脑卒中复发的相关危险因素分析

目的探讨复发性脑卒中疾病复发的相关危险因素。方法选取2014年3月至2016年11月郑州大学第一附属医院收治的120例复发性脑卒中患者设为研究组,另选取120例非复发性脑卒中患者设为对照组。统计对比两组家族史、吸烟史、饮酒史、合并疾病等基本信息。结果年龄、家族史、抑郁焦虑、高血压与脑卒中复发有相关性(P<0.05),性别、抽烟、糖尿病与脑卒中复发无明显相关性(P>0.05);Logistic检验可知,伴有家族史、抑郁焦虑及高血压均是导致脑卒中复发的危险因素(P<0.05)。结论伴有家族史及抑郁焦虑、高血压均是导致脑卒中复发的重要危险因素,临床可根据患者是否具有上述危险因素进行及早干预,降低疾病复发率。     

急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素分析

目的分析急性缺血性卒中后认知功能障碍及相关因素。方法选取商丘市中心医院2014年7月至2016年11月收治的108例急性缺血性卒中患者,将35例伴认知功能障碍患者设为治疗组,73例无认知功能障碍患者设为对照组。统计两组年龄、性别、心衰、高血压、心肌梗死、房颤、烟酒史、脑卒中史及糖尿病等资料,并通过logistic多因素回归分析缺血性卒中后认知功能障碍的独立危险因素。结果治疗组房颤、高血压、烟酒史、大病灶、病灶位于基底节、脑卒中史及糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,脑卒中病史、大病灶、病灶位于基底节、高血压及糖尿病为急性缺血性卒中后认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性卒中后认知功能障碍是由多种因素综合作用引起,其中脑卒中病史、大病灶、病灶位于基底节、高血压及糖尿病为独立危险因素。     

脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究

目的 了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析.方法 对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表评分将60例患者分为轻度抑郁组30例和中重度抑郁组30例,两组患者均在入组时和康复治疗6周后由同一医生用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版分别对患者的神经功能和生活质量进行评定.结果 经逐步回归分析:社会支持、神经功能缺损、合并疾病进入方程(P<0.05),其中社会支持影响最大;经Spearman相关分析,生活质量与抑郁程度、神经功能缺损、年龄、合并疾病、卒中次数呈负相关(P<0.05),与文化程度、社会支持呈正相关(P<0.05),其中抑郁程度的影响最大;经康复治疗后,轻度抑郁组的神经功能及生存质量的改善均明显优于中重度抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应积极干预加重卒中后抑郁的相关因素,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量.     

社区卒中后患者一般状况与抑郁发生的关系分析

目的探讨社区卒中后患者的一般状况、社会支持度与抑郁发生的相关性。方法 126例社区脑卒中患者按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分为无抑郁障碍组与抑郁障碍组,比较2组患者一般情况与社会支持度。结果抑郁障碍组女性、中学或以上教育程度、有血管性危险因素的比例高于无抑郁障碍组（P〈0.01或P〈0.05）;抑郁障碍组家庭人均月收入〉2 000元的比例低于无抑郁障碍组（P〈0.05）;抑郁障碍组患者总的社会支持度低于无抑郁障碍组患者（P〈0.05）,其中主观支持分、对支持的利用度差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症,为多因素共同作用的结果。患者的性别、教育程度、家庭经济状况、血管性危险因素及社会支持度可能影响社区脑卒中患者抑郁的发生。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法 采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版“由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍”的诊断标准,以及汉密尔顿抑郁量表-17项评价抑郁程度,对符合纳入标准的162例脑卒中患者记录其性别、年龄、体质指数、受教育年限、婚姻状况、既往史(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史、检测血清同型半胱氨酸,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中后抑郁的危险因素。结果 162例患者中有53人被诊断为PSD,其总发生率为32.7%,以轻、中度PSD常见。单因素分析发现:卒中次数、病灶数目、NIHSS分值是PSD的相关因素。多因素Logistic回归分析显示:卒中次数(P=0.036)、NIHSS分值(P=0.012)是PSD的独立危险因素。结论 卒中次数、NIHSS分值是PSD的独立危险因素。     

急性卒中后抑郁状态发病率及相关因素的研究

目的探讨脑卒中后急性期抑郁的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表、自制一般情况调查表对182例住院急性脑卒中患者进行调查评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果急性脑卒中后抑郁的发生率为52.7%,其中以左前病灶、对照顾人的满意程度差、神经功能缺损严重、卒中后智能改变明显、社会支持差者PSD的发生率高。结论导致急性脑卒中患者出现卒中后抑郁的危险因素主要为左前病灶、神经功能缺损程度。可以作为预测卒中后抑郁的因素包括对照顾人的满意程度不理想、神经功能缺损严重、卒中后智能改变明显、社会支持不理想,可为预防PSD提供参考依据。     

老年人脑卒中后抑郁及相关因素分析

目的：了解老年人脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法：对88例脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查抑郁的发生情况及特点。结果：PSD的发生率为45．4％,对抑郁影响最大的相关因素是既往抑郁病史,其次是性别、家庭关系、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程。结论：在老年人脑卒中后PSD的防治工作中,既要重视社会心里学因素的影响,也要重视神经生物学因素的影响。     

不同类型脑卒中再发与病死率的10年追踪研究

目的探讨各种相关因素对不同类型脑卒中长期预后的影响。方法对1206例不同类型脑卒中的再发及病死率进行回顾性分析,其中男708例,女498例,脑梗死938例,脑出血268例,蛛网膜下腔出血40例。结果多元回归分析表明与脑梗死相关的危险因素有年龄、高血压病、冠心病、糖尿病及吸烟史等。脑卒中发生后的第1个月内再发仅与收缩期血压有关（P〈0.05）。脑卒中患者因非脑卒中原因病死者高于脑卒中（P均〈0.05）。不同类型脑卒中患者10年中病死率有明显差异,心源性脑栓塞病死率最高,腔隙性脑梗死病死率最低。多元回归分析表明年龄、卒中严重程度、既往卒中史、空腹血糖增高或糖尿病者以及心力衰竭与病死率明显相关（P均〈0.05）。结论年龄、卒中严重程度、既往卒中史、心力衰竭、空腹血糖增高及糖尿病均为病死的危险因素,而且年龄、卒中的严重程度、卒中史及收缩压增高也是卒中再发的危险因素。     

脑卒中后抑郁障碍的患病率及相关危险因素分析

目的 探讨在门诊就诊的脑卒中后患者抑郁障碍的患病率及其危险因素.方法 选择在脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中后初次就诊的患者1 055例,按有无抑郁障碍分为两组.统计抑郁障碍的患病率,分析影响抑郁障碍发生的因素,单因素分析有意义的因素再进行多因素Logistic回归分析.结果 1 055例患者中291例(27.6%)有抑郁障碍.单因素分析显示,抑郁障碍患者中女性、教育程度低、经济条件差、高血压、心脏疾病史、高脂血症、脑卒中史以及有高血压和心脏疾病家族史的构成比显著高于无抑郁障碍者(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,女性(RR=1.450,95%CI为1.087～1.936,P=0.012)、经济条件差(RR=6.451,95%CI为1.093～1.938,P=0.010)、高血压(RR=1.615,95%CI为1.135～2.298,P=0.008)、高脂血症(RR=2.085,95%CI为1.490～2.918,P＜0.001)、脑卒中史(RR=1.443,95%CI为1.034～2.014,P=0.031)及有心脏疾病家族史(RR=1.844,95%CI为1.228～2.769,P=0.003)是独立相关因素.结论 在门诊就诊的脑卒中后患者中抑郁障碍的患病率为27.6%.女性、经济条件差、多种血管性危险因素是脑卒中后抑郁障碍的独立相关因素.     

脑卒中后抑郁发病因素研究暨276例临床病例分析

目的结合临床病例研究诱发脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素.方法对入选的276例脑卒中患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、抑郁症史、脑卒中性质、病灶个数、病灶位置、卒中次数、神经功能缺损程度等因素进行统计分析.结果276例脑卒中患者有126例发生PSD,脑卒中后抑郁发病率为45.65%,分析发现,发生PSD与性别、年龄、抑郁病史、病灶个数、病灶位置、卒中次数、神经功能缺损程度等因素有关.结论脑卒中后发生抑郁的比例较高,与多种诱发因素相关.     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的相关因素.方法采用自制的一般情况调查表对182例脑卒中患者进行调查,并用Hamilton抑郁量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表进行评估.结果脑卒中后抑郁的发生率为41.21%,性别、年龄、文化程度、卒中性质与抑郁的发生无显著性关系,而卒中后病程、社会支持、职业、病灶部位、神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关.结论脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果.     

桂西地区某综合医院缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 探讨桂西地区缺血性脑卒中的危险因素.方法 选择桂西地区某综合医院缺血性脑卒中患者596例(病例组)及健康体检者491例(对照组),对性别、年龄、民族、职业、吸烟史、饮酒史、血压及相关实验室检查指标等可能影响缺血性脑卒中发生的因素进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析结果显示,性别、民族、职业、饮酒史、高血压史、糖尿病史、年龄、甘油三酯、极低密度脂蛋白、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、收缩压、高血压等级比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,非农民职业及饮酒史是保护因素(P＜0.05).结论 年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是桂西地区缺血性脑卒中发生的独立危险因素,针对相关危险因素进行防治,有利于降低桂西地区缺血性脑卒中的发生.     

缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。在随访过程中根据患者是否发生脑卒中后抑郁分为脑卒中后抑郁组(41例)与脑卒中非抑郁组(59例)。单因素及多因素分析影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素。结果抑郁组与非抑郁组在A型行为比例,TH、CH、A型行为类型量表(TABP)、量表简易精神状态检查(MMSE)、负性生活事件量表(LES)、社会支持评量表(SSS)、2周改良Rankin量表(m RS)以及6个月m RS评分方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。影响脑卒中后抑郁社会心理相关因素多因素分析结果显示:2周m RS、TABP总分及负性LES是独立危险因素,而MMSE、SSS是保护因素(P0.01)。结论影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素较多,在临床工作中应尽量规避危险因素的发生以预防缺血性脑卒中后抑郁的发生。     

脑卒中后焦虑相关因素分析

目的:探讨脑卒中后焦虑(PSA)的相关因素。方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版"由于其他躯体疾病所致的焦虑障碍"的诊断标准,以及汉密尔顿焦虑量表-14项评价焦虑程度,对符合纳入标准的162例脑卒中患者记录其性别、年龄、体质指数、受教育年限、婚姻状况、既往史(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史,检测血清同型半胱氨酸水平,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中后焦虑的危险因素。结果:162例患者中有41例被诊断为卒中后焦虑,PSA总发生率为25.3%,以轻中度PSA常见。单因素分析发现:性别、吸烟史、卒中次数、卒中性质、病灶数目、NIHSS分值是PSA的相关因素。多因素Logistic回归分析显示:卒中次数(P=0.018)、病灶数目(P=0.011)、NIHSS分值(P=0.021)是PSA的独立危险因素。结论:卒中次数、病灶数目和NIHSS分值是PSA的独立危险因素。     

卒中后抑郁患者生活质量研究

目的研究影响卒中后抑郁患者生活质量的相关因素,探讨抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善的相关性。方法收集急性脑卒中并发抑郁的病例70例,调查患者的一般临床资料包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症(高血压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱),并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果①经多元逐步回归分析得出,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。②卒中后抑郁患者经治疗后抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善有相关性。结论①降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损严重、劳动、内向、卒中次数多、年龄大。②抑郁好转程度越明显,神经功能恢复越好,生活质量提高越大。     

卒中后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素.结果 495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85％;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

急性脑卒中患者抑郁发生情况及相关因素研究

目的:探讨急性期脑卒中后抑郁(PSD)的患病率及其相关危险因素,为早期诊断、早期治疗提供临床依据.方法:采用病例-对照研究方法,选择急性期脑卒中患者102例作为研究对象.收集患者常规资料包括一般情况调查、既往病史、头颅CT或MRI检查.在患者发病第14～28天内,按照中国精神障碍类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准及Hamilton抑郁量表评分,将患者分为抑郁组和对照组.神经功能缺损程度评分采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),并采用日常生活活动量表(ADL)评分评估生活能力.结果:102例患者合并PSD 46例,发生率45.09%;PSD的发生在脑卒中的性质和病灶构成部位差异均无统计学意义(P>0.05);PSD的发生率在糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症伴发疾病差异均无统计学意义(P>0.05),但PSD患者合并症≥2种者高于对照组(P<0.05);NIHSS评分和ADL评分与PSD发生均有明显关系(P<0.01),ADL评分高是 PSD的保护因素.结论:PSD在脑卒中患者中发生率高,是脑卒中患者常见且严重的并发症;PSD与脑卒中的部位和性质均无明显关系,但与神经功能缺损和日常活动能力均有明显关系.PSD发生率与合并多种脑血管危险因素有关.     

冠心病抑郁与脑卒中后抑郁发病危险因素对比

目的: 探讨冠心病(CHD)抑郁与脑卒中后抑郁(PSD)危险因素分布的差异,为CHD与PSD的病因防治研究提供参考依据.方法: 选择CHD和脑卒中患者257例,收集临床资料,对危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果: 单因素分析结果显示,2组患者性别、年龄、职业、经济状况、吸烟、饮酒和高血压等危险因素间差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,男性和高血压危险因素对PSD患者的作用强度均大于CHD抑郁者(P<0.05和P<0.01);年龄偏大和职业为干部危险因素对CHD抑郁患者的作用强度大于PSD患者(P<0.05).结论: CHD抑郁和PSD危险因素的分布均存在着不同.     

睡眠障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析

①目的分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素。②方法纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异。③结果在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主。轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)。④结论睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高。影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。     

急性脑血管意外合并肺部感染的相关危险因素分析

目的:调查本院近年来临床急性脑血管意外合并肺部感染患者的相关危险因素。方法:回顾性分析本院就诊的急性脑血管意外同时伴有肺部感染的患者38例,同时匹配同一时段仅有急性脑血管意外的患者38例作为对照组,通过调查两组患者一般情况与可能影响发生肺部感染的相关因素。采用Logistic回归分析可造成急性脑血管意外后发生肺部感染的独立危险因素。结果:单因素Logistic回归分析,初步筛选出急性脑血管意外合并肺部感染与年龄、性别、吸烟、既往肺部疾病、吞咽困难、卒中累及脑区等因素相关性较高(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素有年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区(P>0.05)。结论 :年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区是导致急性脑血管意外合并肺部感染的独立危险因素,临床上应密切关注,以防感染。