替罗非班对急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗患者血浆B型脑钠肽及心功能的影响

目的探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者行直接冠状动脉介入(PCI)治疗后对B型脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将172例AMI患者随机分为替罗非班组(替罗非班+直接PCI)82例和对照组(直接PCI)90例。比较两组患者术后90 min心电图ST段回落百分比(sum-STR);7 d和30 d的BNP变化;术后7 d及30 d左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)的变化;术后30 d内主要心脏不良事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血的发生率。结果两组患者开通梗死相关动脉(IRA)后TIMI 3级血流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后90 min的sumSTR>50%、IRA无复流发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);替罗非班组7 d及30 d的血浆BNP水平均明显低于对照组(P<0.01);两组术后24 h及30 d LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.01);替罗非班组术后24 h及30 d内主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能明显改善AMI患者急诊PCI术后心功能,减少心脏不良事件的发生,急诊PCI应用替罗非班是有效而安全的。     

冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用观察

目的:探究冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法:选取我院2016年4月—2018年4月急性STEMI拟行PCI治疗患者80例,随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组PCI术前给予替罗非班治疗,观察组PCI术前给予rhBNP+替罗非班治疗。对比两组术前、术后1周、术后1个月NT-ProBNP(N-端脑利钠肽前体)水平、心功能指标[LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左心室舒张末期内径)]。结果:术后1周、术后1个月观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05);术后1周观察组LVEF高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论:rhBNP联合替罗非班应用于急性STEMI PCI术后,可降低NT-ProBNP水平,改善心功能。     

半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的 探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例,随机分为两组,每组49例。其中,A组给予标准剂量替罗非班治疗,B组给予半剂量替罗非班治疗。观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,记录两组治疗期间主要心血管不良事件（MACE）及出血并发症的情况。结果 两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后LVEF高于术前,LVEDD及LVESD小于术前（P <0.05）;B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低（P <0.05）;B组MACE总发生率（2.04%）与A组（8.16%）比较,差异无统计学意义（P>0....     

冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中对血流动力学的影响研究

目的:为了提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果,分析冠状动脉内注射替罗非班对血流动力学的影响。方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的急性STEMI患者800例。通过抽签的方式将其分为对照组和观察组,各400例。对照组单纯接受PCI治疗,观察组在接受PCI的同时行冠状动脉内注射替罗非班治疗。比较两组术后TIMI血流分级、ST段回落率,比较两组治疗前后的左室射血分数和左室舒张末期内径。结果:术后,两组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于术前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后TIMI血流分级以及ST段回落率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性STEMI患者在接受PCI术的同时进行冠状动脉内注射替罗非班治疗,不仅可以在提高冠状动脉血流的同时增加对缺血区的心肌再灌注,还可以改善心室功能,疗效确切,值得推广和应用。     

替罗非班对急性心梗患者PCI术后左室重构及近期预后的影响

目的 观察国产替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后左室重构及近期预后的影响。方法 本次研究收集了85例首次出现AMI并接受PCI术治疗的患者,随机分为对照组(常规治疗,n=40)和观察组(在常规治疗的基础上加用替罗非班,n=45)。应用心脏彩色多普勒超声技术测定第1天及第28天的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)以及左室收缩末期容积指数(LVESVI),并进行比较;同时观察术后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死等主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况。结果 与对照组相比,观察组患者术后28d时LVEDVI、LVESVI、LVEDD减小,LVEF明显改善,且梗死后MACE发生率下降(P均<0.05),出血比例虽增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班可以近期改善心室功能,抑制心室重构的演变,降低AMI患者的MACE事件发生率。同时,出血的风险无增加。     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果分析

目的:探讨尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法:根据不同治疗方案将148例STEMI患者分为替罗非班组、替格瑞洛组与氯吡格雷组,分别联合尿激酶溶栓治疗,连续干预7d,比较各组治疗后心肌再灌注指标、治疗前后心功能、心肌损伤标志物、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及30d不良事件情况.结果:与氯吡格雷组比较,替罗非班组、替格瑞洛组治疗后ST段回落>50％、肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、心肌灌注分级(TMP)3级比率、左室射血分数(LVEF)均显著高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、hs-CRP水平均显著低,差异有统计学意义(P<0.05),而替罗非班组与替格瑞洛组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组30d不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿激酶溶栓联合替罗非班或替格瑞洛治疗STEMI相比氯吡格雷能明显改善患者心功能,减轻心肌损伤及炎症反应,短期预后效果类似;替罗非班、替格瑞洛治疗效果相当.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉内注射盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及心功能的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时冠状动脉（冠脉）内注射负荷剂量盐酸替罗非班对心肌灌注及心功能的影响。方法选择2007年7月—2008年12月我科确诊STEMI并接受急诊PCI患者70例,随机分为观察组（36例）和对照组（34例）。两组患者均进行PCI,术中观察组患者给予盐酸替罗非班10μg/kg冠脉内注射,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液冠脉内注射。比较两组患者PCI术后即刻造影结果,术后7、30、180 d的左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及术后180 d主要不良心血管事件（MACE）发生率,同时观察住院期间的出血并发症。结果观察组患者术后校正TIMI帧数、术后2 h ST段回落程度、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值及峰值时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;梗死相关血管无复流发生率及术后180 d MACE（包括死亡、再梗死、再次靶血管重建）发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组术后7、30、180 d的EF显著增加,LVEDD、LVESD显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院期间出血并发症的发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于STEMI患者行急诊PCI术中联合冠脉内注射替罗非班治疗可减少无复流、慢血流现象的发生,改善心肌水平再灌注状态和左室功能,同时不增加出血发生率,有利于提高临床预后。     

替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及心血管事件的影响。方法首次因STEMI行急诊PCI治疗的102例患者,随机分为对照组50例和替罗非班组52例。对照组予常规PCI;替罗非班组于PCI中给予盐酸替罗非班,观察2组PCI术后15 min校正的TIMI帧数计数(CTFC)并进行冠状动脉血流速度测定;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率。结果 2组患者术前基本资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05);替罗非班组CTFC和冠状动脉血流速度较对照组明显改善(P<0.05);治疗24 h后血清cTnT峰值水平明显低于对照组(P<0.05);术后10 d左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);30d内的MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在STEMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减轻心肌损害,减少PCI术后患者MACE发生率,并且不增加出血并发症发生率。     

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.