粒子植入在前列腺癌治疗中的临床应用价值.方法 122例前列腺癌患者行粒子植入,经直肠 B 超引导,计算机确定治疗计划,经会阴穿刺植入前列腺125I放射粒子.结果 全组手术顺利,平均植入125 I放射粒子46 粒,平均手术时间 68 min,术后平均住院时间6.5 d.术后完整随访资料102 例,随访...     

~(125)I放射性粒子在脊柱肿瘤中的应用研究现状

125I放射性粒子组织间置入治疗肿瘤作为近距离照射疗法之一,近年来在恶性肿瘤治疗方面得到很大的发展。脊柱是全身肿瘤常见的转移部位,目前125I放射性粒子置入在脊柱肿瘤治疗中获得了良好的临床疗效。由于脊柱解剖复杂,125I放射性粒子对脊柱肿瘤的治疗有别于在其他器官组织肿瘤中的治疗,本文就125I放射性粒子在脊椎肿瘤中的应用研究现状做一综述。     

~(125)I粒子抑制乳腺癌细胞TrKA表达的实验研究

近年来随着诊断水平的不断提高,早期乳腺癌的诊断率越来越高,保乳手术也逐渐增多,乳腺癌局部切除结合~(125)I粒子组织间植入放疗是保乳手术的重要方法之一.但目前~(125)I粒子影响乳腺癌发生和转归的分子生物学机制尚不十分清楚,本实验通过构建裸小鼠乳腺癌细胞模型,植入~(125)I粒子,测量肿瘤组织内酪氨酸激酶原癌基因A(TrKA)的变化,以揭示~(125)I粒子治疗乳腺癌的生物学机制.     

~(125)I粒子腔内照射联合瘤体内粒子植入治疗局部进展期胰头癌

目的探讨导管载入式~(125)I粒子(SEMS-CL-~(125)I)腔内照射联合瘤体内~(125)I粒子植入治疗局部进展期胰头癌(locally advanced pancreatic head carcinoma,LA-PHC)的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月我科~(125)I粒子照射治疗55例LA-PHC的临床资料,其中SEMS-CL-~(125)I腔内照射法治疗31例(腔内组),SEMS-CL-~(125)I腔内照射联合瘤体内~(125)I粒子植入治疗24例(联合组)。比较2组患者术后主要生化指标、疼痛缓解、影像学、中位生存期及并发症发生等情况。结果与腔内组相比,联合组术后3个月疼痛缓解更佳(Z=-2. 170,P=0. 030),肿瘤影像学缓解更佳(Z=-2. 362,P=0. 018)。2组并发症发生率无显著差异(P 0. 05),且均未出现术后出血、胰漏、粒子移位等严重并发症。与腔内组比较,联合组中位生存时间显著延长(9个月vs. 12个月,χ~2=13. 302,P=0. 000)。结论与单纯~(125)I粒子腔内照射相比,~(125)I粒子腔内照射联合实体瘤~(125)I粒子植入对LA-PHC疗效更佳,可改善患者的一般身体状况,提高支架通畅率,同时表现出更佳的肿瘤进展控制,生存质量提高及生存期延长,且并不增加并发症。     

^125I粒子肝肿瘤组织间植入治疗诱导凋亡的研究

手术是原发性肝细胞癌(HCC)治疗的首选。^125I粒子组织间种植是治疗肿瘤的一种新方法。本研究旨在探讨^125I粒子对诱导肿瘤细胞凋亡的作用。     

放射性125I粒子照射对家兔腹腔血管影响的病理学观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,然而放射治疗在治疗肿瘤的同时也可以引起组织血管的损伤,进而加重对机体器官的损伤.我们以放射性125I粒子照射家兔腹腔血管,观察形态学以及病理学观察,为放射性125I粒子组织间种植技术应用于血管周围肿瘤治疗提供放射剂量耐受阈的依据.     

内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术的护理

目的:探讨内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术的方法和护理.方法:我院5例食道癌患者在内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术,采取防护措施后安装125I粒子入支架离子壳内.进镜观:距门齿34-38cm可见肿瘤环形腔内生长,狭窄段约4cm,进镜阻力较大,有接触性出血,于胃留置导丝退镜,沿导丝插入支架植入器,内镜直视下缓慢释放8.0cm×2.0cm支架一枚,上口完全开放,距门齿31cm,最上排粒子位于最狭窄处开放良好,退镜.结果:5例患者经内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术后吞咽困难明显改善,未出现食道破裂穿孔、出血、感染、支架移位等并发症.结论:内镜下行放射性125I粒子支架植入是治疗食道癌患者的一种有效治疗方法.术前护理、术中配合以及术后的护理直接影响治疗效果.因此,做好内镜下放射粒子支架植入术的术前、术中、术后护理非常重要.     

重组人p53腺病毒注射液瘤内注射联合125I粒子植入治疗肝细胞癌残余灶

目的评价重组人p53腺病毒（rAd-p53）注射液瘤内注射联合125I粒子组织间植入对肝细胞癌（HCC）残余灶的治疗效果。方法 38例经过TACE及物理消融治疗后HCC患者,共发现肝癌残余灶69个。对17例30个病灶进行rAd-p53瘤内注射联合125I粒子植入治疗（联合治疗组）;对21例39个病灶进行单纯125I粒子植入术（单纯125I粒子植入组）。对比观察两组患者肿瘤大小变化及不良反应。结果治疗后1、2和6个月,两组的有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较,完全缓解、部分缓解、稳定和进展差异无统计学意义。结论 rAd-p53瘤内注射联合125I粒子植入对HCC残余灶的短期治疗效果优于单纯125I粒子植入术。     

放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌研究进展

~(125)I粒子具有放射性低、精确度高、对周围正常组织创伤小及高度适形性等特点,可通过近距离照射杀伤癌细胞。放射性~(125 )I粒子植入是微创治疗恶性肿瘤的方法之一,对于丧失手术治疗机会、体质较弱的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者是较为有效的治疗手段。本文对放射性~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC的研究进展进行综述。     

CT引导下^125I粒子组织间永久植入治疗胰腺癌16例

本研究探讨^125I放射性粒子治疗胰腺癌的临床疗效。对16例无法手术根治切除的胰腺癌患者实施CT引导下组织间永久植入^125I放射性粒子,术前采用治疗计划系统（TPS）重建肿瘤的三维立体图像,计算出^125I粒子植入的数量和剂量分布率,CT引导下将^125I粒子植入胰腺肿瘤内。治疗后平均疼痛缓解时间为5d,术后1个月复查CT,总有效率为68．7％,术后3个月复查CT,总有效率为62．5％。CT引导下组织间永久植入^125I放射性粒子治疗胰腺癌,近期临床疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤的疗效。方法18例复发性盆腔恶性肿瘤患者采用CT导向下125I放射性粒子植入。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L W H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内。结果全组18例22个病灶治疗后2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)3例,进展(PD)1例。18例随访7~16个月,全部存活,近期平均生存期9.5个月。结论125I放射性粒子植入是治疗复发性盆腔恶性肿瘤的一种有效的方法。     

125I放射性粒子近矩放射治疗前列腺癌的体会

目的探讨经会阴植入125I放射性粒子近矩放射治疗在前列腺癌治疗中的价值.方法选取90名临床上无转移病灶的前列腺癌患者,其中行125I放射性粒子近矩放射治疗患者35名,行前列腺癌根治术患者55名.术后随访前列腺特异性抗原(PSA)水平,了解相关并发症.结果接受125I放射性粒子近矩放射治疗组,治疗后3个月血清PSA较基线水平明显降低,(19.35±16.58)ng/ml vs(0.315±0.276)ng/ml,差异有统计学意义.前列腺癌根治术治疗组术后3个月血清PSA较基线水平明显降低,(13.71±5.53)ng/ml vs(0.340±0.286)ng/ml,差异有统计学意义.两组间术后3个月PSA水平差异无统计学意义.接受125I粒子近矩放射治疗组术后并发症主要为尿路刺激症和轻微血尿,前列腺癌根治术组主要为肺部感染和尿失禁.结论125I放射性粒子近矩放射治疗前列腺癌创伤小,安全性高,术后疗效满意,是一种值得推广的前列腺癌局部治疗方法.     

^125I粒子植入治疗前列腺癌研究进展

^125I放射性粒子植入为前列腺癌的治疗提供了新的可供选择的有效方法,经直肠B超定位,计算机计划后经会阴^125I粒子植入治疗前列腺的应用,达到治疗靶区剂量高分布、对周围正常组织损伤小。尤为适用于早期前列腺癌,本文就^125I粒子特性及其在前列腺癌治疗中的应用现状及进展进行综述。     

术中超声引导放射性125I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌

目的探讨超声引导下术中放射性125I粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效. 方法 2002年4月～2005年2月,我院行开腹125I粒子植入治疗晚期胰腺癌21例.术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65～110 Gy,每颗粒子活度为0.4～0.5 mCi.超声引导下插入粒子种植针,Mick粒子植入器植入125I粒子,粒子植入数10～75颗.8例粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术.2例术后行外放疗联合单药吉西他滨化疗.1例术前置入支架,1例术后置入支架. 结果 15例腹痛中,14例术后1～3 d疼痛即开始缓解,其中7例疼痛完全缓解,7例部分缓解,1例无效,有效率93.3%(14/15);除2例失访外,CR 5例,PR 7例,PD 5例,NC 2例.19例中位生存期5个月,1年生存率26.3%.1例出现乳糜漏,3例粒子移位到肝脏.无胰漏和胰腺炎等并发症. 结论放射性125I粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发生率低等优点,是一种较好的补救治疗手段.