腰椎后路椎间融合内固定术后融合器后移处理23例

目的:探讨腰椎后路椎间融合内固定术后融合器后移处理策略.方法:选取2012年1月至2018年10月诊治腰椎退行性疾病,行腰椎椎间融合内固定患者692例,其中术后出现融合器后移23例,通过回顾性分析患者临床资料、处理方式、随访结果,探讨发生融合器后移后合适的处理方式.结果:23例融合器后移患者获得随访,随访时间12～75...     

小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床观察

目的：观察小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组口服小承气汤辨证加减配合穴位贴敷,对照组口服西沙比利。治疗结束后观察临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组便秘症状明显改善,与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率90.00%,高于对照组72.50%（P〈0.05）。排便困难程度、粪便性状、下坠感、排便频度、腹胀程度等便秘指标评分治疗后2组均有改善（P〈0.05）,且治疗组改善较对照组显著（P〈0.05）。结论：小承气汤配合穴位贴敷治疗中风后便秘疗效确切。     

后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎失稳

随着影像学及外科技术的发展 ,对成人腰椎失稳诊断和治疗方法很多 ,但均遵循其治疗原则彻底减压、复位和融合固定。虽脊柱融合与髋关节融合一样是一种非生理性的治疗方法 ,但一些临床经验和研究表明在适当选择的病人中融合是有效的治疗方法。自 1999年 5月以来作者应用经后路椎间植骨和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎失稳 16例取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 5岁。病程 10个月～ 2 0年 ,平均 1年 6个月。均有顽固性下腰痛。伴一侧或双侧下肢放射痛 14例 ,伴间隙性跛行 13例…     

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗腰椎不稳症

目的:评价椎弓根螺钉内固定联合原位附件骨在下腰椎后路椎间融合中的有效,洼和可行性.方法:采用腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压,椎弓根螺钉内固定,原位骨椎间植骨融合.结果:所有患者临床症状都有不同程度的缓解.临床恢复率.术后、术后1年及最终随访时分别为8l-3%、85%和84.8%,最后一次随访的融合率达99%.围手术并发症发生率为5.8%,远期并发症发生率为2.3%.病人的满意度达95.4%.结论:原位附件骨生物融合能力可以满足临床需要,椎弓根螺钉内固定联合椎间融合治疗腰椎不稳症可以取得良好疗效.     

加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠影响实验研究

目的:探究加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠疗效及碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)mRNA、I型胶原蛋白(Collagen I)、III型胶原蛋白(Collagen III)的作用。方法:大鼠均模拟临床腰椎后路减压融合内固定术模式建立椎旁肌损伤模型。将15只建模成功的SD大鼠随机分为3组(n=5),即模型组、低剂量组和高剂量组,另取5只健康大鼠作为对照组。低剂量组和高剂量组的大鼠分别按照9.1g/Kg、18.2g/Kg体重标准使用加味蠲痹汤灌胃。干预5d后椎旁肌损伤评分和苏木素-伊红(HE)染色分析损伤恢复情况。检测和比较血清中组胺和肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平。使用qPCR和Western blot检测软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平。结果:低剂量组和高剂量组大鼠椎旁肌损伤评分低于模型组(P0.05),并且高剂量组的椎旁肌损伤评分低于低剂量组(P0.05)。HE染色结果显示对照组的软组织结构正常;模型组细胞排列紊乱、纤维断裂和炎性浸润,同时出现纤维增生;低剂量组和高剂量组的椎旁肌损伤程度均显著轻于模型组,并且高剂量组的软组织基本恢复。模型组大鼠血清组胺和TNF-α的水平明显升高(P0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组的水平显著降低(P0.05),其中高剂量组大鼠血清组胺和TNF-α的水平显著低于低剂量组(P0.05)。模型组大鼠软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平明显升高(P0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组bFGF mRNA显著升高而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平显著降低(P0.05),其中高剂量组大鼠软组织中bFGF mRNA显著高于低剂量组,而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平显著低于低剂量组(P0.05)。结论:加味蠲痹汤可有效的促进腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤大鼠的组织恢复,降低大鼠炎症反应,增加bFGF mRNA蛋白表达,降低Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白表达。     

小承气汤口服联合苏朴理气散穴位贴敷治疗腰椎骨折后腹胀临床观察

目的 探讨小承气汤口服联合苏朴理气散穴位贴敷治疗腰椎骨折后腹胀的效果.方法 选取2018年7月—2020年3 月在广州中医药大学顺德医院骨科住院的80例腰椎骨折后发生腹胀患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组采取腹胀常规护理方法给予早期护理,治疗组在对照组常规护理的基础上加用小承气汤口服联合...     

中年人与老年人腰椎后路椎间融合术的疗效分析

目的:评估、分析中年人与老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效.方法:回顾78例腰椎退变性疾病后路椎间融合术患者,根据手术时的年龄分为两组,A组年龄≥70岁(平均76岁),30例;B组年龄＜70y(平均51岁).48例.比较两组术前、术后评分,术后并发症及术后影像学资料.结果:术后随访时间2～6年,平均41个月.疗效评定根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分29分法评定,两组术前、术后评分、术后改善率以及影像学资料无明显差异,A组全身并发症、椎间塌陷融合、延迟融合发生率明显高于B组,未发现不融合.结论:不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效无明显差异.老年人腰椎后路椎间融合术后并发症发生率较高,采用恰当的手术策略可预防和减少并发症的发生.     

后路椎间植骨融合固定治疗腰椎滑脱的护理

自1999～2002年,我院采用后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱16例,收到了满意效果.现总结护理经验如下.     

加味泻白散配合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘51例

1 临床资料 选择我院2011年2月～2012年2月收治的102例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为治疗组与对照组,每组51例.其中治疗组中,男27例,女24例;对照组中,男26例,女25例.两组患者性别、年龄、病程比较无统计学差异,具有可比性. 2 治疗方法 2.1治疗组 给予加味泻白散口服,中药散剂穴位贴敷[2].中药汤剂药物组成:桑白皮15 g,地骨皮10 g,桃仁10 g,地龙15 g,僵蚕10 g,桔梗10 g,黄芪30 g,赤芍15 g,防风10 g,甘草6 g,粳米少许.每天1剂,浸泡1h后用武火水煎,药液沸腾后文火煎煮30min,将药液过滤,1剂药煎煮2次,2次药液合并后共500 mL,给患者分两次服用,服药期间停用其他各种止咳药物.     

中药穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者44例

目的 观察穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者的临床疗效. 方法 87例胸腰椎压缩性骨折后便秘患者,随机分为治疗组44例和对照组43例,两组都采用常规的腹部按摩和饮食调控指导,治疗组加用大黄粉和木香粉调糊贴敷神阙穴、天枢穴,每次持续贴敷10～12h,每天1次,3～5天为1个疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组临床总有效率97.7％,观察组为88.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生不良反应. 结论 在常规便秘治护指导的基础上,采用穴位贴敷治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘患者临床效果良好.     

腰椎后路手术椎间植骨和椎旁植骨融合率比较

目的：观察对比腰椎后路手术椎间植骨和椎旁植骨融合率,总结其临床应用价值.方法：选取我院2009年1月至2011年1月66例腰椎疾患的患者,随机分为A组（腰椎后路手术椎间植骨）和B组（腰椎后路手术椎旁植骨）各33例,观察对比两组治疗效果.结果：A组的植骨融合率为93.9%（31/33）,B组的植骨融合率为81.8%（27/33）,两组术后矫正率对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：腰椎后路手术椎间植骨和椎旁植骨手术均属于腰椎疾患的有效治疗方法,椎弓根钉内固定结合椎间融合治疗的的骨融合率较高.     

后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例

目的：观察后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例,并行后路内固定,使之达到滑脱椎体的骨性融合。结果：27例术后伤口均Ⅰ期愈合,随访13-24月,平均19月,除1例因未行横连杆致使连接杆滑脱,发生椎体再次滑脱外,其余均未发生再滑脱及椎弓根钉棒问题,椎体间植骨融合良好。结论：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗效显著。     

椎间加横突间融合内固定治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄症

1999～2004年2月，我们采用椎间加横突间植骨融合RF钉复位内固定的方法，治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄症21例，收到了满意效果，现总结报告如下。     

腰椎后路椎板切除、硬膜内肿瘤摘除术、植骨融合、椎弓根钉内固定术的手术配合及护理

我自2006年3月至今对8例胸、腰、骶段椎管内肿瘤患者实施手术治疗的手术配合。以腰段为例，将手术配合及护理介绍如下：     

穴位贴敷预防中风后便秘36例效果观察

便秘是中风患者常见并发症之一,中风并发症中,80％左右患者出现便秘症状,便秘的程度可判断中风病势的轻重,病情越重,病程越长。据调查显示,中风后便秘的发生率为609／6,并表明便秘可加重患者的脑损害,降低患者的活动能力。这就要求探索出一种简单有效的方法,对中风后便秘患者进行有效的预防。现我们采用穴位贴敷预防中风后患者便秘,取得了满意的效果,报道如下。     

穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应60例

化疗药物能有效地控制肿瘤细胞的生长,是治疗肿瘤常用的手段之一。在肿瘤化疗过程中常引起恶心、呕吐等不良反应,造成化疗不能顺利进行,影响化疗效果。为减轻患者的痛苦,人们一直在探索防治化疗后严重胃肠道反应的有效方法。笔者应用穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后的严重胃肠道反应60例,取得一定效果。现报道如下。     

钉棒系统后路内固定加植骨治疗腰椎滑脱症38例

腰椎峡部崩裂或退变引起的腰椎滑脱是引起腰腿痛的主要原因之一,其发病率约4.7%～5.0%,我院自2004年10月～2007年10月来采用后路椎管减压复位椎弓根钉棒系统内固定加椎间植骨融合技术,治疗腰椎滑脱症取得了较好的疗效,现报告如下.     

穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用

目的 研究穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用。方法 将符合标准的77例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组(39例)和穴位贴敷组(38例),2组均行手术治疗。对照组术后给予常规护理,穴位贴敷组于上述基础给予穴位贴敷护理,比较2组术后胃肠功能、疼痛情况。结果 穴位贴敷组术后腹胀、便秘发生率低于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、肛门首次排气及排便时间均短于对照组(P<0.05),护理第1天、第2天及第3天疼痛分值均低于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中应用效果较好,可促进患者肠鸣音恢复,缩短肛门首次排气及排便时间,预防腹胀便秘发生,对减轻疼痛也有积极意义。     

前、后路减压椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的对前、后路减压椎间植骨融合内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效果进行对比分析。方法抽取96例胸腰椎爆裂骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例。分别采用后路减压椎间植骨融合椎弓螺钉系统内固定技术和前路减压椎体问植骨融合钉板系统内固定技术进行治疗。对两组患者的手术和住院时间、术中出血量、治疗费用、并发症和不良反应情况进行比较研究。结果B组患者的手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的治疗费用和术中出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用前路减压植骨融合椎体间钉板内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的的临床疗效满意。     

穴位贴敷联合腹部按摩预防胸腰椎压缩性骨折后便秘临床观察

目的 分析穴位贴敷联合腹部按摩预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的应用效果.方法 选取2018年7月 —2019年8月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,将其按照随机数字表法分组原则,分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组予以穴位贴敷,观察组则在对照组的基础上联合腹部按摩,比较2组患者的排便状况.结果 经干预,...