符为民从痰瘀互结论治眩晕经验

符为民教授认为眩晕的病因病机有虚实两端,实证为清窍不利、闭阻脑络,虚证为肝肾不足、髓海失养。病理因素为气、火、痰、瘀,且常相兼致病,其中以痰瘀互结最为常见。符老强调精准辨证、主次合参,治疗上主张标本兼治、注重预后;方选涤痰汤通窍活血汤、天麻钩藤饮合用,以化痰通瘀、熄风和络。     

活瘀宣痹止痛汤治疗冠心病心绞痛58例临床观察

近年来以自拟活瘀宣痹止痛汤为主兼以随证加减治疗冠心病心绞痛58例,取得显著疗效。现报告如下:1　临床资料　　根据1979年ＷＨＯ关于冠心病的诊断标准。共治疗58例,男性37例,女性21例;年龄45～68岁,平均年龄56.8岁;病程2月～5年不等。2　治疗方法　　活瘀宣痹止痛汤:当归、丹参、川芎、坤草、红花、郁金、延胡索等。　　随证加减:寒凝血脉者加附子等;痰浊闭阻者加瓜蒌、薤白、厚朴等;火邪蕴结者加黄连等;气滞心胸者加柴胡、枳壳等;心气不足者加人参、黄芪、炙甘草等;心阴不足者加生地黄、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、五味子等;心肾阴虚者在上…     

卫蓉教授古方新用治疗冠心病再通病案一则

卫蓉教授经多年临床经验,以古方栝楼薤白半夏汤予辨证加减后运用于临床,在栝楼薤白半夏汤基础上加用温阳涤痰逐瘀之法,治疗阳虚兼痰瘀痹阻型胸痹心痛疗效显著。现介绍一则冠心病再通案例,以期为临床提供参考。     

梅国强教授临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点

文章介绍了梅国强临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点。外感六淫、饮食不节、七情内伤及年老体衰等因素导致脏腑亏损,血脉瘀阻可诱发本病。病机是本虚标实,本虚是指心肾脾肺诸脏虚损,标实是血瘀、痰浊、气滞、寒凝。湖北地区冠心病患者以痰热血瘀型多见。提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展。本病证候规律为气阴两虚为基础,痰浊(热)和血瘀并存。基本治法为清热化痰、调和气血。常用方剂包括加减柴胡陷胸汤、加减柴胡温胆汤等,重视兼夹病症的治疗。     

基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。     

邓铁涛教授益气除痰活血法治疗冠心病经验

总结了邓铁涛教授益气除痰活血法在冠心病中的应用。该治法理论源流来自于《金匮要略》"阳微阴弦"说。理论基础在于冠心病心气虚(阳虚)兼痰浊者多见,特别是早、中期患者,其后则兼瘀或痰瘀为多,故治疗以益气除痰化瘀为主。代表方药温胆加参汤。并总结了现代临床研究应用。     

沈宝藩教授治疗中风临床经验介绍

沈宝藩教授擅治脑血管疾病,积累了丰富的临床经验。沈老认为,脑中风的发病诱因虽有多种,而发病时“痰瘀互结”为其共同的发病机理。因此,治疗脑中风,只要不是纯属脱证,在采用祛瘀通络法的同时还当兼顾化痰,达到瘀祛痰化,经隧畅达,气血流通,正气盎然,诸症祛除之疗效。中脏腑分为痰热风火内闭心窍、痰湿瘀阻蒙蔽心神、元气败脱,心神散乱3型。中经络分作风痰瘀血痹阻脉络、肝阳风动痰热瘀阻、气虚血瘀痰阻脉络、阴虚风动（或阴虚灼津成痰瘀阻风动）4型。按上述分型论治可见除了元气败脱,心神散乱之证型当需救急固脱外,其他各证型的脑中风都应将痰瘀同治法贯彻治疗始终。我们在脑中风治疗中常应用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、补阳还五汤,按痰瘀同治法加减应用于临床,疗效甚佳。兹就此学术经验作一详尽阐述。     

自拟安神伏脉汤治疗老年冠心病室性早搏疗效观察

目的观察自拟安神伏脉汤治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效。方法将气阴两虚兼脉络瘀阻型老年冠心病室性早搏患者随机分成自拟安神伏脉汤配合美托洛尔组(治疗组)和单用美托洛尔组(对照组),治疗4周前、后以24 h动态心电图分析室性早搏数变化。结果治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论自拟安神伏脉汤是治疗老年冠心病室性早搏的有效方剂,与美托洛尔联用可提高疗效。     

当归四逆汤合四逆汤化裁治疗老年眩晕验案

老年眩晕临床上以阳气虚衰、痰瘀阻络者多见,导师黄琳教授临床常用当归四逆汤合四逆汤为基础方加减治疗,每取得较好疗效,现举验案1则如下：     

黄祥武治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证中药配伍规律

目的通过数据挖掘分析,探讨全国名老中医黄祥武教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证的核心组方和加减用药配伍规律。方法制定适用于黄祥武教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板,运用《中医经验采集与数据挖掘系统软件》进行常规挖掘和关联分析等方法进行数据挖掘分析。结果黄老教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证的核心组方为附子、细辛、仙灵脾、巴戟天、赤白芍、茯苓、桂枝、三棱、莪术,加减应用频次较高的药类有通络药、补阳药、温里药、理气药等。结论黄老教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证所对应的疾病范围广,其擅于温补命门之火,注重"温通"大法。     

从气阴两虚论治老年冠心病

韩旭认为老年冠心病常以本虚标实为主,其中气阴两虚为本,痰瘀互结为标,临证治疗冠心病常以益气养阴为治病之本,祛痰化瘀为基本大法,重视调养脾胃的功能。临床上应用"益气养阴汤"加减治疗老年冠心病疗效显著,值得临床推广应用。     

251例糖尿病足中医证型及常用方剂临床调查分析

目的:观察糖尿病足中医常见证型及常用方剂的调查分析。方法:对251例糖尿病足患者进行中医证型及使用方剂回顾性调查。结果:通过对251例患者的调查分析,发现治疗气阴两虚、脉络瘀阻型常用生脉散合血府逐瘀汤加减,湿热毒盛型和脉络瘀热型常用四妙勇安汤加减,气血亏虚、湿毒内蕴型常用当归补血汤合二妙散加减,湿热困脾、瘀血阻络型常用黄连温胆汤加减,肝肾阴虚、痰瘀互阻型常用六味地黄丸加减,脾肾阳虚、经脉不通型常用金匮肾气丸加减。结论:临床常见的糖尿病证型依次为气阴两虚、脉络瘀阻型,湿热毒盛型,脉络瘀热型,气血亏虚、湿毒内蕴型,湿热困脾、瘀血阻络型,肝肾阴虚、痰瘀互阻型,脾肾阳虚、经脉不通型。     

艾儒棣分期辨治系统性红斑狼疮经验

总结艾儒棣教授分期辨治系统性红斑狼疮（SLE）的临证经验。认为SLE以肾阴亏虚、热毒瘀阻为核心病机,主张以养阴清热、活血解毒为治疗原则进行分期论治。初期热毒瘀结,重在治标,及早固肾,方以自拟凉血消风散加减;中期阴虚内热,宜培补肾阴,兼以驱邪,方以自拟首乌地黄汤加减;后期阴损及阳,需缓则固本,同调阴阳,方以真武汤合滋肾通关散加减。同时治疗全程注重衷中参西,中西互补;初瘥后巧用自拟二参地黄丸,缓图收功,瘥后防复;重视外治,针对SLE皮损以红油膏外搽,消肿止痛。     

温阳宣痹饮治疗老年冠心病心绞痛52例临床观察

目的：观察自拟温阳宣痹饮治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将52例中医辨证为心肾阳虚、痰瘀痹阻证的冠心病心绞痛老年患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟温阳宣痹饮。结果：治疗组心绞痛缓解及心电图改善均优于对照组,而中医临床证候改善尤为明显。结论：温阳宣痹饮加减治疗老年冠心病心肾阳虚、痰瘀痹阻证患者有较好疗效。     

羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)的疗效观察

目的:羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)的疗效观察。方法:68例难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型)患者,给予患者羌活三虫汤为基本方加减治疗,观察其疗效。结果:68例患者治愈60例(88.2%),有效8例(11.8%),未愈0例,总有效率为100%。结论:羌活三虫汤治疗难治性神经性头痛(痰浊上扰,瘀阻脑络型),疗效显著。     

温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效研究

目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将97例痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般的西医治疗,控制血压、降血脂、抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗。治疗组在对照组基础上采用温胆汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。结果:两组差异具有显著性意义。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减对痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕具有较好疗效。     

王德元·三参调脉汤

方名：三参调脉汤组成：党参15g,玄参15g,丹参15g,制首乌30g,黄精30g,麦冬10g,赤芍10g,炙甘草6g。功能：益气养阴,通调脉络。主治：冠心病。用法：每日1剂,早晚煎服。方解：冠心病属本虚标实之证,心之阴阳气血不足为本,血瘀、痰浊、气滞阻络为标。方中党参甘平益气补血;麦冬、玄参益气调脉;首乌、黄精养阴益精;丹参、赤芍活血化瘀;炙甘草益气复脉。全方共奏补益气阴、调整阴阳、活血调脉之功。     

呼永河分期辨治系统性红斑狼疮经验

介绍呼永河教授治疗系统性红斑狼疮的经验。呼教授认为系统性红斑狼疮多本虚标实,以肾阴亏虚为本,热毒炽盛、瘀阻脉络为标。治疗上以滋阴清热、活血化瘀为主要治法进行分期治疗,早期滋阴清热为主,佐以活血,以消斑汤为主方加减;中期四妙勇安汤合犀角地黄汤为主方加减;缓解期重在滋补肝肾、培元固本防止复发,以知柏地黄丸为主方加减治疗。并附验案1则,以资佐证。     

梁君昭从痰瘀论治冠心病心绞痛经验

梁君昭教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发作的最主要病机为痰瘀交阻,提出"痰瘀同治、标本兼顾"的理念,以"祛瘀化浊、扶正通络、调畅气机、注重兼症"为治疗法则。诊断要点为追病史,抓舌脉;病症结合,中西互参。治疗要点为痰瘀同治,不忘治本;调畅气机,注重兼症;用药力求精专。常用药对:黄芪、莪术,丹参、山楂,石菖蒲、郁金。梁教授认为临床上不能只拘泥于痰瘀交阻证,常见的还有肝郁气滞、气阴两虚、心肾阳虚等证型。要根据实际症状和舌脉象酌情分析,做到病、证、药三者相统一,方可收到满意的疗效。     

许雪君治疗脂肪肝经验

许雪君主任医师认为,脂肪肝的病机为痰瘀交阻,基本治法为化痰袪湿、疏肝理脾、活血化瘀,基本方为二陈汤合四逆散加减。中度脂肪肝加鳖甲、穿山甲、海藻;伴胃脘部饱胀、泛酸加浙贝、煅瓦楞子;伴黄疸加茵陈、垂盆草;肝肾阴虚加女贞子、墨旱莲、首乌;便溏纳差加神曲、麦芽;乙肝病毒携带者加白花蛇舌草、虎杖、板蓝根。