血清NSF-1、OB和GLP-1水平在妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值

目的：观察血清摄食抑制因子(NSF-1)、肥胖抑制素(OB)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平在妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2019年1月~2020年12月在我院就诊妊娠期糖尿病患者122例,为妊娠糖尿病组。选择同时在我院体检的健康产妇75例为正常妊娠组。比较两组血清NSF-1、OB和GLP-1水平,妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,观察妊娠结局不良的单因素和多因素分析,及其预测妊娠结局不良的诊断效能。结果：妊娠期糖尿病组血清NSF-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),随着HbA1c水平升高而升高(P<0.01);而血清OB和GLP-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),随着HbA1c水平升高而降低(P<0.01)。妊娠结局不良组血清HbA1c和NSF-1水平明显高于结局良好组(P<0.01),而血清OB和GLP-1水平明显低于结局良好组(P<0.01),经二元Logistics多因素分析,发现血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的独立预后因素(P<0.01)。血清NSF-1、OB和GLP-1水平在妊娠期糖尿病患者中预测妊娠结局不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为97.4%,特异度83.3%,AUC为0.966,明显高于单个指标NSF-1(z=4.078,P<0.01)、OB(z=4.059,P<0.05)和GLP-1(z=2.918,P<0.01)。结论：妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的危险因素,在预测妊娠结局不良具有较高的诊断效能,对于为早期干预妊娠结局不良患者提供依据。     

胰高血糖素样肽1对脂肪因子作用的研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是目前用于治疗2型糖尿病的新型药物,因其以葡萄糖依赖方式刺激胰岛素释放而得到广泛应用。脂肪因子是由脂肪细胞分泌的活性因子,可以参与体内多种代谢功能的调节,并在许多疾病的发生、发展中发挥关键作用。因此,深入研究GLP-1对脂肪因子的调节作用,将为更好地应用GLP-1治疗代谢性疾病提供依据。     

妊娠期糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平与其临床应用。方法:抽选妊娠期糖尿病患者70例为观察组,以同期体检的妊娠期糖耐量正常者70例为对照组,两组患者均给予血清胰高血糖素样肽-1检查。结果:观察组患者血糖、胰岛素抗性均高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清胰高血糖素样肽-1水平指标相较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。使用逐步回归法分析GLP-1相关因素可见GLP-1与患者孕期体重、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者与正常患者相比其GLP-1水平显著下降,与患者疾病发生有密切关系。     

胰高血糖素样肽1研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)主要由肠道内分泌L细胞分泌的一种肽,具有调控胰岛素分泌,刺激胰腺β细胞再生等生物学作用。近年来,GLP-1及其类似物开始应用于临床,特别是应用于治疗2型糖尿病。现对GLP-1的发现、结构、代谢与分泌进行介绍,并重点对其生物学作用、临床应用等方面予以综述。     

妊娠期糖尿病患者胰高血糖素样肽1与肿瘤坏死因子α的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胰高血糖素样肽1 (GLP-1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化.方法 观察正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组( IGT)及GDM组血清TNF-α、GLP-1以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果. 结果 与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α明显升高而GLP-1值明显降低,差异有显著性(P<0.01). 结论 TNF-α、GLP-1等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素.     

胰高血糖素样肽-1研究进展

胰高血糖素样肽-1(Glucagon—like peptide-1,GLP-1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50％的同源性。胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon—like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicenlin—related pancreatic polypeptide,     

血清APN、NSF-1水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的：分析血清脂联素（APN）、摄食抑制因子-1(NSF-1)水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局的相关性。方法：回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的115例GDM患者的临床资料,随访至胎儿娩出或引产,根据患者妊娠结局将其分为不良妊娠结局组（n=28）和良好妊娠结局组（n=87）。入院时所有患者均检测血清APN、NSF-1水平,并分析其与GDM患者不良妊娠结局的相关性。结果：随访期间,115例GDM患者28例发生不良妊娠结局,占24.35%(28/115),良好妊娠结局共87例,占75.65%(87/115);不良妊娠结局组血清APN水平低于良好妊娠结局组,血清NSF-1水平高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关（r<0,P<0.05）,血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关,血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂对糖尿病以外疾病的临床应用

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是由肠L细胞分泌的一种具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌功能的肠促胰素,近年来因其通过促进β细胞增殖与分化、抑制β细胞凋亡、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃肠蠕动等方式实现血糖调节效应而成为2型糖尿病发病机制及药物治疗的研究热点。GLP-1受体不仅表达于胰腺,也广泛表达于胰腺外组织,包括胃肠道、心血管系统、中枢神经系统、肺、肾、骨骼、皮肤等,故GLP-1受体激动剂作为基于GLP-1的治疗方法对糖尿病以外疾病的治疗也有越来越多的研究。     

首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素、摄食抑制因子1水平及临床意义

目的：探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素（obestatin）、摄食抑制因子1(nesfatin-1水平与认知功能的关系。方法：选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿者102例为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1水平。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的临床症状,选取认知功能成套测验-共识版（MCCB）中的连线测验（TMT）、简易视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R）、霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）、精神分裂症符号编码认知评估（BACS SC）、神经心理学评估（NAB）、持续操作测验-相同配对（CPT-IP）这六个项目评估患者的认知功能。结果：患者组血清nesfatin-1水平以及TMT评分明显高于对照组,obestatin水平、BVMT-R、HVLT-R、BACS SC、NAB、CPT-IP评分显著低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果表明,首发精神分裂症患者血清中nesfa...     

胰高血糖素样肽1与肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢水平的关系

目的:探讨胰高血糖素样肽1与肥胖2型糖尿病(T2 DM)患者糖脂代谢水平的关系.方法:从2018年6月～2019年7月抽取84例2型糖尿病患者,根据腰围分为肥胖组(n=44)与非肥胖组(n=40),对两组胰高血糖素样肽1、糖脂代谢指标进行检测,分析胰高血糖素样肽1与肥胖T2 DM患者的关系.结果:肥胖组TC、TG、FP...     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

妊娠糖尿病患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值。方法 回顾性分析2021年6月—2022年12月在宣城市人民医院分娩的98例GDM患者的临床资料,统计GDM患者临床妊娠结局和胎儿生长发育情况。根据GDM患者妊娠结局分为结局不良组和结局良好组;根据胎儿生长发育情况分为发育异常组和发育正常组。比较结局不良组、结局良好组,发育异常组、发育正常组的临床资料及血清C肽水平。采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响GDM患者妊娠结局和胎儿生长发育的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清C肽对GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测效能。结果 98例GDM患者临床妊娠结局不良共37例、妊娠结局良好61例,胎儿发育异常22例、发育正常76例。结局不良组的年龄、孕次、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及C肽水平高于结局良好组（P<0.05）。发育异常组FPG、HbA1c及C肽水平高于发育正常组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：年龄[■=2.927(95%CI:1.056,8.111）]、HbA1c[...     

妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析

【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局的相关危险因素。方法 选取我院2014年2月~2017年2月妊娠期糖尿病合并高血压患者80例,记录患者妊娠结局,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（30例）与无不良妊娠结局组（50例）,比较两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、确诊孕周、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕产史等临床资料。结果 发生不良妊娠结局患者共30例,占375%,包括羊水过多3例、胎膜早破7例、早产10例、产后出血6例、巨大儿8例、低体重儿5例、新生儿窒息3例、新生儿低血糖3例;不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体质指数≥25kg/m2、孕期总增重过多、口服葡萄糖耐量试验3项异常、妊娠期高血压分度重度患者比例显著高于无不良妊娠结局组（P＜005）;确诊孕周、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕史两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 年龄、孕前体质指数、孕期总增重、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度等5个因素对妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局有显著影响。     

脂肪因子nesfatin-1与妊娠期糖尿病患者AFABP、瘦素、GLP 1的相关性

【摘要】 目的 探讨脂肪因子nesfatin 1与妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（Adipocyte Fatty Acid BindingProtein ,AFABP）、瘦素、胰高血糖素样肽 1（Glucagon like peptide 1,GLP 1）的相关性。 方法 选取2015年3月～2017年6月我院妇产科收治的68例妊娠期糖尿病患者作为GDM组,选取同期50例正常糖耐量（Normal Glucose Tolerance,NGT）妊娠妇女作为NGT组。对两组患者行回顾性分析,采用SPSS对脂肪因子nesfatin 1和糖尿病患者相关指标进行pearson相关性及多元回归分析。 结果 GDM 组产前体重指数（BMI）、△BMI（产前BMI 孕前BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素、nesfatin 1、瘦素、AFABP均显著高于NGT 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇孕前BMI及GLP 1差异无统计学意义（P＞0.05）;pearson相关性分析提示nesfatin 1与孕前 BMI、产前BMI 、孕期增加体重、△BMI、空腹胰岛素、AFABP相关（P＜0.05）;多元回归分析提示,产前 BMI及空腹胰岛素是nesfatin 1的独立危险因素。校正空腹胰岛素和产前 BMI 后logistic回归分析nesfatin 1、瘦素、AFABP为GDM的独立危险因素（P＜0.05）。结论 GDM患者nesfatin 1与AFABP呈正相关,nesfatin 1、AFABP、瘦素为GDM患者的独立危险因素,血清GLP 1与GDM无关。     

早期妊娠糖脂代谢指标、高敏C反应蛋白在妊娠期糖尿病不良妊娠结局预测中的价值

目的:探讨早期妊娠糖脂代谢指标、高敏C反应蛋白（hs-CRP）对妊娠期糖尿病（GDM）病人及新生儿结局的临床预测价值。方法:回顾性分析372例GMD病人的临床资料,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=53）和正常妊娠结局组（n=319）,比较2组病人的早期糖脂生化指标及hs-CRP水平,应用ROC曲线分析糖脂生化指标及hs-CRP在不良妊娠结局中的预测价值。结果:不良妊娠结局组hs-CRP、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于正常妊娠结局组（P<0.01）。经ROC曲线分析可知,hs-CRP、LDL-C、空腹血糖、TG、TC、HbA1c对GDM病人不良妊娠结局的预测切点分别为5.03 mg/L、4.97 mmol/L、9.06 mmol/L、5.29 mmol/L、8.13 mmol/L、7.89%,ROC曲线下面积分别为0.843、0.635、0.647、0.826、0.609和0.819。结论:GDM不良妊娠结局病人的血清hs-CRP及早期妊娠糖脂代谢指标水平均明显升高,在GDM病人及新生儿结局预测中具有一定应用价值。     

心血管健康与妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系

目的 分析心血管健康与空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月在温岭市妇幼保健院院产检的空腹血糖异常妊娠糖尿病产妇604例,根据母婴不良结局发生情况,分为子痫前期组（n=27）与非子痫前期组（n=577）,计划性剖宫产组（n=535）与非计划性剖宫产组（n=69）,巨大儿组（n=61）与非巨大儿组（n=543）,以及新生儿低血糖组（n=58）和新生儿低血糖组（n=546）,比较各组临床资料和妊娠期心血管健康评分的差异,并采用二元Lo??gistic回归分析心血管健康评分与多项母婴不良结局的关系。结果 非子痫前期组的血压、总胆固醇情况以及心血管健康评分均优于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;计划行剖宫产组的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、体质量指数（body mass index,BMI）、分娩时孕周以及心血管健康评分均优于非计划性剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）;非巨大儿组的FPG、总胆固醇、BMI、体力活动情况以及心血管健康评分均优于巨大儿组,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿非低血糖组的FPG、膳食情况以及心血管健康评分均优于新生儿低血糖组,差异有统计学意义（P<0.05）。二元Lo??gistic回归分析结果显示,血压、总胆固醇及心血管健康评分是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是非计划性剖宫产的独立影响因素（P<0.05）;FPG、总胆固醇、BMI及心血管健康评分是巨大儿的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是新生儿低血糖的独立影响因素（P<0.05）。结论 空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇心血管健康程度越好,不良妊娠结局的风险就越低,为今后临床干预奠定了基础。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(PIH)患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与胰岛素抵抗(IR)的变化.方法 选择2011年1月～2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠期糖尿病患者46例作为对照组.分析比较两组间Hcy和IR水平.结果 病例组与对照组比较,Hcy(18.6±3.7μmol/L vs 11.5±3.6μmol/L)水平和IR(6.51±1.96 vs 4.06±1.62)差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,校正影响因素后,Hcy和IR与GDM合并PIH风险相关.结论 Hcy和IR是影响GDM合并PIH的可能因素.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系探讨

目的:分析探讨妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系。方法:选择糖尿病孕妇旧诊断标准漏诊,而采用新诊断标准确诊的妊娠期糖尿病孕妇110例,按照随机数字法分为观察1组和观察2组,每组各55例。观察1组孕妇给予饮食调节、胰岛素治疗和运动疗法等干预措施;观察2组孕妇无任何干预措施;选取旧糖尿病诊断标准第3 h血糖异常,但新糖尿病诊断正常的孕妇55例作为观察3组;同时选取新标准诊断正常的孕妇55例作为对照组。观察对比各组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率,以及胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局比较。结果:观察1组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率和胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局发生率均显著低于观察2组(P<0.05);观察3组孕妇妊娠结局发生率和新生儿结局发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:新糖尿病诊断标准能够诊断出旧诊断标准漏诊的孕妇,帮助更好地管理妊娠期糖尿病孕妇,减少其妊娠不良结局的发生,值得普遍推广与应用。     

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨孕早期血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、孕前体质量指数（body mass index,BMI）及孕龄对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时（孕14周内）采集孕妇空腹静脉血测定SF;孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,根据OGTT结果将孕妇分为GDM组（n=62）和糖耐量正常组（normal glucose tolerance,NGT组）（n=198）。比较两组孕妇的一般资料,利用Logistic回归和受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果 GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.612、0.691、0.664,最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m2、28.500岁;三者联合预测GDM的AUC为0.750,敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论 孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素,联合检测对GDM有一定的预测价值。