唐汉钧治疗复杂性窦瘘临床经验

唐汉钧积40余年的临床实践,提出“虚瘀”是复杂性窦瘘的基本病机,在“祛瘀补虚生肌”治疗大法的指导下,强调内外合治,辨证论治和辨病论治相结合,局部辨证和整体辨证相结合,灵活处理“虚、瘀、腐、毒”在不同病理阶段的轻重主次之不同,     

“缓中补虚”治疗慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病,多因"虚""毒""瘀"所致。研究"缓中补虚"理论,从补劳极之虚损、祛邪扶正、祛瘀生新3个方面探讨慢性粒细胞白血病的治疗原则。"虚"当缓中焦之里急,补劳极之虚损;"毒"当祛邪扶正,先攻后补;"瘀"当缓消瘀血,祛瘀生新。为慢性粒细胞白血病的病机辨证及辨证论治提供思路。     

吕文良从“毒、瘀、虚”论治慢性乙型病毒性肝炎

吕文良教授认为,慢性乙型病毒性肝炎之病机不外于"毒""瘀""虚"此三种病理因素。因此在临证治疗时,常以此为基,一者注重扶正固本,并擅用生黄芪、炒白术、山药、白芍、生地黄、女贞子、墨旱莲等中药,通过健脾益气,滋养肝肾,以制肝脾肾之虚;二者注重攻毒解机,并擅用焦山楂、焦神曲、焦麦芽、黄芩、黄连、黄柏、茵陈、熊胆粉等中药,通过清热利湿,祛痰清浊,消食导滞,以肃机体胶结之毒;三者注重化瘀荡积,并擅用生山楂、川芎、乳香、没药、郁金、益母草、醋延胡索、红景天、三棱、莪术、水蛭、王不留行等中药,通过活血通络,软坚散结,以除积旧之顽疴。是以,正气得复,则机体健运如常;邪毒得除,则机体无侵扰之忧;瘀浊得清,则机体无闭阻之扰。故该文即从"毒""瘀""虚"此三方面,就吕文良教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的特色进行总结,以浅述其学术经验。     

活血化瘀治疗慢性肾功能衰竭18例

慢性肾功能衰竭主要病理特点：虚、瘀、湿、毒。虚者以脾肾为主,瘀者瘀滞脉络,湿者湿浊壅阻,毒者溺蓄之毒。病机在于脾肾虚衰,临床多表现为本虚标实。治宜活血化瘀以祛邪,可清除肾血管微循环障碍,松弛血管平滑肌,改善肾血流,使肾脏血供好转,祛瘀而生新。治疗18例,显效8例,有效7例,无效3例。     

杨洪涌治疗骨髓增生异常综合征经验

整理杨洪涌教授治疗骨髓增生异常综合征的经验。杨洪涌教授认为骨髓增生异常综合征的根本病机为正气亏虚,毒瘀互阻,扶正解毒祛瘀法可作为治疗骨髓增生异常综合征的主要治法。临证时需抓住骨髓增生异常综合征病程长、病位深、病势重的特点,在清热活血之余兼以益气养阴,标本兼治。针对其虚、毒、瘀的病机特点,诊治中应注意：虚以阴虚多见,治疗以益气养阴为常法,温燥之剂应慎用;诊治毒邪可参照卫气营血辨证,随证选方;瘀为病势所趋,瘀血不去则新血不生,然祛瘀不可忘益气养血,血足气畅则瘀滞难留。     

祛瘀生新法防治放射性肺纤维化

瘀血是贯穿放射性肺纤维化病变全程的重要病理因素,存在由新成到久滞的演变过程,治疗应将祛瘀生新法贯穿始终。认为热毒消烁气阴、正虚血行瘀滞为放射性肺纤维化发病之基,伏火内灼肺络、痰瘀互结互阻为发病之渐,经络营卫气伤、瘀血久化干血为发病之要。主张放射治疗期间,重视透热润燥益气阴,养血和血疏瘀滞,以“未病先防”;若出现放射性肺炎,则侧重化痰祛瘀清伏火,通络解结畅脉道,以“既病防变”;若发展至放射性肺纤维化,则以缓中补虚培元气,祛瘀生新疗干血为主,以“已病防进”,以期为临床治疗提供参考。     

从毒瘀肾络论治肾性贫血

肾性贫血属本虚标实,虚实夹杂,以脾肾亏虚,络脉不荣为本,毒邪瘀阻,络脉不通为标.其“络病”的病机特点为血失濡养,肾络失荣;血溢络外,肾络损伤;浊毒蕴结,肾络瘀阻.治疗时应补脾益肾,解毒泄浊;气血双调,养血祛瘀;并注重使用血肉有情,虫蚁搜剔之品.     

浅述从“毒、瘀、虚”论治寻常型银屑病

本文认为“毒”为寻常型银屑病发病原因,毒为邪之渐,为无用之物、满溢之物,内外毒入于血分,发于皮肤,“毒”可分阴阳;“瘀毒互结”为本病的病机,瘀贯穿银屑病发展始终,血气否涩,瘀从毒结,瘀久蕴毒,瘀毒结聚;“虚”为本病的发病基础,以肝肾亏虚,阴血不足为本,加之脾肾阳虚,卫外不固;正气不足,邪气居之,虚损生积,瘀毒互结,导致本病反复发作,缠绵难愈;临证用药谨守病机,立解毒活血之法,分期而论,侧重不同,同时寒热并用,调和阴阳,顾护脾胃,为临床治疗寻常型银屑病提供新思路。     

胡守友从祛瘀生新入手治疗因实致虚类疑难杂症经验

胡守友主任医师认为瘀证为许多疑难杂病关键病机,此"瘀"意指邪毒凝滞,非局限于血瘀,涉及有碍机体正常运作的各种病理产物。"因实致虚"类疾病因"虚证"表现明显,往往在治疗上易陷入"补虚"误区。脏腑运行如池塘蓄水,瘀尽才可纳新,水流通畅则邪不易滞,诸症自消。因此治疗上应以祛瘀为首要,辅以扶正。本文介绍胡师运用"祛瘀生新"法治疗疑难杂症精要,并举案例三隅,分别为胡师治疗肝斑、唇风、顽固性痛痹临床实例,治法皆以祛瘀为基,灵活辨证施治,扶正生新,收效甚佳。     

唐汉钧运用中药治疗下肢慢性溃疡经验简介

唐汉钧认为下肢慢性溃疡主要病机是久病正虚,气血瘀滞,营卫不畅,肌肤失养,复染邪毒、湿热下注所致。“虚”、“瘀”为本,“腐”为标。提出“祛瘀、补虚生肌”观点,治疗主张辨证分期,内外合治,标本兼顾。内治当以益气健脾、扶正补虚以治本,活血通络、祛腐化湿以治标。尤喜重用素有“疮家圣药”美称的黄芪,并在健脾益气化湿药中,加用藤、络、虫等行瘀调和营卫、活血通络的温通之品,在内治药物调理好患者全身气血状况的前提下,配合外治疗法,以使药力直达病所,促进溃疡愈合。     

补阳还五汤在妇科疾病中的临床应用

补阳还五汤方出清代王清任之《医林改错》,为治疗中风后遗症和瘘证的著名方剂.以补气为主,活血通络为辅,药以黄芪生用为君,大补元气,而使气旺血行而瘀去;归尾祛瘀不伤正而为辅;赤芍、川芎、桃仁、红花以佐归尾活血化瘀,地龙通经络,共奏补气活血,祛瘀通络之效。故原书曰治“固虚致瘀”者。笔者据其补虚祛瘀之原则,将其用于妇科疾病治疗,疗效卓著,现举验案如下。1 崩漏     

从痰、瘀、毒论恶性肿瘤的病机与辨治

恶性肿瘤的病机复杂,变化多端,缺乏有效的治疗方法,给人类健康带来了较大危害。中医文献中凡提及“积聚”,基本归因正虚伴随痰、瘀、毒,认为恶性肿瘤始于机体虚损,正虚邪干,因邪致虚,渐致正虚邪实,其基本病机为“正虚”与“邪毒”两方面不断抗争的过程[1]。中药广泛用于肿瘤的治疗中,随着对清热解毒、活血化瘀、消痰散结类中药的疗效观察和机制研究的深入,中医治疗恶性肿瘤攻邪法从痰、瘀、毒论治成为共识。在具体治疗方面,应发挥辨病与辨证结合的优势,根据不同痰、瘀、毒的致病特点,以“病”概括肿瘤的病理因素夹杂与脏腑亏虚的基本特点,用“证”分类肿瘤发病机制及肿瘤微环境的个体差异,灵活使用化痰、祛瘀、解毒法,增加中药治疗肿瘤的效果,并减少毒副反应。     

周永明辨治恶性淋巴瘤经验

介绍周永明教授辨治恶性淋巴瘤的经验。认为恶性淋巴瘤多由正气亏虚,痰毒结滞所致;病理特点为本虚标实,以“脾肾亏虚”为本,以“痰毒瘀结”为标,而脾肾亏虚在恶性淋巴瘤的发病中尤显重要;病理因素可以归结为“虚、痰、毒、瘀”;治疗上始终立足于扶正祛邪,以健脾补肾治其本,化痰祛瘀解毒治其标;临证宜在辨证论治的基础上结合化疗、放疗及手术治疗的不同时期随证加减治疗,以达到增效减毒、优势互补、促进康复的目的。     

从精分证论治乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎的病机特点为邪入精分,痰瘀毒交结伤精,致正虚邪恋,故属精分证,治疗当以滋阴为主,以化痰、祛瘀、解毒、补肾生精为治疗大法.     

从“毒致血枯”理论探讨结直肠癌伴贫血的辨治思路

贫血是结直肠癌(CRC)最常见的并发症之一。中医认为内生“癌毒”是肿瘤发生的重要原因,CRC伴贫血发病机制与“癌毒”密切相关。CRC伴贫血是由于机体本身先后天失养,癌毒及药毒阻于脏腑、碍于脾肾两脏,导致髓竭血枯之症。“毒致血枯”是CRC伴贫血的基本病机,包括：癌毒流窜、脾气亏虚和药毒流窜、脾肾两虚。扶正祛邪、健脾益肾为CRC伴贫血治疗大法。CRC伴贫血未治疗期,“癌毒”独占体内、流窜脏腑致虚为贫血之因,重在祛瘀解毒、健脾益气。CRC伴贫血化疗期,“药毒”峻猛损伤气血,使虚者更虚,最终精血衰败,重在健脾益肾、助髓生血。     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

从“毒-络”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化治疗中的应用

从"肺毒"与"络病"角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用,指出IPF基本病理为毒损肺络,是本虚标实之证,痰毒和瘀毒贯穿整个病程,而久病入络所致的脏腑虚损则是疾病发展的最终结果,临床常用蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎等化痰散结,祛瘀生新,治疗肺毒所致IPF;以蛤蚧、冬虫夏草等活血祛瘀,补肺益肾,治疗久病伤络所致IPF。     

张霄峰主任医师理冲汤治疗大肠癌经验总结

理冲汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,为张锡纯治疗妇科癥瘕积聚之代表方剂,该方具有益气行血,调经祛瘀之效,而大肠癌以脾气亏虚为之根本,痰浊瘀血、湿热毒邪蕴结于大肠,形成了以“脾虚与邪实”并存之脾虚血瘀之证候,老师结合大肠癌的病因病机特点,将其分为脾虚血瘀兼湿热证、脾虚兼瘀毒蕴结证、脾肾亏虚兼血瘀证3个证型,投以健脾益气、活血祛瘀法之理冲汤加减化裁治之,扩大了方剂的治疗范围,并可获满意疗效。     

癌毒病机理论辨治胃癌探讨

程海波教授团队以国医大师周仲瑛教授“癌毒”学说为基础，创建了中医肿瘤癌毒病机理论。癌毒病机理论认为，胃癌的主要病理因素是“虚、痰、瘀、郁、毒”;核心病机为“痰瘀郁毒、脾胃亏虚”;临证应以“抗癌解毒、扶正祛邪”为基本治则；治疗以抗癌解毒为核心，化痰祛湿、祛瘀散结为关键，理气解郁为要点，健脾益胃为根本。本文基于癌毒病机理论，阐释胃癌的核心病机及其演变规律，并提出相应的治则、治法，为中医药辨治胃癌开拓新方向。     

健脾化痰、补肾泄浊法治疗高尿酸血症

脾肾亏虚、痰瘀交阻为高尿酸血症的基本病机,脾肾同治、健脾化痰、补肾泄浊为治疗大法,辅以利湿祛瘀,必要时中西医结合治疗。以补益脾肾为主,既健脾使痰湿浊毒无所生,又补肾使浊毒湿邪有所泄,以正本清源,常辅以土茯苓、粉萆薢、玉米须等利湿祛瘀。