中医诊断学闻诊单元考试辅导

1 听声音 1.1 音哑与失音 金实不鸣--外邪乘肺或痰浊阻肺. 金破不鸣--精气内伤,肺肾阴虚. 1.2 太息 又称叹息.不自觉地发出太息声,太息之后自觉宽舒者,是情志不遂,肝气郁结之象. 1.3 谵语 指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证. 1.4 郑声 指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状.心气大伤,精神散乱.见于多种疾病的晚期、危重阶段.     

针刺加电针治疗暴瘖1例

正暴瘖是指突然发生的失音,又称"卒瘖"或"急喉瘖",相当于现代医学的急性喉炎、痉挛性失音等症。临床表现:猝然声音嘶哑或失音,可兼见喉痒或肿痛、鼻塞流涕、咳痰清稀或黄稠,苔白或薄黄、脉浮紧或浮数等。病位在咽喉,所属脏腑为肺。病机多为:风寒外袭肺系,风热客肺,喉窍受阻,"金实不鸣";或为气虚、血虚、阴虚、血瘀和痰蕴等内伤所致"金破不鸣"[1]。笔者导师运用针刺加电针治疗暴瘖1例,取得满意疗效,现报道如下。     

中医药治疗失音验案1则

失音是指声音嘶哑,其声不扬,甚则不能出声为主要症状的疾病.主要表现发音吃力,声音嘶哑,音质不清晰.常见于急慢性喉炎、声带劳损以及癔症性失音等.清·叶天士谓"金实则无声,金破碎亦无声",明言失音有虚实之别.笔者跟随天津中医药大学第一附属医院曲堂清主任医师侍诊,见其用中医药治疗失音1则,效果显著,报道如下.     

许小凤从"经间期"论治子宫腺肌病经验

介绍许小凤教授从"经间期"论治子宫腺肌病的经验.国医大师夏桂成教授首先提出"经间期"的概念,认为"经间期"在整个女性月经周期中具有重要地位.夏教授在治疗子宫腺肌病时多运用"补肾调周法",且重视经前期的治疗.许小凤教授秉承夏教授的学术思想,在此基础上尤其注重"经间期"的顺利转阳,取得了良好的临床疗效.并附验案1则,以资佐证.     

齐聪运用“齐氏下胎方”治疗产后胎盘残留临床经验

介绍齐聪教授运用"齐氏下胎方"治疗产后胎盘残留经验。认为其病因病机是气血不足及血瘀凝滞,治疗原则为补益气血、温经活血、补肾健脾,方用"齐氏下胎方"。并举验案1则。     

陈华德针刺治疗疑难性脑鸣经验探微

正脑鸣是一种自觉脑内有声音鸣响如鸟叫、蝉鸣、流水等的疾病。陈华德教授临床教研工作30余年,擅长治疗各种脑功能障碍性疑难杂病。笔者有幸跟师2年余,现分享其针刺治疗疑难性脑鸣经验如下。1病因病机脑鸣可与耳鸣一同并见,但脑鸣并非耳鸣。中医学认为脑鸣与心、肝、脾、肾等关系密切。《灵枢·海论》曰:"脑为髓海,髓海不足,则脑转耳鸣。"若肾精亏虚,髓海失养,脑无所充则发为脑鸣;脑以先天精髓为养,亦以后     

地黄饮子加减治疗脑鸣验案

<正>黄文政教授辨治肾虚型脑鸣证,病因病机上主张以肾阴阳皆不足为主,并非以肾阴肾精不足为主,治疗上善用地黄饮子加减,疗效显著,特举验案一则。1病案举例男,45岁,2013年8月24日初诊。脑鸣2年余。患者脑内鸣响如潮声2年余,近期加重,鸣不安枕,难以入睡。经颅脑CT检查,未见病变。时颜面     

吴昆仑治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

吴昆仑教授认为"肾虚为本,湿热血瘀为标"是盆腔炎性疾病后遗症的基本病机,其自拟益肾清热方治疗该病获得良好的临床疗效。通过例举跟师随诊验案1则,梳理吴师对盆腔炎性疾病后遗症的病机认识及其用药规律。     

李云英教授运用虫类药治疗喉暗经验介绍

中医学之喉喑即指发声嘶哑或失音。由于喉下接气道，与肺相通，乃肺之系，且肺之经脉上循咽喉，故喉喑发病与肺关系密切。又因肺五行属金，所以《景岳全书》提出的“金实不鸣”、“金破不鸣”八字病机，且至今沿用。广东省中医院耳鼻喉科李云英教授师承全国名老中医干祖望教授，是广东省中医院耳鼻喉科学术带头人，尤为擅长中医药治疗咽喉嗓音疾病。李教授在多年的临床研究中发现，喉喑病多夹风夹瘀，认为不能单从肺实、肺虚论治。临床运用虫类药治疗喉喑，可起到搜风祛瘀之功，疗效良好。笔者随师研习，略有心得，现将其经验介绍如下。     

刘沈林从脾胃论治癌因性疲乏之经验

癌因性疲乏是肿瘤患者的常见并发症,根据其病因病机及发病的主症,可归属于中医学"虚劳"范畴.刘沈林教授认为本病病机以脏腑气血亏虚为本,临证多从顾护脾胃入手,平衡阴阳,气血双补,攻补兼施,验之临床,每获良效.附验案1则以佐证.     

陈以平辩治糖尿病肾病经验撷要

介绍陈以平教授治疗糖尿病肾病的用药经验.陈以平教授认为糖尿病肾病是虚实夹杂之证;治疗时辨证与辨病相结合,兼症并治,擅用成药,疗效显著.并举验案1则.     

甘草泻心汤加减治疗白血病化疗后口疮体会

口疮病是白血病化疗后常见并发症之一,严重影响化疗患者的生活质量.曾英坚教授在临床上发现,白血病患者化疗后具有三焦气化失司,内生火热、寒湿等病理特点,故抓住从"三焦气化"与"寒热错杂"的病机来论治白血病化疗后并发口疮病,以通畅三焦、平调寒热为法,方选甘草泻心汤加减治疗,收效甚佳,并附验案1则以示其治.     

王长德教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验探析

介绍王长德教授治疗带状疱疹后遗神经痛的临床经验。认为带状疱疹后遗神经痛的发病过程中,疼痛病机具有"不通"和"不荣"的双重特征,并予以白芍与炙甘草,九香虫与徐长卿的药对进行治疗。提出辨病位论治带状疱疹后遗神经痛的治则以及防治该病的经验。并附验案1则。     

活血化瘀法治疗失音47例疗效观察

失音，是指语声嘶哑，发音变调甚至发不出声的临床病症。包括音高、音量、音色的减弱变异和消失。现代医学称之为“嗓音病”，祖医学谓之“瘖”。病程短则数日，长则数年，乃至终生。1988年以来，笔者运用活血化瘀法治疗本病47例，有较好疗效，现总结报告如下。     

针药联合治疗脑鸣验案1则

介绍针药结合治疗脑鸣验案1则,为脑鸣的临床治疗提供参考。     

峻补元阳治疗哮病验案1则

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点,属于临床疑难病。前人多认为哮病专主于痰,痰为发病夙根,多以发作期祛痰平喘治疗为重,笔者则认为哮病发作与迁延之根本实为"肾脾阳虚",治疗重在峻补元阳,温阳益气。本文以1则哮病治疗验案为载体,探讨在温阳益气法基础上使用附子、肉桂等大辛大热之品"峻补元阳"治疗哮病的机理。本验案根据患者病证的不同阶段,治疗侧重不同,以清热化痰入手,以峻补元阳,健脾益气收尾,陈年久病,豁然而愈。     

余江毅基于“清浊相干”理论辨治代谢相关脂肪性肝病经验

余江毅教授在代谢相关脂肪性肝病的诊治方面有着丰富的临床经验,其认为本病的核心病机为清浊相干。治疗上主张把握病机,升清降浊,夑理气机,运转中枢,以自拟"清浊方"为基础治疗本病,同时配合健康管理,常获良效。附验案1则以佐证。     

朱莹运用升降理论治疗脾胃病经验

介绍朱莹教授运用升降理论治疗脾胃病经验.朱教授治疗脾胃病多从"气机升降失常、升清降浊失职"入手,通过调节脾胃气机升降,运用健脾理气、化痰祛湿之法,顺应脾胃的生理特性,遵循辨证辨病、中西药健运、生活情志养护3个步骤.诊疗思路清晰,切中病机,用药精准,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.     

汪悦运用“通阳法”治疗强直性脊柱炎的经验

根据强直性脊柱炎的发病特点,汪悦教授认为其主要病机为"阳气开阖不得",并总结出治疗本病的通阳三法,即发汗通阳、温肾通阳、利湿通阳,附验案1则以佐证。     

吴官保治疗腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吴教授认为"瘀、虚、痹"为本病的主要病因病机,"肾虚血瘀、腰络痰瘀"为其病机核心,确立"补肾、化瘀"为其治疗大法,临证因人用药、因证用药,采用中药内服和理疗相结合的治疗方法,取得良好疗效。并附验案1则,以资佐证。